Oscuramento ai raggi X negli adulti e nei bambini

Molto spesso, come parte delle misure diagnostiche, il medico prescrive una radiografia del paziente. Questa procedura viene eseguita per rilevare patologie, danni a tessuti e organi, nonché per chiarire i risultati di altri studi. La decifrazione dell'immagine a raggi X è impegnata in un radiologo specialista, che quindi invia le informazioni ricevute al medico curante. Ma per il paziente medio tale "decodificazione" è spesso incomprensibile. Quindi, se sulla radiografia viene rilevato un oscuramento, molti pazienti iniziano a preoccuparsi inutilmente, perché non conoscono l'essenza della situazione. Dovremmo farci prendere dal panico se l'immagine contiene macchie o scurimenti, e cosa significa?

Cosa significa un blackout su una radiografia?

Quando ai pazienti viene comunicata la presenza di un blackout alle radiografie, molti diventano ansiosi, presumendo che si tratti di un tumore maligno. Un tumore infatti presenta qualche scurimento, ma è solo una delle tante cause di questo sintomo. Pertanto, non aver paura subito: è importante ottenere quante più informazioni possibili su questo fenomeno e familiarizzare con tutti i possibili fattori che determinano l'oscuramento ai raggi X.

E i motivi potrebbero essere i seguenti:

• Funzionamento improprio della macchina a raggi X, utilizzo di pellicole di bassa qualità, procedura di sviluppo dell'immagine non corretta.
• La presenza di corpi estranei negli organi e nei tessuti.
• Tracce di precedenti interventi chirurgici (cicatrici).
• Focolai infiammatori.
• Accumuli di elminti, parassiti.
• Segni di frattura e altre lesioni ossee.
• Presenza di liquidi.
• Tumori benigni e maligni, metastasi.

Se il medico rileva un oscuramento ai raggi X, potrebbe essere necessaria un'ulteriore diagnostica. Ciò è necessario per chiarire le cause e le sfumature della malattia. Il trattamento può essere prescritto solo dopo il completamento di tutti gli studi. Inoltre, vengono presi in considerazione i reclami del paziente, la sintomatologia clinica e il benessere generale.

Come può apparire un blackout nei polmoni su una radiografia?

L'oscuramento nei polmoni viene valutato dal medico in base a questi indicatori:

• La localizzazione dell'oscuramento è sopra, sotto, nella parte media del polmone. Inoltre, l'oscuramento può essere localizzato nel lobo esterno, medio o interno del polmone.
• L'entità dell'oscuramento è importante per valutare l'area del processo patologico.
• L'intensità dell'oscuramento aiuta a determinare la densità del fuoco (medio, debole e pronunciato).
• Caratteristiche generali dei contorni: i bordi sono piatti, frastagliati, ecc. Spesso è questo indicatore che consente di sospettare una particolare malattia.

Questi sono i segni più importanti, ma non tutti, a cui il medico presta attenzione durante la decifrazione e la diagnosi. Inoltre, è necessario tenere conto del tipo e della forma dell'oscuramento sulla radiografia:

• L'oscuramento lobulare ha confini chiari, una sorta di concavità o convessità. Potrebbe essere un segno di un processo infiammatorio o distruttivo. La localizzazione dell'oscuramento lobulare nella zona medio-inferiore del polmone può indicare la formazione di un tumore.
• L'oscuramento focale nei polmoni alla radiografia è una piccola macchia (circa 10 mm), che indica un processo infiammatorio, una patologia vascolare o lo sviluppo di cancro periferico, tubercolosi o infarto polmonare. Se i focolai vengono rilevati insieme alle lamentele del paziente di dolore alla testa, tosse e pressione al petto, si può sospettare una broncopolmonite.
• Gli oscuramenti di forma indeterminata, di regola, non sono intensi e non hanno una configurazione chiara. Per diagnosticare in una situazione del genere, viene prescritta una diagnostica aggiuntiva, in particolare la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Molto spesso le macchie sfocate sono un segno di pleurite, infiammazione dei polmoni o di alcuni processi tumorali.
• L'oscuramento del liquido è un segno sicuro di edema polmonare. L'umidità può accumularsi a causa dell'elevata pressione vascolare, con aumento della permeabilità vascolare. In una situazione del genere, si verifica una pronunciata compromissione della funzione polmonare.
• L'oscuramento segmentale è simile a un triangolo. Ciò si verifica nelle malattie maligne, nella tubercolosi, nella polmonite e così via. In una situazione del genere, è importante che il medico abbia una qualifica sufficiente, sia in termini di diagnosi che di prescrizione competente del trattamento.
• Un oscuramento focale è un singolo punto di dimensioni fino a 10 mm. Questo segno indica spesso polmonite, tubercolosi, masse cistiche e purulente.

Uno specialista adeguato non farà mai una diagnosi basata esclusivamente sul tipo e sulla localizzazione delle macchie scure sui raggi X. Di solito è necessaria una diagnosi completa e completa, compresi gli esami di laboratorio.

Quando il medico si trova di fronte a una combinazione di sintomi patologici, deve necessariamente seguire un'ulteriore diagnosi. Inoltre, quando viene rilevato l'oscuramento, il medico dovrebbe differenziare la malattia e rispondere a tali domande:

• La macchia riscontrata è specifica oppure no (tubercolosi)?
• L’oscuramento presenta evidenza di una risposta infiammatoria?
• Potrebbe essere un processo maligno?
• Esistono prove di patologie non comuni (rare)?

Polmone destro oscurato alla radiografia.

È importante capire che qualsiasi oscuramento dei polmoni, destro o sinistro, non è una diagnosi, ma solo uno dei segni della malattia. Di quale malattia stiamo parlando diventerà chiaro dopo l'intero complesso della diagnostica. Di conseguenza, il medico confronterà tutti i risultati e i sintomi e solo allora farà una diagnosi definitiva.

Le patologie polmonari sono per lo più accompagnate da vari focolai di ispessimento del tessuto polmonare. Ciò accade a causa del deterioramento o del completo blocco della circolazione dell'aria in alcune aree dell'organo. Tali sigilli sull'immagine radiografica sembrano scurirsi.

Piccoli oscuramenti focali, prevalentemente sul lato destro, possono indicare l'insorgenza di una malattia polmonare. Non è possibile rispondere in modo chiaro alle domande sulla causa del problema e sulla sua origine esaminando una sola immagine. Pertanto, dovrebbero essere nominati tipi ausiliari di diagnostica, ad esempio TC, risonanza magnetica o la stessa radiografia, ma eseguiti da altre angolazioni. Inoltre, in laboratorio vengono esaminate anche le secrezioni di urina, sangue, espettorato, ecc.

Se alla radiografia si notano piccoli scurimenti contemporaneamente a sintomi come febbre, debolezza, mal di testa, tosse, dolore toracico, si può sospettare una polmonite (broncopolmonite).

Se gli esami di laboratorio non rivelano cambiamenti evidenti nel sangue, ciò ci permette di pensare alla presenza di tubercolosi focale. In una situazione del genere, il paziente esprime lamentele di scarso appetito, sensazione di affaticamento, tosse secca, dolore al petto. Per escludere o confermare il sospetto vengono prescritti test appropriati.

Nell'infarto polmonare nella maggior parte dei pazienti si riscontrano tromboflebiti degli arti inferiori, disturbi cardiovascolari, dolore toracico laterale e talvolta emottisi.

Il cancro ai polmoni è una malattia maligna che si sviluppa più spesso nel polmone destro. I lobi superiori sono colpiti più spesso di quelli inferiori. Pertanto, l'oscuramento della parte superiore del polmone alla radiografia dovrebbe essere allarmante e diventare motivo di ulteriore attenta diagnosi, inclusa la diagnosi differenziale: questo fenomeno dovrebbe essere distinto dalla tubercolosi.

Queste sono le patologie più comuni, che vengono registrate sull'immagine radiografica sotto forma di blackout. Tuttavia, esistono una serie di altre patologie meno comuni e dovrebbe essere considerata anche la probabilità del loro sviluppo.

Oscuramento nei polmoni durante la radiografia di un bambino

Il rilevamento dell'oscuramento polmonare nei pazienti pediatrici richiede un approccio speciale. L'interpretazione dell'immagine dovrebbe essere il più dettagliata possibile, con le caratteristiche complete di tutti i cambiamenti patologici.

• Le radici polmonari ingrandite a sinistra o a destra molto spesso indicano bronchite o polmonite.
• Un pattern vascolare approfondito del polmone a sinistra o a destra indica una ridotta circolazione sanguigna nel sistema respiratorio, problemi cardiovascolari, ma può essere un segno di bronchite, polmonite o stadio iniziale di oncopatologia.
• La presenza di fibrosi (tessuto fibrotico) è il risultato di un precedente intervento chirurgico o di un trauma al sistema respiratorio.
• La presenza di ombre focali con contemporaneo potenziamento del pattern vascolare è un quadro tipico dell'infiammazione polmonare.

L'oscuramento rilevato può indicare una serie di malattie diverse. Pertanto, non dovresti diagnosticare il bambino da solo. È importante continuare la diagnosi. Ad esempio, il medico può prescrivere questi tipi di studi:

• un test di Diaskin (preferibile) o un test di Mantoux;
• analisi dell'espettorato;
• TAC dei polmoni;
• broncoscopia, tracheobroncoscopia;
• esame del sangue generale, esame del sangue biochimico, test degli oncomarcatori.

La necessità di determinati test è determinata su base individuale.

Lo scurimento dell'osso alla radiografia

La radiografia del sistema osseo e articolare è uno dei metodi diagnostici comuni che aiuta a stabilire una diagnosi, identificare complicanze e determinare ulteriori trattamenti. Prima di tutto, tale esame viene eseguito quando si sospettano fratture, fratture ossee, lussazioni e sublussazioni, lesioni dei legamenti. È inoltre possibile rilevare disturbi secondari alle ossa e alle articolazioni, processi degenerativi, ecc.

Nella frattura ossea si osserva uno schiarimento lineare dell'area danneggiata, sullo sfondo del restante oscuramento strutturale. La linea di frattura non è visibile in tutti i casi.

Nell'osteoporosi diminuisce la densità dei sali di calcio nel tessuto osseo, cosa che si nota ai raggi X sotto forma di aree scure. Se il disturbo è di natura pronunciata, la struttura trasmette bene i raggi X, il che porta alla comparsa di evidenti macchie scure.

La periostite assimilata rivela articolazioni dei depositi di calcio con l'osso sottostante, che dovrebbe essere distinto dal callo osseo eccessivo dopo una frattura sminuzzata.

I danni alle fasce, ai tendini, ai legamenti provocano la formazione di ematomi, in cui si depositano sali di calcio, quindi questo processo è visibile scurindo l'immagine. Le cause di tale patologia possono essere traumi, sovraccarico fisico, ecc.

L'oscuramento sulla costola ai raggi X, come su altre ossa, appare durante la formazione del callo osseo dopo una frattura. In questo caso il callo è un'area di tessuto connettivo che si forma durante la guarigione dell'osso. Radiologicamente, il processo di rigenerazione si presenta come segue:

• dopo alcune settimane compare lungo la circonferenza ossea un inscurimento debolmente intenso a forma di ovatta;
• l'intensità del blackout aumenta gradualmente;
• al completamento della formazione del callo osseo, viene determinato un pronunciato oscuramento della circonferenza e tra i frammenti compaiono raggi ossei.

Oscuramento dei seni alla radiografia.

Quanto può essere pericoloso l'oscuramento del naso ai raggi X? Tale conclusione viene spesso espressa quando si diagnosticano varie patologie degli organi ENT. Per dirla semplicemente, l'oscuramento indica molto spesso una reazione infiammatoria in una o nell'altra sezione (seno) con la comparsa di secrezione. L'esame radiografico è spesso raccomandato per i pazienti con sinusite mascellare, frontite e sinusite.

L'immagine radiografica mostra i seni mascellari e frontali e il labirinto reticolare. E l'intensità dell'oscuramento consente di valutare lo stadio della malattia e la sua negligenza. Le ombre espresse indicano forti accumuli di secrezioni purulente, cioè la riproduzione attiva della flora patogena. Gli agenti causali della mascella e della frontite diventano spesso pneumococchi e streptococchi, che diventano particolarmente attivi sullo sfondo di rinite prolungata, se il trattamento non è stato effettuato o era analfabeta. La reazione infiammatoria provoca gonfiore della mucosa, che blocca l'escrezione delle secrezioni accumulate, che diventa un ulteriore fattore per una maggiore moltiplicazione dei microbi.

L'oscuramento del seno mascellare alla radiografia può essere combinato con un ispessimento dei tessuti della mucosa, che si verifica come risultato:

• di un processo infiammatorio acuto;
• del processo allergico;
• di infiammazione cronica prolungata.

Tuttavia, il problema potrebbe non essere causato solo dall'infiammazione: ad esempio, un seno frontale scurito alla radiografia può significare una ciste, che è chiaramente visualizzata sull'immagine. Altre cause possono essere le adenoidi e i polipi, che sono particolarmente soggetti al naso che cola e col tempo possono portare alla sinusite.

La radiografia dei seni è prescritta per valutare lo stadio di sviluppo della patologia. Ad esempio, se il processo è sufficientemente trascurato, sull'immagine radiografica può apparire sotto forma di oscuramento subtotale o totale.

Un caratteristico segno radiografico di vari tipi di secrezioni nei seni è il "latte in un bicchiere". Questo sintomo si è verificato a causa della proprietà del fluido di assumere sempre una posizione orizzontale, indipendentemente dalla posizione del paziente. L'oscuramento sulla radiografia in questo caso può essere unilaterale o bilaterale.

Quando si decifra l'immagine di un paziente in cui si sospetta sinusite mascellare, si attira l'attenzione sulla presenza di fluido, che viene visualizzato su uno sfondo scuro con un contorno chiaro. Con un forte processo infiammatorio, verrà rilevato un oscuramento sopra il naso e se le ombre sono presenti contemporaneamente in più cavità, non si parla di sinusite mascellare, ma di frontite. Poiché non sempre l'oscuramento dei seni sulla radiografia indica la presenza di infiammazione, il medico può prescrivere inoltre una radiografia a contrasto. Ciò è necessario per determinare le neoplasie cistiche e tumorali, che saranno chiaramente visualizzate sotto forma di un contorno arrotondato pronunciato.

I blackout si verificano se un corpo estraneo entra nella cavità nasale.

Oscuramento sulle radiografie dentali

La radiografia è ampiamente utilizzata nel campo dell'odontoiatria medica e ortopedica, della chirurgia maxillo-facciale, della traumatologia, nonché per l'individuazione di formazioni cistiche e tumorali. Questo metodo diagnostico aiuta a determinare la condizione dei denti senza aprirli, a chiarire il numero di canali radicolari. La radiografia è particolarmente indispensabile prima dell'impianto dentale: l'immagine consente di valutare il volume ed esaminare la struttura del tessuto osseo, necessaria per il posizionamento corretto e di alta qualità dell'impianto.

Stadi lievi di carie senza gravi danni allo smalto non sono visibili ai raggi X. La carie può essere rilevata solo a uno stadio medio o profondo o quando si sviluppano complicazioni:

• la carie ha l'aspetto di un limitato scurimento ai raggi X, con densità ridotta;
• La carie complicata si presenta come un'alterazione della forma e della struttura anatomica del dente con numerosi granulomi e dentelli.

La pulpite ai raggi X è indicata dallo scurimento nella parte centrale o inferiore del dente. Se il decorso della malattia è grave, l'immagine mostra dentelli: varie quantità di cavità compattate nell'area del canale radicolare.

Le cisti dentali hanno l'aspetto di focolai scuriti localizzati nell'area della radice del dente. Tali focolai hanno confini uniformi e non sono fusi con i tessuti vicini. In alcuni casi, le cisti possono colpire due denti contemporaneamente.

La parodontite è un processo purulento nella zona della radice, che ai raggi X appare come un oscuramento a forma di piccola sacca.

L'oscuramento del cuore alla radiografia

Durante l'esame radiologico degli organi del torace è possibile identificare un'ombra cardiaca, che sembra un ovale, situata lungo la linea obliqua sul lato sinistro. Il miocardio dà un oscuramento denso, omogeneo nella struttura, con contorni chiari e uniformi e una configurazione ad arco. Ciascuno degli archi mostra una specifica camera cardiaca e, quando raddrizzati, indicano la presenza di patologia miocardica.

Oltre all'oscuramento diretto del cuore, i raggi X possono mostrare:

• calcificazioni vascolari o valvolari;
• cambiamenti nel modello polmonare;
• espansione della borsa pericardica.

Esistono variazioni dell'ombra del cuore come queste:

• posizionamento a destra;
• con uno spostamento nella cavità pleurica (a causa del versamento);
• spostato da un tumore o da un'ernia diaframmatica;
• con spostamento dovuto ad avvizzimento polmonare.

L'oscuramento dei raggi X viene rilevato nei processi infiammatori nella membrana pericardica (presenza di liquido attorno al cuore, tra gli strati pericardici), con deposizione di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni (calcinosi dell'arteria coronaria).

Le radiografie cardiache possono essere eseguite in due modalità: standard senza contrasto o con contrasto per illuminare meglio il bordo atriale sinistro.

L'oscuramento sui raggi X può indicare sia patologie polmonari pericolose che altre patologie e film di bassa qualità. Pertanto, in una situazione del genere, niente panico, perché la radiografia è solo uno dei metodi diagnostici e il medico non farà mai una diagnosi definitiva basandosi solo sull'immagine.

In generale, l'oscuramento sulla radiografia ha l'aspetto di una macchia bianca (poiché viene utilizzata un'immagine negativa), ma la sua origine può essere causata da una serie di ragioni. Per chiarire la situazione, sono necessariamente prescritti numerosi studi aggiuntivi e, se necessario, una radiografia in una proiezione diversa.