nevrosi ossessivo-compulsiva

Probabilmente, molti di noi si sono trovati in una situazione problematica in cui pensieri inutili, esperienze immotivate e sospetti si affollano nella mente, compromettendo il benessere e la vita. Tuttavia, cosa sia effettivamente la nevrosi ossessivo-compulsiva e come eliminarla non è noto a tutti. Forse le informazioni presentate in questo articolo sembreranno utili ai nostri lettori.

Codice ICD 10:

• F42 – Disturbi ossessivo-compulsivi – sono caratterizzati dalla presenza di pensieri ossessivi ricorrenti (idee, immagini o impulsi che visitano il paziente di tanto in tanto sotto forma di stereotipo).

Cause del disturbo ossessivo-compulsivo

Nella maggior parte dei casi, il disturbo ossessivo-compulsivo si manifesta in persone dal carattere indeciso e sospettoso. Queste persone hanno inizialmente una tendenza all'alienazione, alla segretezza e spesso si "chiudono in se stesse", rimanendo sole con i loro problemi e le loro esperienze.

I pazienti a cui viene diagnosticata la nevrosi spesso capiscono che i loro pensieri non coincidono con la realtà, tuttavia avvertono l'esigenza vitale di agire solo secondo quanto richiesto dai loro pensieri.

La patogenesi della nevrosi si basa su un disturbo del sistema nervoso associato a tratti di personalità. Ciò determina una certa predisposizione alla patologia. Tali tratti caratteristici possono essere ereditari o acquisiti nel corso della vita. Un fattore diretto che può influenzare lo sviluppo della nevrosi può essere il trauma mentale.

Ulteriori cause della malattia a volte includono:

• esaurimento del sistema nervoso;
• stanchezza fisica o mentale prolungata;
• sindrome da stanchezza cronica;
• sindrome depressiva;
• dipendenza da alcol.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo

I pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo sono costantemente perseguitati da varie idee e fantasie, che in ambito medico vengono chiamate ossessioni. Nessun tentativo di ignorare i pensieri ricorrenti o di resistere alla loro comparsa ha successo: tornano alla mente ripetutamente, senza abbandonare la persona per un secondo.

Il paziente può provare periodicamente imbarazzo e tensione a causa di un'attività mentale patologica. Col tempo, sviluppa la convinzione persistente che quasi tutto nel mondo sia negativo e che nulla di buono possa accadere. I pensieri diventano sempre più pessimistici, intrusivi e diventa impossibile liberarsene.

Le conclusioni delle persone con nevrosi possono differire significativamente dal ragionamento di una persona sana. Sono notevolmente distorte, il che può causare una reazione inadeguata negli altri.

Il paziente può abbandonarsi ai suoi pensieri o averne paura, il che aggrava ulteriormente la patologia, provoca una sensazione di disagio e costringe la persona a nascondersi dagli altri nel tentativo di "mettere in ordine" i suoi pensieri da sola.

I primi segni della malattia possono manifestarsi a qualsiasi età, compresa l'infanzia. Il bambino inizia a fantasticare, per poi dare vita alle sue fantasie sotto forma di paure e situazioni immaginarie, che i genitori non possono fare a meno di notare. Per un po', cercano di percepire questa condizione come un gioco, ma poi si rendono conto che il bambino ha un problema e che è necessario combatterlo.

Quali sono i segni più caratteristici del disturbo ossessivo-compulsivo:

• la comparsa di pensieri o fantasie ricorrenti e intrusive che causano ansia (il più delle volte si tratta di pensieri su una possibile malattia, su un possibile pericolo, ecc.);
• la comparsa di una sensazione di ansia e di disagio mentale dovuti a pensieri fastidiosi;
• l'attività mentale inizia a trasformarsi in problemi di vita reale;
• i tentativi di sopprimere questi pensieri non hanno successo.

Conseguenze

Se la malattia non viene trattata adeguatamente, è probabile che si sviluppino complicazioni, come lo sviluppo di una personalità nevrotica. Inizialmente, le persone predisposte alle nevrosi presentano diverse caratteristiche psicologiche simili, tra cui un'eccessiva sensibilità del sistema nervoso, l'egocentrismo e un eccessivo amor proprio. Il paziente permette alla malattia di prendere completamente il sopravvento, il che influisce negativamente sulla qualità della sua vita e lo rende infelice.

Ma non bisogna avere paura della malattia, perché con una diagnosi tempestiva, la nevrosi può essere curata con successo. Nei casi lievi, si può cavarsela seguendo una routine quotidiana, alternando riposo e attività fisica leggera, una corretta alimentazione e assumendo sedativi e preparati erboristici.

Nei casi più gravi potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero.

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Diagnosi del disturbo ossessivo-compulsivo

Per stabilire una diagnosi corretta, spesso sono sufficienti i seguenti tipi di esame:

• sondaggio sui pazienti (reclami, valutazione della natura del pensiero, domande guida);
• esame del paziente (si presta particolare attenzione alla presenza di segni neurologici, come sudorazione delle mani, tremore delle dita, disturbi autonomici);
• intervistare le persone vicine e i parenti del paziente.

Se si sospettano disturbi organici nel cervello, potrebbero essere prescritti metodi diagnostici strumentali come la risonanza magnetica per immagini o la tomografia computerizzata.

La diagnosi differenziale può essere effettuata se si sospettano altri tipi principali di nevrosi: isteria, nevrastenia, psicastenia.

Oltre ai metodi diagnostici standard, a volte vengono utilizzati test semplici per determinare lo stato mentale di una persona. È necessario rispondere a poche domande, che permetteranno di valutare se il paziente necessita effettivamente dell'attenzione di un medico e quanto siano gravi i disturbi del suo sistema nervoso. Un test per il disturbo ossessivo-compulsivo aiuta a condurre un esame preliminare delle condizioni del paziente, dopodiché il medico decide sull'opportunità e sul piano terapeutico.

1. Hai pensieri intrusivi, inquietanti e pesanti? Se sì, con quale frequenza?
   • A - mai;
   • B – giornaliero, ma meno di un'ora;
   • B – fino a 3 ore durante il giorno;
   • G – fino a 8 ore durante il giorno;
   • D – più di otto ore al giorno.
2. Hai la sensazione che i pensieri che ti assalgono ti impediscano di vivere una vita piena?
   • A – non interferire affatto;
   • B – un piccolo ostacolo;
   • B - sì, interferiscono;
   • G - interferiscono molto;
   • D - Questi pensieri mi perseguitano in modo catastrofico.
3. Valuta il livello di disagio psicologico causato dai pensieri che ti visitano.
   • A – Non provo alcun disagio;
   • B – Potrei provare un leggero disagio;
   • B – Avverto un disagio moderato;
   • G – il disagio è piuttosto forte;
   • D - Questi pensieri mi opprimono come persona.
4. Riesci ad allontanare i pensieri spiacevoli senza abbandonarti ad essi?
   • A – è sempre possibile farlo;
   • B - in pratica, funziona;
   • B – a volte funziona;
   • G - per lo più non funziona;
   • D – accade molto raramente o non accade affatto.
5. Riesci a controllarti quando sorgono pensieri intrusivi negativi?
   • A – assolutamente in controllo;
   • B – per lo più controllo;
   • B – a volte posso controllare;
   • G – Raramente ci riesco;
   • D - non funziona mai.
6. Quanto tempo durante il giorno trascorri facendo cose che scatenano i tuoi pensieri intrusivi?
   • A – Non compio nessuna di queste azioni;
   • B – meno di un’ora al giorno;
   • B – fino a 3 ore al giorno;
   • G – fino a 8 ore durante il giorno;
   • D – più di 8 ore durante il giorno.
7. Le azioni che intraprendi come conseguenza di pensieri intrusivi interferiscono con la tua vita?
   • A – assolutamente nessuna interferenza;
   • B – un piccolo ostacolo;
   • B – possiamo dire che interferiscono;
   • G - interferiscono molto;
   • D - interferire in modo catastrofico.
8. Ti senti a disagio quando devi compiere azioni a volte ridicole ma ossessive ispirate dai tuoi pensieri?
   • A - Non lo sento;
   • B - Mi sento un po';
   • B - sì, lo sento;
   • G - Lo sento davvero;
   • D - mi deprime come persona.
9. Riesci a evitare di compiere azioni invasive ispirate dai tuoi pensieri?
   • A - Funziona sempre;
   • B - in pratica, funziona;
   • B – a volte funziona;
   • G - per lo più non funziona;
   • D – Si potrebbe dire che non funziona mai.
10. Riesci a controllarti quando devi compiere azioni e gesti fastidiosi?
    • A – assolutamente in controllo;
    • B – per lo più controllo;
    • B – a volte posso controllare;
    • G – raramente riesce a controllare;
    • D - non riesce mai a controllare.
11. Ora conta quali risposte hai ottenuto di più: A, B, C, D o E:
    • A – molto probabilmente non c’è nevrosi;
    • B – la nevrosi si esprime in grado lieve;
    • B – la nevrosi si esprime in grado moderato;
    • G – possiamo parlare di un grado grave di nevrosi;
    • D – gravità estrema.

È opportuno sottolineare che anche in caso di disturbi moderati è necessario l'intervento di uno psicoterapeuta.

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Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

Il trattamento di questa nevrosi è un problema complesso, estremamente difficile da risolvere con la sola terapia farmacologica. La psicoterapia è di fondamentale importanza in questo caso. Uno specialista aiuterà a eliminare i segni nevrotici che rendono insopportabile la vita del paziente e del suo ambiente, e instillerà anche capacità di autocontrollo e comprensione della realtà, che contribuiranno a evitare il ripetersi del disturbo in futuro.

Nel corso del trattamento, il paziente deve imparare a identificare ed esprimere correttamente i propri sentimenti, riconoscere le conseguenze negative di ciò che ha vissuto, aumentare la propria autostima e percepire se stesso e il mondo che lo circonda con colori positivi.

Tutto ciò che abbiamo appena elencato non è un compito facile, ma è assolutamente necessario superarlo nel cammino verso la guarigione.

I farmaci non vengono sempre utilizzati per il trattamento, ma lo sono abbastanza spesso. I principali farmaci per eliminare il disturbo sono gli antidepressivi, noti per le loro proprietà anti-ossessive, e gli ansiolitici (i cosiddetti ansiolitici). Si utilizzano principalmente farmaci con un'azione piuttosto forte:

• prodotti a base di clordiazepossido (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen o Sibazon);
• Fenazepam.

In caso di nevrosi, i dosaggi dei farmaci vengono prescritti in modo strettamente individuale: di norma, sono leggermente più alti di quelli per la nevrastenia.

Un buon effetto è stato ottenuto anche con l'uso dei farmaci Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Rimedi popolari

Il trattamento erboristico della nevrosi ossessivo-compulsiva non può essere la cura principale, tuttavia, nella fase iniziale lieve, tali ricette possono alleviare i sintomi della malattia:

• Tritare uno spicchio d'aglio fino a ridurlo in poltiglia, aggiungerlo a 250 ml di latte caldo e mescolare. Bere a stomaco vuoto al mattino, circa mezz'ora prima dei pasti. Questa ricetta aiuta a eliminare irritabilità e tensione nervosa;
• Per calmare il sistema nervoso, prendere 200 ml di latte fresco e sciogliervi 20-25 gocce di tintura di radice di valeriana. Mescolare e bere 1/3 tre volte al giorno;
• È utile fare bagni rilassanti medicinali a giorni alterni. Versare un decotto di rizomi di valeriana nella vasca da bagno con acqua (2 litri di acqua bollente per bicchiere di prodotto). L'acqua nella vasca dovrebbe essere approssimativamente alla stessa temperatura corporea;
• Se pensieri intrusivi ti assalgono di notte, si consiglia di inalare una tintura di valeriana e olio di lavanda prima di andare a letto. Puoi mettere sotto il cuscino un sacchetto di lino pieno di una miscela di piante medicinali, come erba cardiaca, radice di valeriana, pigne di luppolo, ecc.

Durante il trattamento, è consigliabile mantenere una routine quotidiana, evitare di lavorare troppo, riposare di più e camminare all'aria aperta. Si consigliano l'esercizio fisico e gli sport acquatici. Una gita al mare o in montagna è di grande aiuto.

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Omeopatia

Oltre al trattamento farmacologico e psicoterapeutico, è possibile utilizzare rimedi omeopatici innocui, che di solito non causano allergie, effetti collaterali e dipendenza. Questi farmaci non sopprimono, ma normalizzano il funzionamento cerebrale, ma dovrebbero essere selezionati individualmente durante un colloquio con uno specialista omeopatico.

Si suggerisce l'uso selettivo dei seguenti rimedi omeopatici:

• ignazia;
• zanzara;
• lachesi;
• platino;
• argento;
• coccolo;
• camomilla;
• tuia;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacardio, ecc.

Il metodo omeopatico per curare la nevrosi ossessivo-compulsiva dovrebbe essere abbinato a metodi ausiliari: irudoterapia, cromoterapia, agopuntura, ecc.

Prevenzione

Come si può evitare lo sviluppo della malattia e prevenire la comparsa di pensieri intrusivi e spiacevoli?

• Pensate meno al passato e cercate di vivere il presente e il presente, pensate positivamente al futuro, sognate, fantasticate, fate tutto il possibile per rendere migliore il giorno successivo.
• Non preoccuparti delle sciocchezze, evita lo stress, gli scandali, i litigi.
• Mantieni dentro di te emozioni positive, gioisci più spesso, sorridi, controlla il tuo stato emotivo.
• Cerca di dedicare del tempo alla comunicazione con gli altri, fai amicizia, trova interessi comuni. Tuttavia, la tua cerchia sociale non dovrebbe essere un peso per te.
• Non dovresti consumare bevande alcoliche o altre sostanze per prevenire la nevrosi: non è saggio.
• Spesso i pensieri ossessivi nascono dall'inazione e dalla noia: datti da fare, trova un hobby o un'attività che ti piace, rilassati in modo adeguato e utile.
• Praticare sport non solo migliorerà le tue prestazioni fisiche, ma rafforzerà anche la tua salute mentale.
• Combatti le tue paure, sii forte.
• Ricorda che tutti i nostri pensieri si materializzano, quindi pensa solo alle cose belle.

Previsione

I risultati del trattamento psicoterapeutico complesso sono favorevoli nella maggior parte dei casi, tuttavia sono noti casi di ricadute ripetute della malattia.

Le nevrosi infantili e adolescenziali sono le più difficili da curare.

L'efficacia del trattamento dipende da molti aspetti:

• a seconda del tipo di sistema nervoso del paziente;
• dall'entità del danno al sistema nervoso causato da fattori traumatici;
• dal numero totale di problemi neurologici nel paziente;
• da quanto il paziente stesso desidera liberarsi del problema;
• dalla durata del ciclo di trattamento e dall’efficacia delle misure adottate.

Con il giusto trattamento e l'eliminazione delle cause della malattia, il disturbo ossessivo-compulsivo scompare gradualmente: i sintomi scompaiono e il paziente guarisce.

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