Segan

Segan è un farmaco utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson. Consideriamo le sue proprietà medicinali, il dosaggio e i possibili effetti collaterali.

Il farmaco è utilizzato per trattare una malattia neurologica cronica a lenta progressione, tipica delle persone anziane. Segan allevia i sintomi della sindrome di Parkinson idiopatica. Il suo utilizzo nelle fasi iniziali della malattia rallenta lo sviluppo del processo patologico.

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Indicazioni Segana

Secondo le istruzioni, Segan ha le seguenti indicazioni d'uso:

• Morbo di Parkinson.
• Paralisi tremante sintomatica.

Il farmaco è utilizzato come terapia adiuvante per i pazienti con morbo di Parkinson che assumono levodopa per un lungo periodo di tempo. È indicato anche per l'acinesia notturna o mattutina.

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile in compresse. Una confezione contiene un blister da 20 capsule. Ogni compressa contiene 5 mg del principio attivo selegilina cloridrato, oltre a magnesio stearato, una miscela di lattosio monoidrato, crospovidone e povidone K30.

Farmacodinamica

L'inibitore selettivo delle MAO-B è coinvolto nel metabolismo delle catecolamine, in particolare della dopamina. La farmacodinamica del principio attivo indica l'inibizione del metabolismo dei neurotrasmettitori e del loro reuptake a livello delle terminazioni presinaptiche. Ciò porta a un aumento della concentrazione del principio attivo nelle regioni cerebrali e nei nuclei del sistema extrapiramidale.

Una singola dose di 5 mg del farmaco è in grado di inibire circa il 50% della monoamino ossidasi nel sistema nervoso centrale. Il periodo di recupero dell'enzima è di 14 giorni. Se il farmaco viene utilizzato a dosi terapeutiche, non influenza la MAO del tratto gastrointestinale e non blocca la degradazione della tiramina.

La selegilina prolunga e potenzia l'effetto della levodopa. Se Segan viene utilizzato nelle fasi iniziali di una malattia idiopatica, la necessità di levodopa scompare. Se il farmaco viene utilizzato in terapia di combinazione, il dosaggio di levodopa viene ridotto del 30%.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la selegilina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, raggiungendo la massima concentrazione 30 minuti dopo la somministrazione. La farmacocinetica indica una bassa biodisponibilità del principio attivo, pari a circa il 10%. Se il farmaco viene assunto durante i pasti, la sua biodisponibilità aumenta di 3-4 volte. Ciò è dovuto al fatto che la selegilina è una sostanza lipofila con una debole reazione alcalina.

Circa il 75-85% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Il principio attivo penetra rapidamente nel cervello e si diffonde in tutti i tessuti del corpo. Viene rapidamente metabolizzato nel fegato e nell'intestino tenue in N-dimetilselegilina (inibitore delle MAO-B). La più alta concentrazione di metaboliti si riscontra nel plasma, superando di 4-20 volte la concentrazione massima di selegilina. Con l'uso ripetuto, la concentrazione di metaboliti del principio attivo aumenta.

L'effetto inibitorio sull'attività degli enzimi MAO-B si sviluppa dopo una singola dose di 10 mg e dura 24 ore. Poiché il processo di inibizione delle MAO-B da parte della selegilina è irreversibile, il ripristino delle MAO-B dopo l'interruzione del farmaco dipende interamente dalla sintesi della proteina enzimatica. Con l'assunzione di una singola dose, l'emivita è di 120 minuti, ma in condizioni di steady state può aumentare fino a 10 ore. L'emivita dei metaboliti è di circa 20 ore. I metaboliti vengono escreti nelle urine, il 15% nelle feci.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse si assumono per via orale, senza masticarle e con acqua. Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono prescritti dal medico curante. Se Segan viene utilizzato in monoterapia, si somministrano 5 mg 1-2 volte al giorno, ovvero prima di colazione e prima di coricarsi. In terapia di associazione con levodopa e carbidopa, si prescrivono 5-10 mg. Questo dosaggio consente una riduzione del 10-30% della dose di levodopa senza compromettere le funzioni motorie del paziente.

Se la terapia con fluoxetina viene prescritta dopo la sindrome di Segan, è necessario attendere almeno 14 giorni. Durante la terapia, è opportuno astenersi dalla guida e da attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione, rapidità di reazione motoria e mentale.

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Utilizzare Segana durante la gravidanza

Ad oggi, non esistono dati affidabili sulla sicurezza di Segan per le future mamme. In altre parole, il suo uso durante la gravidanza non è raccomandato. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare anomalie intrauterine nel feto. Se il farmaco viene utilizzato durante l'allattamento, la selegilina può penetrare nel latte materno, il che è pericoloso per il bambino.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni all'uso del farmaco Segan si basano sull'attività del suo principio attivo:

• Intolleranza individuale ai componenti del prodotto.
• Disturbi extrapiramidali non associati a carenza di dopamina.
• Gravidanza e allattamento.
• Corea di Huntington.
• Tremore essenziale.
• Demenza progressiva.
• Discinesia tardiva.
• Ulcera peptica del tratto gastrointestinale.
• Iperplasia prostatica.
• Glaucoma ad angolo chiuso.
• Tachicardia e angina grave.
• Gozzo tossico diffuso.
• I pazienti devono avere meno di 18 anni.

Se Segan viene prescritto in combinazione con levodopa, i farmaci sono controindicati nelle seguenti condizioni: melanoma, depressione del SNC, asma bronchiale, insufficienza renale o epatica, enfisema polmonare, infarto del miocardio, pazienti di età inferiore ai 12 anni.

Effetti collaterali Segana

In alcuni casi, Segan può causare effetti collaterali. I sintomi dolorosi più comuni sono:

• Diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, disturbi intestinali e secchezza delle fauci.
• Aumento della stanchezza, mal di testa e vertigini, disturbi del sonno e della veglia, allucinazioni.
• Aumento della pressione sanguigna, aritmia.
• Acuità visiva compromessa.
• Ritenzione urinaria, minzione dolorosa.
• Reazioni allergiche cutanee.

In rari casi si osservano ipoglicemia e perdita di capelli. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

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Overdose

Il mancato rispetto del dosaggio prescritto dal medico causa diverse reazioni patologiche. Il sovradosaggio si manifesta più spesso con i seguenti sintomi:

• Mal di testa e vertigini.
• Agitazione psicomotoria.
• Crampi.
• Ipertensione arteriosa.
• Aumento della sudorazione.
• Disturbo del ritmo cardiaco.
• Depressione respiratoria.

Il trattamento prevede l'induzione del vomito, l'uso di carbone attivo e la lavanda gastrica. In caso di convulsioni, è necessario il diazepam per via endovenosa.

Interazioni con altri farmaci

Se Segan viene utilizzato in terapia di associazione, è necessario monitorarne le interazioni con altri farmaci. La selegilina potenzia l'effetto di etanolo e levodopa, aumentando il rischio di effetti collaterali dell'amantadina. Si osserva anche un aumento dell'effetto degli stimolanti adrenergici che deprimono il sistema nervoso centrale.

Il farmaco è incompatibile con gli inibitori MAO non specifici e con gli analgesici oppioidi. L'interazione con la fluoxetina aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, caratterizzata da aumento della pressione arteriosa e febbre. Gli stimolanti adrenergici ad azione indiretta aumentano il rischio di aumento della pressione arteriosa.

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Condizioni di archiviazione

Le compresse devono essere conservate in un luogo asciutto, al riparo dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini. Le condizioni di conservazione prevedono una temperatura non superiore a 25 °C. La violazione di queste raccomandazioni comporta il deterioramento del farmaco e la perdita delle sue proprietà farmaceutiche.

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Data di scadenza

Segan ha una durata di conservazione di 36 mesi dalla data di produzione (indicata sulla confezione e sul blister delle compresse). Dopo questo periodo, il farmaco deve essere smaltito. La durata di conservazione è influenzata anche dal rispetto delle condizioni di conservazione. Pertanto, se le compresse hanno cambiato colore, hanno acquisito un odore sgradevole o hanno iniziato a sbriciolarsi, non assumerle.