Neuromin

Neuromin è una sostanza antianemica contenente cianocobalamina.

Indicazioni Neuromina

Viene utilizzato per vari tipi di anemia: postemorragica, maligna, sideropenica, aplastica (nei bambini), alimentare e anche causata da componenti tossici e farmaci; anche per altri tipi di anemia che si verificano a causa di una carenza di cianocobalamina, indipendentemente dalla causa di tale carenza (resezione gastrica, vermi, gravidanza o disturbi dell'assorbimento intestinale).

Viene utilizzato per la radicolite, la polinevrite, la nevralgia del trigemino, l'emicrania e la causalgia, nonché per la sindrome di Down, la paralisi cerebrale, la neurite diabetica, il delirio alcolico e la malattia di Charcot.

È prescritto per la sprue (in combinazione con vitamina B9), la psoriasi, la neurodermite, le patologie epatiche (cirrosi o epatite), le fotodermatosi e anche per la varietà erpetiforme di dermatite e la malattia da radiazioni.

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Modulo per il rilascio

Il componente viene rilasciato in un liquido iniettabile, all'interno di fiale da 1 ml. La confezione contiene 5 fiale di questo tipo.

Farmacodinamica

La metilcobalamina contribuisce all'attivazione del metabolismo proteico, lipidico e glucidico, interviene nel legame di gruppi labili e nella formazione di metionina con creatina e colina con acidi nucleici. Inoltre, favorisce l'accumulo di legami con gruppi sulfidrilici all'interno degli eritrociti. Essendo un fattore di crescita, attiva l'attività del midollo osseo, necessaria per la forma normoplastica dell'eritropoiesi.

La metilcobalamina aiuta a stabilizzare il funzionamento compromesso del sistema nervoso e del fegato, attiva i processi di coagulazione del sangue e (in dosi elevate) porta a un aumento dell'attività tromboplastica e protrombinica.

Nell'organismo umano e animale, la vitamina B12 è presente nella microflora intestinale, sebbene ciò non ne renda necessario l'assorbimento completo. Pertanto, una quota aggiuntiva di questo elemento viene assunta con l'alimentazione.

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Farmacocinetica

Il livello di sintesi proteica è del 90%. Il tempo per raggiungere i valori di Cmax con somministrazione intramuscolare e sottocutanea è di 60 minuti.

L'escrezione avviene attraverso la bile e i reni. La sostanza può attraversare la placenta.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare e anche intralombare.

In caso di anemia associata a carenza di cianocobalamina, gli adulti devono assumere 0,1-0,2 mg della sostanza a giorni alterni fino al raggiungimento della remissione.

In caso di comparsa di segni di mielosi funicolare, così come in caso di anemia macrocitica accompagnata da danni al sistema nervoso, il farmaco viene prescritto a un adulto in un dosaggio pari a 0,4-0,5 mg e superiore. Durante la prima settimana, il farmaco viene utilizzato quotidianamente, e successivamente a intervalli di 5-7 giorni (la vitamina B9 viene utilizzata insieme al farmaco). Negli stadi gravi della malattia, il farmaco deve essere somministrato nel canale spinale, inizialmente in una dose singola di 15-30 mcg; a ogni nuova somministrazione, la dose deve essere aumentata (50, 100 e poi 150 e 200 mcg). Le iniezioni intralombari devono essere eseguite con pause di 3 giorni e l'intero ciclo comprende 8-10 iniezioni. Durante la remissione, in assenza di segni di malattia, si somministrano 0,1 mg 2 volte al mese come terapia di mantenimento; se sono presenti manifestazioni neurologiche, somministrare 0,2-0,4 mg 2-4 volte al mese.

In caso di carenza di ferro o anemia postemorragica, si utilizzano 30-100 mcg di farmaco 2-3 volte a settimana. In caso di forma aplastica della malattia in un bambino, si utilizzano 0,1 mg di farmaco fino al miglioramento clinico ed ematologico. In caso di patologia di origine alimentare (nei neonati) e anemia in un neonato prematuro, è necessario utilizzare 30 mcg di farmaco al giorno per 15 giorni.

In caso di SLA o patologie neurologiche accompagnate da dolore, si utilizzano dosi crescenti di 200-500 mcg (dopo la comparsa di miglioramenti, 0,1 mg al giorno). La durata del ciclo terapeutico non supera i 14 giorni. In caso di danno ai nervi periferici, si consiglia di assumere 0,2-0,4 mg della sostanza una volta ogni 2 giorni per un periodo di 40-45 giorni.

I neonati affetti da distrofia a seguito di malattie, così come quelli affetti da paralisi cerebrale o sindrome di Down, necessitano di 15-30 mcg del farmaco a giorni alterni.

In caso di cirrosi epatica o epatite, il dosaggio per bambini e adulti è di 30-60 mcg al giorno o 0,1 mg a giorni alterni per un periodo di 25-40 giorni.

In caso di sprue, neuropatia diabetica o malattia da radiazioni, si utilizzano 0,06-0,1 mg del farmaco al giorno (per 20-30 giorni).

La durata del ciclo terapeutico e il momento della ripetizione dei cicli sono determinati dalla natura della patologia e dalla gravità dell'effetto terapeutico.

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Utilizzare Neuromina durante la gravidanza

È vietato l'uso di Neuromin durante l'allattamento o la gravidanza, perché non esistono informazioni cliniche affidabili.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• eritrocitosi o eritremia;
• tumori, escludendo le situazioni in cui si sviluppa carenza di cianocobalamina o anemia megaloblastica;
• stadi acuti delle patologie tromboemboliche;
• grave intolleranza al farmaco.

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Effetti collaterali Neuromina

L'ipersensibilità a Neuromin può portare allo sviluppo di segni di allergia, vertigini, tachicardia, eccitazione nervosa, mal di testa e dolori cardiaci.

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Overdose

In caso di sovradosaggio possono verificarsi vertigini, tachicardia, dolori cardiaci, sintomi allergici, eccitazione nervosa e mal di testa.

Vengono adottate misure sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato mescolare tiamina con cianocobalamina e piridossina nella stessa siringa, perché lo ione cobalto distrugge altre vitamine.

Neuromin potenzia il rischio di sviluppare reazioni allergiche associate alla tiamina.

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Condizioni di archiviazione

Neuromin deve essere conservato in luoghi chiusi alla portata dei bambini piccoli. Temperatura: entro 30°C.

Data di scadenza

Neuromin può essere utilizzato entro un periodo di 2 anni dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Analoghi della sostanza sono i farmaci Cianocobalamina e Neurocobal.

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