Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Farmaci
Omez nella gastrite erosiva, atrofica e cronica
Ultima recensione: 04.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

La gastrite è considerata una delle malattie più comuni dell'apparato digerente. Nonostante la natura multifattoriale di questa patologia, la sua patogenesi è riconducibile allo sviluppo di un processo infiammatorio nello stomaco che impedisce il normale funzionamento dell'organo. E se la gastrite acuta (una condizione a rapida progressione con il suo caratteristico forte dolore addominale) è un fenomeno temporaneo, sebbene estremamente spiacevole, la forma cronica della malattia, con le sue intrinseche ricadute, è già una "scheggia" per la vita, che, inoltre, può avere conseguenze spiacevoli e pericolose. Il trattamento della patologia in ogni caso dovrebbe essere completo e uno dei suoi punti chiave è considerato il mantenimento di condizioni nello stomaco che aiutino a ridurre i sintomi dell'infiammazione. È per questo motivo che i medici prescrivono "Omez" per la gastrite, poiché il controllo della produzione di sostanze irritanti nello stomaco consente di alleviare i sintomi della gastrite acuta e prevenire le ricadute della gastrite cronica, indipendentemente dalle cause che hanno causato la malattia.
Indicazioni Omeza per la gastrite
Secondo la suddivisione in gruppi farmacoterapeutici, "Omez" è uno dei farmaci per il trattamento delle ulcere peptiche e della malattia da reflusso gastroesofageo. Viene spesso prescritto come parte di una terapia complessa per le seguenti patologie gastrointestinali:
- Esofagite da reflusso (infiammazione delle pareti dell'esofago, causata dal reflusso del cibo dallo stomaco), in particolare nella sua forma erosiva-ulcerosa, quando si formano ferite sanguinanti sui tessuti infiammati dell'esofago.
- Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, cioè la comparsa di ferite sulla mucosa gastrica causate dall'aumentata funzione secretoria dell'organo, quando gli enzimi del succo gastrico (e in particolare la pepsina) corrodono i tessuti del tratto gastrointestinale.
- Ulcera farmacologica, cioè processo di distruzione delle cellule della mucosa gastrica e intestinale sotto l'effetto di farmaci (i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono considerati i più aggressivi nei confronti dei tessuti delicati dello stomaco).
- Ulcera allo stomaco causata da fattori di stress.
- La sindrome di Zollinger-Ellison è caratterizzata dalla formazione di un tumore nel pancreas o nel duodeno che aumenta la produzione di uno speciale ormone (gastrina), sotto l'influenza del quale viene potenziata anche la sintesi di enzimi aggressivi del succo gastrico (pepsina e acido cloridrico).
Meno frequentemente, Omez viene prescritto per trattare le riacutizzazioni della pancreatite (infiammazione del pancreas), che comporta un aumento del carico su altri organi dell'apparato digerente. Gli alimenti aromatizzati con succo gastrico vengono trattenuti nello stomaco e ne provocano l'infiammazione dei tessuti. Il farmaco è anche utilizzato nel trattamento della mastocidosi sistemica (accumulo di mastociti negli organi, che provoca processi infiammatori che possono interessare anche l'apparato digerente, causando processi erosivi e ulcerativi nello stomaco e nell'intestino).
Tra le numerose patologie per le quali vengono utilizzati "Omez" o il suo analogo "Omeprazolo", non si fa menzione di una patologia caratterizzata da processi infiammatori della mucosa gastrica. A questo proposito, sorge spontanea una domanda: è possibile utilizzare "Omez" per la gastrite o questo farmaco non è destinato al trattamento di questa patologia?
Sembra un po' strano che la gastrite non sia affatto indicata tra le indicazioni d'uso del farmaco, sebbene vi sia un riferimento al fatto che il farmaco può essere utilizzato per trattare la sindrome dispeptica causata da un'aumentata acidità di stomaco. In effetti, i medici prescrivono Omez per la gastrite non meno spesso che per le ulcere gastriche e la malattia da reflusso con esofagite (infiammazione dei tessuti dell'esofago) in via di sviluppo.
Il fatto è che i processi erosivi e ulcerativi di solito si sviluppano sullo sfondo di un'infiammazione dei tessuti, il che li rende più sensibili a vari fattori irritanti, quindi assumere Omez per l'infiammazione della mucosa gastrica può prevenire complicazioni pericolose, tra cui ulcere e cancro allo stomaco.
Una malattia così diffusa come la gastrite può assumere diverse forme e progressioni, per cui l'opportunità di assumere un farmaco che riduce la produzione di enzimi del succo gastrico dovrebbe essere valutata dal punto di vista dei suoi benefici nel trattamento di una forma specifica della malattia.
Gastrite acuta. La patologia è caratterizzata da un processo infiammatorio attivo nella mucosa gastrica, che causa forte dolore e compromette il normale funzionamento dell'organo. Gli enzimi gastrici hanno un effetto aggressivo, che impedisce la digestione del cibo. Ma se i tessuti dello stomaco sono infiammati, questi stessi enzimi potenziano l'infiammazione e la aggravano, soprattutto se prodotti in quantità eccessive.
"Omez" è particolarmente indicato per la gastrite con aumentata acidità del succo gastrico, poiché è proprio l'acido a fungere da principale irritante per la mucosa in assenza di un fattore batterico. Riducendo la produzione di acido cloridrico e l'aggressività del succo gastrico, il farmaco elimina il principale fattore che mantiene il processo infiammatorio nello stomaco.
E anche se parliamo di Helicobacter pylori, per il quale l'ambiente acido dello stomaco è il più favorevole, "Omez" viene utilizzato come parte di una terapia antimicrobica complessa. Dopotutto, il farmaco è in grado di creare condizioni inadatte alla vita e alla riproduzione dei batteri, il che indebolisce il patogeno e facilita l'azione degli antibiotici.
"Omez" può essere prescritto a pazienti con gastrite superficiale, considerata la forma più lieve della malattia, poiché solo gli strati esterni della mucosa gastrica sono soggetti ad alterazioni infiammatorie. Il fattore che influenza la scelta del farmaco in questo caso sarà l'aumentata acidità di stomaco.
Nelle forme più gravi di gastrite, ad esempio nella gastrite erosiva, "Omez" può essere prescritto indipendentemente dall'acidità dello stomaco, a differenza degli antiacidi, che alcalinizzano il succo gastrico e vengono prescritti solo a pH basso. La presenza di erosioni e ulcere sulla mucosa complica eccessivamente il decorso della gastrite, quindi è necessario fare tutto il possibile per evitarne l'aggravamento e la rapida guarigione.
Una bassa acidità del succo gastrico non è meno pericolosa di un'elevata acidità. Una ridotta secrezione di succo gastrico porta a una lenta digestione del cibo nello stomaco, e il ristagno provoca irritazione e infiammazione della mucosa. Una bassa acidità riduce anche l'immunità e costituisce un ambiente favorevole per lo sviluppo di vari batteri, i cui prodotti vitali hanno anche un effetto irritante sui tessuti dello stomaco, complicando ulteriormente la situazione.
Ma come può Omez aiutare in una situazione del genere, e ha senso assumere un farmaco che riduce ulteriormente l'acidità del succo gastrico? Stranamente, i medici possono prescrivere Omez per la bassa acidità di stomaco, ma solo per combattere singoli sintomi (bruciore di stomaco, conseguenze del reflusso). Il trattamento prescritto per l'elevata acidità non è applicabile in questo caso.
La gastrite è una patologia che cronicizza piuttosto rapidamente, con un caratteristico decorso recidivante. Nella gastrite cronica, a seconda dell'acidità di stomaco, Omez può essere prescritto a cicli o come trattamento sintomatico. In ogni caso, riduce la gravità del processo infiammatorio e favorisce la remissione.
Nei periodi di remissione e di assenza di disturbi costanti, Omez può essere assunto per combattere il bruciore di stomaco e prevenire le ricadute, e durante l'esacerbazione della gastrite come rimedio che controlla il pH dello stomaco e protegge così la mucosa da ulteriori irritazioni.
La gastrite atrofica è considerata una forma particolare di patologia cronica, che si manifesta più spesso in concomitanza con una ridotta acidità gastrica. La patologia è caratterizzata dall'assottigliamento della mucosa gastrica, con conseguente riduzione del numero di ghiandole che producono succo gastrico. Quando le ghiandole si atrofizzano definitivamente, l'acidità dello stomaco si azzera e il cibo non può essere digerito senza l'assunzione di speciali preparati enzimatici. Inoltre, la gastrite atrofica è considerata una condizione precancerosa.
Il fattore che causa alterazioni degenerative nella mucosa gastrica è ancora una volta il processo infiammatorio. Quando prescrivono "Omez" per la gastrite atrofica, i medici mirano a ridurre l'infiammazione dei tessuti dello stomaco, il che consente di rallentare i cambiamenti degenerativi. Tuttavia, nessun farmaco può riparare le cellule danneggiate.
[ 5 ]
Modulo per il rilascio
Il farmaco "Omez" è un analogo del farmaco nazionale "Omeprazolo" con lo stesso principio attivo. Il farmaco è stato sviluppato da un'azienda farmaceutica indiana e, per qualche motivo, i medici lo hanno apprezzato persino più del farmaco originale.
La forma di rilascio del farmaco più popolare e ricercata è quella in capsule, che la maggior parte dei produttori produce in due colori. All'interno delle capsule di gelatina si trovano piccoli granuli bianchi rotondi, e sul coperchio e sulla parte superiore delle capsule è visibile la scritta in inglese che riproduce il nome del farmaco.
Il principio attivo di "Omeza" è l'omeprazolo, presente all'interno delle capsule, che includono gli eccipienti specificati nelle istruzioni. La capsula del farmaco contiene 10 o 20 mg di omeprazolo.
Oggi sono disponibili in commercio diverse varianti di questo farmaco. Ad esempio, "Omez-D" è un farmaco complesso, i cui principi attivi sono l'omeprazolo e il procinetico domperidone, utilizzati per stimolare il processo digestivo. Entrambi i componenti sono contenuti in capsule al dosaggio di 10 mg.
"Omeza-Dsr" è un farmaco combinato ad azione prolungata con un dosaggio aumentato di entrambi i principi attivi, disponibile anche in capsule, che gli consente di agire al momento giusto e nel posto giusto. Ogni capsula di "Omeza-Dsr" contiene una dose doppia di omeprazolo (20 mg) e una dose tripla di domperidone (30 mg).
I medicinali contenenti omeprazolo e domperidone hanno le stesse indicazioni d'uso del semplice "Omez", ma in caso di gastrite con bassa acidità di stomaco, il loro uso porterà ancora più benefici, poiché il domperidone accelererà il movimento del cibo attraverso il tratto digerente, stimolando i movimenti contrattili dei muscoli dello stomaco e del duodeno. "Omez-D" e "Omez-DSR" possono essere utilizzati anche come parte del trattamento completo della gastrite atrofica. Questi medicinali sono considerati efficaci nel prevenire il ristagno nel tratto gastrointestinale, considerato un fattore di rischio per lo sviluppo e le complicanze dei processi infiammatori.
Il farmaco nazionale "Omeprazolo", considerato un analogo dell'"Omeza" indiano, è prodotto sotto forma di compresse e capsule con dosaggi diversi, mentre le capsule sono considerate la forma più efficace, controllando il rilascio del principio attivo nelle parti inferiori dello stomaco e nella zona di collegamento con il duodeno. Il produttore straniero non ha sprecato denaro nella creazione di formulazioni meno efficaci, ma ha anche tenuto conto del fatto che l'uso delle capsule non è adatto a tutti.
"Omez-Insta" è una versione di un farmaco popolare, disponibile sotto forma di polvere di omeprazolo al dosaggio di 20 mg, confezionata in bustine. Viene utilizzato per preparare una sospensione per somministrazione orale. La confezione contiene da 5 a 30 bustine. Questa formulazione del farmaco è adatta al trattamento di bambini e adulti che hanno difficoltà a deglutire le capsule. È inoltre preferibile utilizzarlo nel trattamento della gastrite atrofica, anziché pre-sciogliere le capsule del classico "Omez" in acqua.
Farmacodinamica
Dopo aver esaminato le possibilità di prescrizione di Omeza per la gastrite e le forme farmaceutiche disponibili, è il momento di capire come funziona questo popolare farmaco per il trattamento delle malattie dell'apparato digerente.
La farmacodinamica del farmaco si basa sulla sua capacità di influenzare la secrezione spontanea e stimolata del succo gastrico. L'omeprazolo è considerato un inibitore della pompa protonica. Un inibitore è una sostanza che sopprime l'attività di altre sostanze. La pompa protonica è chiamata adenosina trifosfatasi (H2-K) nella mucosa gastrica, che regola il trasporto di ioni idrogeno e potassio. Sono responsabili dell'attivazione della produzione di acido cloridrico.
Pertanto, il principio attivo del farmaco "Omez" per la gastrite riduce l'attività delle cellule che producono acido cloridrico, la cui diminuzione della concentrazione porta a una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. Questo è un vantaggio per la mucosa danneggiata, poiché ne riduce l'irritazione.
D'altra parte, l'acido cloridrico è semplicemente necessario per la digestione attiva del cibo e la sua riduzione potrebbe non avere un effetto molto positivo sulla funzionalità dello stomaco se la gastrite si manifesta in un contesto di acidità gastrica normale o ridotta. Questo aspetto ha spinto i produttori a creare forme modificate di "Omeza", in cui il secondo principio attivo è un procinetico.
I procinetici sono sostanze che stimolano la motilità del tratto gastrointestinale. Il domperidone è un antagonista dei recettori della dopamina, con effetti antiemetici e stimolanti. Grazie a esso, si prolunga il periodo di contrazione attiva dei muscoli dell'esofago, delle porzioni superiore e inferiore dello stomaco e del duodeno, facilitando e accelerando l'espulsione del cibo dallo stomaco, favorita dagli enzimi aggressivi del succo gastrico. Grazie a tale allenamento, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, prevenendo il verificarsi di un fenomeno spiacevole come il reflusso, ovvero il passaggio del cibo dallo stomaco all'esofago.
Le proprietà benefiche di "Omeza" e dei suoi analoghi combinati con lo stesso nome sono considerate un valido aiuto nella lotta contro l'Helicobacter pylori. Il farmaco riduce l'acidità di stomaco e l'attività batterica, il che, in combinazione con l'assunzione di agenti antibatterici, consente di ridurre rapidamente la gravità dei sintomi della gastrite, aiuta a guarire i microdanni della mucosa nella sua forma erosivo-ulcerosa e favorisce una remissione più lunga nel decorso cronico della patologia.
Anche con il trattamento a lungo termine con il farmaco non si verifica alcuna diminuzione della sua attività, il che consente, se necessario, di ripetere i cicli di trattamento con "Omeza" durante l'esacerbazione della gastrite più volte all'anno.
Studi condotti su pazienti affetti da gastrite associata a malattia da reflusso ed esofagite hanno dimostrato una significativa riduzione dei sintomi e della frequenza del reflusso.
Un effetto collaterale spiacevole, tipico di tutti i farmaci che riducono l'acidità di stomaco, è l'elevata probabilità di crescita di microrganismi opportunisti precedentemente presenti nel tratto gastrointestinale in piccole quantità. L'alterazione della microflora corporea, a sua volta, aumenta il rischio di ogni tipo di infezione intestinale.
Farmacocinetica
L'inibitore della pompa protonica "Omez" e i farmaci a composizione combinata presentano una notevole rapidità d'azione. Una diminuzione dell'acidità del succo gastrico si osserva già entro la prima ora dalla somministrazione orale del farmaco, a indicare un assorbimento rapido e ottimale dei principi attivi nel tratto gastrointestinale. L'involucro della capsula protegge il principio attivo dall'attivazione precoce sotto l'influenza del succo gastrico. L'omeprazolo viene assorbito nel lume dell'intestino tenue entro 3-6 ore, da dove entra nel sangue. Già 1-2 ore dopo l'assunzione del farmaco, la concentrazione di omeprazolo nel plasma sanguigno raggiunge il suo massimo.
L'assunzione concomitante di cibo non influisce sull'assorbimento e sulla biodisponibilità del farmaco, pertanto le compresse possono essere assunte prima, durante o dopo i pasti. Si raccomanda l'assunzione di farmaci contenenti domperidone, il cui assorbimento rallenta con la diminuzione dell'acidità di stomaco, prima dei pasti e con un intervallo tra l'assunzione di questo farmaco e quella di antiacidi o inibitori del recettore dell'istamina prescritti per il trattamento della gastrite con aumentata acidità di stomaco.
Entrambi i principi attivi non si accumulano nell'organismo, sebbene le dosi successive del farmaco abbiano un effetto relativamente maggiore rispetto alla prima. Né l'omeprazolo né il domperidone contribuiscono all'induzione del proprio metabolismo. Si tratta di agenti correttivi ad azione temporanea.
Nella stragrande maggioranza dei casi, Omez viene prescritto per la gastrite solo una volta al giorno. Questo è sufficiente a mantenere l'acidità di stomaco al livello appropriato per 24 ore. Un ciclo di quattro giorni aiuta a stabilizzare temporaneamente la produzione di acido cloridrico e a ridurla del 70% o più se assunto quotidianamente alla dose di 20 mg.
Il blocco della produzione di acido cloridrico da parte dell'omeprazolo, necessario per consentire il recupero della mucosa gastrica, è reversibile. Tre giorni dopo l'ultima dose del farmaco, la sintesi enzimatica torna ai livelli precedenti e la digestione del cibo avviene naturalmente.
Il metabolismo dei principi attivi di "Omeza" avviene nel fegato, mentre l'escrezione dei metaboliti avviene a livello renale e intestinale. Tuttavia, la maggior parte dei metaboliti viene escreta nelle urine.
Dosaggio e somministrazione
Nelle istruzioni per il farmaco "Omez" è possibile trovare il metodo di applicazione e il dosaggio del farmaco per il trattamento delle patologie indicate nelle indicazioni per il suo utilizzo, quindi sorge una domanda logica su come assumere il farmaco per la gastrite, che potrebbe non essere menzionata nell'annotazione.
Un dosaggio terapeutico efficace del farmaco per il trattamento della gastrite è considerato pari a 20 mg, sebbene in caso di acidità gastrica normale e ridotta, l'assunzione di 10 mg di omeprazolo una volta al giorno sia sufficiente. La dose può essere aumentata solo su prescrizione medica in assenza dell'effetto desiderato.
Si raccomanda l'assunzione di "Omeprazolo" monocomponente prima o durante i pasti, sebbene in caso di gastrite atrofica il farmaco possa essere prescritto 15-30 minuti dopo i pasti. I farmaci bicomponenti contenenti il procinetico domperidone si raccomandano 15-30 minuti prima dei pasti.
Le capsule vanno assunte senza masticarle, con una quantità sufficiente di liquido, ma non con latte o latticini. Se una persona non riesce a deglutire una capsula, può aprirla, mescolarne il contenuto con una piccola quantità di acqua e succo di agrumi e berlo. Latticini e bevande gassate non vengono utilizzati per questi scopi.
È importante comprendere che il farmaco non viene rilasciato invano sotto forma di capsule di gelatina, che garantiscono l'attivazione del principio attivo non nello stomaco, ma nel lume intestinale. Se la capsula viene aperta, l'effetto del farmaco potrebbe essere ridotto, poiché una parte di esso verrà distrutta dagli enzimi digestivi. Se è impossibile deglutire le capsule, è meglio utilizzare una formulazione speciale di "Omez-Insta".
La forma in polvere richiede la preparazione preliminare della sospensione, per la quale il contenuto di una bustina (20 mg di omeprazolo) viene diluito con due cucchiai d'acqua. Non è necessario bere il farmaco, ma è consentito sciacquare il contenitore in cui è stata preparata la sospensione con una piccola quantità d'acqua e bere il liquido.
La sospensione deve essere assunta un'ora prima dei pasti, appena preparata. La sospensione preparata non può essere conservata.
La quantità di Omez da assumere per la gastrite è determinata dal medico curante, in base alla forma della gastrite, ai livelli di acidità gastrica e alle condizioni del paziente. Il ciclo minimo efficace di Omez per la gastrite è di 4 giorni, ma per il trattamento del reflusso e del bruciore di stomaco in caso di patologia con bassa acidità di stomaco, il farmaco può essere prescritto una sola volta per alleviare i sintomi spiacevoli. In questo caso, un ciclo di trattamento può solo peggiorare la situazione con la digestione del cibo.
In caso di gastrite con aumentata acidità di stomaco, il farmaco viene solitamente prescritto per un ciclo di una settimana e mezza o due, anche se, se necessario, la durata del ciclo di trattamento può essere aumentata, soprattutto se la malattia è associata a esofagite da reflusso, il cui trattamento può durare dalle 4 alle 8 settimane.
Per il trattamento della gastrite associata a Helicobacter pylori, il farmaco viene prescritto come parte di un regime di irradiazione batterica a 2-3-4 componenti in combinazione con antibiotici. In questo caso, il dosaggio del farmaco e la durata del ciclo di trattamento dipendono dal regime prescritto. Pertanto, "Omez" può essere assunto due volte al giorno alla dose di 20 mg in combinazione con amoxicillina (1 g 2 volte al giorno) o con una combinazione di claritromicina e metronidazolo. La durata del trattamento con diversi regimi di irradiazione può variare da 7 a 14 giorni.
Uso nei bambini. "Omez" non è considerato un farmaco assolutamente sicuro per i bambini, pertanto, per la gastrite, è prescritto solo a partire dai 12 anni. In età più precoce, il farmaco può essere utilizzato solo per il trattamento del reflusso (a partire dai 2 anni) e dell'ulcera gastrica e duodenale (a partire dai 4 anni), sebbene vi siano informazioni sulla prescrizione di un breve ciclo di trattamento per il reflusso nei neonati. Non vi sono informazioni che l'assunzione di "Omez" possa avere un effetto negativo sulla crescita, lo sviluppo e la maturazione sessuale di un bambino.
Utilizzare Omeza per la gastrite durante la gravidanza
L'uso del farmaco durante la gravidanza non è proibito, ma non è nemmeno fortemente incoraggiato. Studi sugli animali hanno dimostrato alcuni effetti negativi del farmaco sul feto, ma tali esperimenti non sono stati condotti su donne in gravidanza per ovvi motivi. E poiché non si parla di gravi conseguenze per il bambino, i medici prescrivono il farmaco alle future mamme se la malattia e i suoi sintomi rappresentano un pericolo per la vita e la salute della donna superiore al rischio per il bambino. È impossibile decidere autonomamente se assumere Omez e, in particolare, i suoi analoghi combinati durante questo periodo.
Durante l'allattamento, una donna dovrà scegliere: assumere il farmaco o allattare il bambino. Il fatto è che l'omeprazolo può penetrare nel latte materno, il che può influire negativamente sulla funzionalità del tratto digerente del bambino. Inoltre, l'organismo del bambino potrebbe non reagire ai componenti del farmaco in modo altrettanto favorevole rispetto a quello della madre.
I farmaci combinati non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Sono prescritti ai bambini dai 12 anni in su.
Controindicazioni
"Omez" è un farmaco di comprovata efficacia, utilizzato da molti anni nel trattamento di gastrite, ulcere gastriche, reflusso gastroesofageo e altre patologie gastrointestinali. Tuttavia, ciò non significa che il farmaco non abbia controindicazioni, pertanto prima di acquistarlo e iniziare l'assunzione, è consigliabile leggere attentamente il paragrafo sopra riportato delle istruzioni.
La principale controindicazione all'assunzione di Omez e dei suoi analoghi combinati è considerata l'aumentata sensibilità dell'organismo del paziente alle sostanze principali o ausiliarie della formulazione farmaceutica. I preparati contenenti domperidone in aggiunta all'omeprazolo non sono prescritti in caso di ostruzione intestinale meccanica, sanguinamento gastrointestinale, lesioni alle pareti dello stomaco e dell'intestino, quando la stimolazione dell'attività motoria delle pareti degli organi può complicare la situazione.
Altre controindicazioni includono: la presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria causato dalla prolattina, il prolungamento degli intervalli di conduzione cardiaca in varie malattie cardiache, gravi squilibri elettrolitici, gravi patologie epatiche e renali con funzionalità compromessa.
La polvere per preparazione di sospensione orale non è prescritta per i disturbi ereditari del metabolismo del glucosio e dell'alcalosi metabolica.
Quando si esegue una terapia antiretrovirale, bisogna tenere presente che i farmaci utilizzati in questo caso non sono compatibili con l'omeprazolo.
Si deve usare cautela nel trattamento con Omez nei pazienti affetti da malattie epatiche e renali, poiché il metabolismo e l'escrezione del farmaco vengono effettuati da questi organi.
Effetti collaterali Omeza per la gastrite
"Omez" è considerato uno di quei farmaci ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti, il che spiega la sua grande popolarità. Tuttavia, i medici non escludono la comparsa di alcuni effetti collaterali.
Il più delle volte, quando si assume Omez per gastrite o altre patologie gastrointestinali, i pazienti lamentano mal di testa, dolore epigastrico, disturbi intestinali (solitamente stitichezza, meno spesso diarrea), flatulenza, nausea e vomito. Si ritiene che questi sintomi possano essere associati alla terapia farmacologica, sebbene sia importante comprendere che sono caratteristici della maggior parte delle patologie per cui Omez viene prescritto.
"Omez" e i suoi analoghi combinati possono influire negativamente sull'appetito dei pazienti, alterare la percezione del gusto del cibo e provocare spasmi intestinali. L'assunzione di farmaci può occasionalmente alterare la composizione del sangue, che viene diagnosticata come leucopenia, agranulocitosi e alcune altre alterazioni dei parametri ematologici.
Anche le reazioni di ipersensibilità al farmaco e l'anafilassi sono molto rare.
L'uso prolungato di Omez può influire negativamente sui livelli di sodio e magnesio nell'organismo, causando ipopotassiemia o ipomagnesemia. Quest'ultima si manifesta con aumento dell'affaticamento, convulsioni e svenimenti.
Sono stati segnalati anche rari casi di insonnia, aumento della sonnolenza, vertigini e ridotta sensibilità corporea durante l'assunzione del farmaco e, ancora più rari, casi di depressione o allucinazioni.
Sono considerati effetti collaterali rari anche visione offuscata, tinnito, broncospasmo, sintomi di epatite o disfunzione renale, reazioni cutanee o scheletriche.
L'uso prolungato di inibitori della pompa protonica può causare la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco. Si tratta di neoplasie benigne che scompaiono spontaneamente dopo la sospensione dei farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico.
Overdose
Per la gastrite, Omez viene solitamente prescritto in un dosaggio di 20 mg al giorno. Per combattere l'Helicobacter pylori, il dosaggio può essere aumentato a 40 mg o più. In assenza di reazioni allergiche, queste dosi sono considerate assolutamente sicure per le persone che non presentano controindicazioni all'uso del farmaco.
Né l'omeprazolo né il domperidone si accumulano nell'organismo, quindi si esclude un sovradosaggio dovuto all'uso prolungato del farmaco. Tutti gli effetti negativi non sono associati all'intossicazione dell'organismo, ma a disturbi causati da quantità insufficienti di acido cloridrico coinvolto nel processo digestivo.
Negli studi, i sintomi da sovradosaggio si sono manifestati solo dopo una singola dose orale superiore di 100-120 volte rispetto alla dose raccomandata. In questo caso, i pazienti hanno lamentato mal di testa, disturbi epigastrici, diarrea, nausea e vomito, descritti nel paragrafo sugli effetti collaterali di "Omeza". Anche con dosi così elevate, confusione, apatia e depressione sono state osservate solo in casi isolati.
Tutti i sintomi da sovradosaggio sono di breve durata e non mettono in pericolo la vita del paziente. Se necessario, è possibile somministrare un trattamento sintomatico.
[ 25 ]
Interazioni con altri farmaci
"Omez" per la gastrite viene spesso prescritto come parte di una terapia complessa, quando è necessario assumere contemporaneamente altri farmaci di gruppi diversi. Inoltre, molti pazienti soffrono di altre patologie oltre alla gastrite, per le quali devono assumere determinati farmaci. In questi casi, è molto importante considerare l'interazione farmacologica, poiché l'omeprazolo, in quanto inibitore della pompa protonica, riduce l'acidità di stomaco, che può compromettere il normale assorbimento dei farmaci orali.
Pertanto, l'assorbimento di agenti antimicotici orali contenenti posa-, cheto- o intraconazolo, così come di un farmaco per il trattamento del carcinoma a grandi cellule degli organi interni chiamato "Erlotinib", diminuirà anche con la diminuzione dell'acidità di stomaco. Ma la "digossina" (un glicoside cardiaco utilizzato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca) si comporterà diversamente. Il suo assorbimento aumenta in media del 10%, un valore considerato innocuo, ma con un aumento del 30% o più sono stati osservati effetti tossici.
I farmaci per il trattamento delle infezioni retrovirali, i cui principi attivi sono nelfinavir e atazanavir, sono scarsamente combinati con "Omez", il cui principio attivo riduce il contenuto di questi componenti nel sangue del paziente, il che significa che l'effetto dell'assunzione dei farmaci sarà significativamente inferiore. La somministrazione concomitante di omeprazolo e nelfinavir è controindicata, poiché l'efficacia di quest'ultimo si riduce di oltre la metà, indipendentemente dalla dose. Tuttavia, l'interazione con atazanavir è dose-dipendente. In questo caso, per ottenere un effetto antivirale più o meno efficace, è necessario ridurre la dose di omeprazolo e aumentare quella del farmaco antiretrovirale, il che non è considerato l'opzione migliore.
Altri farmaci antiretrovirali possono comportarsi diversamente in combinazione con l'omeprazolo. Pertanto, la concentrazione di sanquinavir nel sangue può aumentare e alcuni altri farmaci non reagiscono alle variazioni dell'acidità gastrica.
"Omez" influisce negativamente sull'assorbimento del farmaco antiaggregante piastrinico "Clopidogrel" nel tratto gastrointestinale. Questa combinazione riduce la durata d'azione del farmaco e l'effetto terapeutico, che consiste nella riduzione dell'aggregazione piastrinica, motivo per cui è necessario evitare tali regimi terapeutici.
L'omeprazolo è considerato un inibitore dell'enzima CYP2C19. La somministrazione concomitante di farmaci il cui metabolismo avviene con la partecipazione dello stesso enzima (ad esempio, diazepam, warfarin, fenitoina, cilastazolo, ecc.) può inibire il metabolismo e aumentare la durata della permanenza del farmaco nell'organismo del paziente.
A questo proposito, quando si prescrive contemporaneamente Omeza e i farmaci sopra menzionati, si raccomanda di monitorare la dose dei farmaci nell'organismo e, se necessario, ridurla.
Anche il farmaco immunosoppressore "Tacrolimus", che previene il rigetto degli impianti di organi interni vitali, viene escreto dall'organismo più lentamente sotto l'effetto dell'omeprazolo, il che ne aumenta la concentrazione nel sangue e influisce negativamente sulla funzionalità renale. La somministrazione concomitante di tali farmaci richiede il monitoraggio dei livelli di immunosoppressore nel sangue e, se necessario, la riduzione del dosaggio.
Si raccomanda cautela e, se necessario, si deve assumere il farmaco antitumorale "Metotrexato". In questo caso, è meglio rifiutare l'assunzione di "Omez" e dei suoi analoghi.
L'omeprazolo viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione di un altro enzima, il CYP3A4, sebbene non ne riduca l'attività. Tuttavia, altri farmaci in grado di inibire questo enzima o entrambi gli enzimi coinvolti nel metabolismo dell'omeprazolo (tra cui l'antibiotico claritromicina e l'antimicotico voriconazolo), se assunti contemporaneamente a Omeprazolo, ne aumentano i livelli plasmatici. In questo caso, un sovradosaggio di omeprazolo è improbabile, ma nei pazienti con grave epatopatia non sarebbe superfluo aggiustarne la dose.
I farmaci che possono potenziare l'azione degli enzimi che metabolizzano l'omeprazolo (ad esempio l'antibiotico rifampicina e l'erba di San Giovanni) accelerano il metabolismo dell'omeprazolo, per cui la sua concentrazione nel sangue può diminuire rapidamente e l'effetto del farmaco non sarà così efficace e duraturo.
In caso di esacerbazione della gastrite con aumento dell'acidità, se i sintomi della malattia sono particolarmente pronunciati, i medici spesso ricorrono a un regime terapeutico che prevede l'assunzione di due farmaci che agiscono sull'acidità di stomaco: un inibitore della pompa protonica a base di omeprazolo e un farmaco a base di bismuto (ad esempio, il ampiamente pubblicizzato "De-Nol"). Entrambi i farmaci sono progettati per proteggere la mucosa malata dello stomaco e del duodeno, ma agiscono in modi completamente diversi. "De-Nol" forma una pellicola protettiva sulla superficie della mucosa, che può impedire l'assorbimento di altri farmaci orali.
"Omez" e "De-nol" per la gastrite sono perfettamente accettabili da assumere contemporaneamente, ma l'assorbimento dell'omeprazolo sarà leggermente inferiore. Nei regimi terapeutici raccomandati dai medici, i farmaci devono essere assunti a intervalli di circa un'ora e mezza. Idealmente, un farmaco può essere assunto mezz'ora prima del pasto e l'altro da mezz'ora a un'ora dopo.
Nei preparati "Omez D" e "Omez DSR", prescritti per la gastrite, è necessario tenere conto dell'interazione farmacologica del domperidone. L'azione di questa sostanza può essere ridotta a "nulla" dagli agenti anticolinergici. Antiacidi e agenti antisecretori ne riducono significativamente l'assorbimento intestinale.
Gli inibitori dell'enzima CYP3A4, coinvolto nel metabolismo di entrambi i principi attivi, aumentano la concentrazione di domperidone nel sangue e portano a un prolungamento dell'intervallo QT nel cardiogramma. L'uso di forti inibitori di questo enzima in combinazione con domperidone può peggiorare le condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca, pertanto tali interazioni devono essere escluse. Il farmaco "Omez", arricchito con un procinetico, è vietato in combinazione con antimicotici azolici, macrolidi, inibitori della proteasi, inclusa la terapia antiretrovirale, calcioantagonisti e alcuni altri farmaci.
Il domperidone potenzia l'effetto dei neurolettici e riduce la gravità degli effetti collaterali degli antagonisti della dopamina. In ogni caso, prima di iniziare il trattamento con un farmaco monocomponente o con un suo analogo combinato, è opportuno consultare un medico in merito alle interazioni di questi farmaci con altri farmaci che il paziente deve assumere.
Condizioni di archiviazione
Affinché il farmaco mantenga le sue proprietà e la sua sicurezza entro la data di scadenza, è necessario rispettare le condizioni di conservazione specificate nelle istruzioni. Si consiglia di conservare "Omez" a temperatura ambiente, in un luogo buio e fuori dalla portata dei bambini.
Istruzioni speciali
Affinché il trattamento con Omez sia più efficace, non si deve assumere contemporaneamente questo farmaco e altri farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico. Tali farmaci devono essere assunti a intervalli di almeno 1 ora. Allo stesso tempo, non si devono prescrivere farmaci a se stessi solo perché si ha un aumento dell'acidità gastrica. Una forte diminuzione dell'acidità gastrica può causare ristagno gastrico associato a una digestione lenta del cibo, pertanto un trattamento inadeguato della gastrite può essere dannoso per il paziente.
Prima di assumere Omez per la gastrite, è necessario escludere la possibilità di un processo maligno nel tratto gastrointestinale. Omeprazolo e domperidone di per sé non influenzano in alcun modo le cellule tumorali, ma possono mascherare i sintomi di una malattia (ad esempio, il cancro allo stomaco), che negli stadi avanzati è mortale.
Ai pazienti affetti da grave disfunzione epatica non deve essere prescritto il farmaco con domperidone oppure sarà necessario ridurre le dosi raccomandate.
L'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica o il trattamento combinato con digossina può portare allo sviluppo di ipomagnesemia, pertanto tali pazienti devono monitorare regolarmente i livelli di magnesio nell'organismo.
Data di scadenza
Indipendentemente dalla forma farmaceutica e dalle sue interazioni, quando si utilizza il farmaco, è sempre necessario prestare attenzione alla data di scadenza. Quindi, per le capsule di omeprazolo la data di scadenza è di 3 anni, per la polvere in bustina e le capsule con procinetici è di 2 anni.
Analoghi
Il farmaco indiano "Omez" non è l'unico rappresentante degli inibitori della pompa protonica. Proprietà simili sono presenti in tutti i farmaci i cui principi attivi sono omeprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo e altri bloccanti della pompa protonica. Sugli scaffali delle farmacie si possono trovare molti farmaci popolari e nuovi di questa classe: l'"Omeprazolo" russo, l'"Omitox" indiano, il "Nexium" svedese, i farmaci "Emanera" e "Nolpaza" prodotti in Slovenia, il "Pantoprazolo" prodotto in Cina, ecc.
Comunque sia, i farmaci più popolari tra gli inibitori della pompa protonica prescritti per la gastrite sono ancora "Omez" e "Omerpazolo", che i medici prescrivono più spesso. È molto difficile rispondere direttamente alla domanda su quale sia il migliore, perché, nonostante i farmaci siano completamente analoghi in termini di principio attivo, possono differire nei componenti ausiliari. Il farmaco russo contiene sostanze che riducono la probabilità di reazioni allergiche, ma quando si tratta con un farmaco indiano con la stessa formulazione, altri effetti collaterali si verificano meno frequentemente. E, naturalmente, c'è una differenza di prezzo. I farmaci stranieri hanno sempre un prezzo più alto rispetto agli analoghi prodotti nei paesi dell'ex CSI.
Il farmaco "De-nol", prescritto dai medici in sostituzione o in associazione agli inibitori della pompa protonica, sebbene abbia un effetto simile (si riferisce agli agenti antisecretori, protegge la mucosa e ne favorisce la rigenerazione), non è un analogo di "Omez". Questo farmaco aumenta la sintesi di enzimi che aumentano il pH gastrico e forma una pellicola protettiva sulla superficie della mucosa.
Un grande vantaggio del farmaco "De-Nol" è la sua attività battericida contro l'Helicobacter pylori. Pertanto, quando si tratta di combattere questo parassita, il farmaco di scelta rimane "De-Nol". Tuttavia, nonostante tutta l'efficacia attribuitagli, non è in grado di distruggere l'Helicobacter da solo in modo permanente, pertanto "De-Nol", come "Omez", viene prescritto come parte di programmi di irrazionalizzazione batterica mediante antibiotici.
Recensioni
Non è un segreto che i gastroenterologi che curano le malattie dell'apparato digerente considerino gli inibitori della pompa protonica farmaci efficaci per ulcere gastriche, esofagite da reflusso e gastrite, contribuendo a tenere sotto controllo l'acidità di stomaco. Grazie all'azione di Omez e dei suoi analoghi, il processo infiammatorio viene arrestato e le microlesioni della mucosa dello stomaco e dell'intestino guariscono più rapidamente ed efficacemente, il che consente di accelerare la remissione della gastrite cronica.
L'amore dei medici per Omez può essere giustificato anche dal fatto che questo farmaco provoca relativamente raramente effetti collaterali che costringono i pazienti a cambiare terapia.
Le recensioni di chi ha assunto Omez per la gastrite non sono rosee come il parere dei medici. Tuttavia, quasi tutti i pazienti concordano sul fatto che questo sia uno dei farmaci migliori per affrontare un sintomo spiacevole come il bruciore di stomaco. Tuttavia, il bruciore di stomaco è una delle manifestazioni di un'aumentata acidità di stomaco. Se il bruciore di stomaco scompare, significa che l'acidità dell'organo è tornata alla normalità.
Le recensioni negative, se così si possono chiamare, indicano non tanto l'inefficacia del farmaco, quanto piuttosto le eccessive richieste. I sintomi acuti di gastrite associati all'assunzione di "Omez", nonostante la rapida azione del farmaco, scompaiono in 4-5 giorni. È chiaro che per la remissione del processo infiammatorio, una singola dose del farmaco non è sufficiente, il che non è compreso da tutti i pazienti.
Inoltre, l'omeprazolo appartiene alla categoria dei bloccanti della pompa protonica, che agiscono indirettamente sull'acidità di stomaco, a differenza degli antiacidi, che bloccano l'acidità entrando direttamente nello stomaco. È chiaro che gli antiacidi aiutano ad alleviare il bruciore di stomaco più rapidamente di altri agenti antisecretori, ma non sono in grado di correggere la produzione di enzimi che influiscono negativamente sulla mucosa gastrica.
Se ci sono pazienti che speravano che Omez curasse la gastrite cronica (ed è davvero possibile?), si sbagliano di grosso, perché questo farmaco è più che altro una misura preventiva che riduce la probabilità di remissione del processo infiammatorio. In caso di patologia cronica, deve essere assunto a cicli prolungati.
Non dovresti contare di sbarazzarti dell'Helicobacter pylori nemmeno con Omez. Il farmaco aiuta gli antibiotici a combattere attivamente i batteri che causano gastrite e ulcere gastriche, ma non ha proprietà battericide. Se non vedi alcun miglioramento assumendo Omez per la gastrite, dovresti valutare se nel tuo stomaco sia presente un "inquilino" che impedisce all'infiammazione di placarsi. Nella maggior parte dei casi di inefficacia dell'omeprazolo e di altri inibitori della pompa protonica, studi specifici rivelano la presenza del famigerato Helicobacter nello stomaco.
Esistono anche recensioni che indicano che il farmaco non è riuscito a eliminare completamente il bruciore di stomaco e altre manifestazioni di aumentata acidità gastrica. La causa potrebbe essere l'Helicobacter pylori, che irrita la mucosa gastrica e i suoi recettori, stimolando la produzione di acido cloridrico e pepsina (e l'omeprazolo non è una sostanza con attività antimicrobica). Esiste anche la possibilità che l'acidità di stomaco sia molto elevata e che sia necessario un aumento della dose del farmaco (il più delle volte, in questi casi, "Omez" viene prescritto in combinazione con altri agenti antisecretori).
Come possiamo vedere, in caso di assenza o debolezza dell'effetto, la ragione nella maggior parte dei casi non è l'inutilità del farmaco per il trattamento di una specifica patologia, ma l'insufficiente esame del paziente o una scarsa comprensione del principio d'azione del farmaco. Non sorprende che, in assenza di terapia antibiotica, "Omez" non sia realmente d'aiuto ai pazienti la cui gastrite è provocata da batteri, e non sia del tutto adatto per alleviare rapidamente il bruciore di stomaco (gli antiacidi sono più efficaci in questo caso).
In generale, Omez offre buoni risultati contro la gastrite se assunto secondo le prescrizioni del medico e con moderazione. È particolarmente utile per chi soffre di elevata acidità di stomaco, che può portare alla formazione di ulcere sulla mucosa dell'organo. Farmaci come Omez e Omeprazolo aiutano a evitare queste spiacevoli e pericolose conseguenze, anche se il loro effetto non è sempre percepibile dall'esterno.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Omez nella gastrite erosiva, atrofica e cronica" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.