Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca, o coxartrosi, è caratterizzata da un decorso con dinamica progressiva, che distrugge tutte le funzioni statodinamiche del sistema muscolo-scheletrico. L'artrite dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca è una malattia molto comune, sfortunatamente, che occupa una posizione di rilievo nella lista delle malattie con processi degenerativo-distrofici.

Le statistiche dell'OMS mostrano che i cambiamenti degenerativi dell'articolazione sono diagnosticati nel 5% della popolazione mondiale, indipendentemente dalla nazionalità, dal genere e dallo stato sociale. Secondo gli ultimi dati, l'artrosi dell'articolazione dell'anca, soprattutto negli anziani, è in anticipo rispetto alle malattie cardiovascolari e al diabete.

La malattia inizia con condrosi - la degenerazione della cartilagine articolare, che è piuttosto diradamento, collassando e perdendo le sue proprietà smorzanti. Per compensare la perdita di smorzamento corpo innesca la formazione di osso crescite bordo, di conseguenza, il tessuto circostante creando sclerosi, cisti si formano in zone di articolazione della testa del femore e la fossa glenoidea - dell'acetabolo.

[1], [2], [3], [4]

Che cosa causa l'artrosi dell'articolazione dell'anca?

Nonostante la storia diffusa e piuttosto vecchia di secoli, l'artrosi dell'articolazione dell'anca non ha un unico fondamento patogenetico. Molti ricercatori sono inclini alla versione dei processi ischemici che provocano la malattia, quando la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti articolari sono disturbati. Anche il deflusso venoso è disturbato, quindi cambia ritmo e afflusso arterioso. A causa dell'ipossia, i tessuti accumulano sostanze non ossidate che causano la distruzione della cartilagine. Altre versioni chiamano come cause principali i fattori meccanici che sovraccaricano l'articolazione, provocando la sua deformazione, i cambiamenti biochimici e l'esaurimento del rivestimento cartilagineo.

Le cause dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, che oggi vengono prese come base: 

• Fattori meccanici, sovraccarico dell'apparato articolare - attività fisica intensa (sport, sovrappeso, lavoro fisico).
• Violazione del rifornimento di sangue all'articolazione. 
• Cambiamenti patologici nel metabolismo, provocando fallimenti biochimici, squilibrio ormonale. 
• Fattore traumatico. 
• AN - necrosi asettica della testa dell'anca. 
• Infiammazione dell'articolazione dell'eziologia infettiva. 
• Deformazione patologica della colonna vertebrale a causa di piedi piatti, cifosi e scoliosi. 
• Dislocazione congenita dell'articolazione femorale. 
• Displasia dell'articolazione 
• Il fattore età. 
• Fattore genetico, presumibilmente causa di "debolezza" del sistema muscolo-scheletrico, scheletro.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è classificata in base alla possibile eziologia. Ci sono i seguenti tipi di coxartrosi: 

• Artrosi primaria deformante dell'articolazione dell'anca, considerata una malattia di eziologia non specificata e che spesso si estende alla colonna vertebrale e all'articolazione del ginocchio. 
• L'artrosi secondaria dell'articolazione dell'anca è la coxartrosi, che ha una causa molto evidente sotto forma di tali malattie:
• La displasia dell'anca è congenita (dislocazione congenita).
• Necrosi AN o asettica, necrosi della testa del femore dovuta a insufficiente apporto di sangue (embolia delle arterie vicine).
• Osteocondropatia o malattia di Perthes
• Lividi, traumi, compresa la frattura dell'anca.
• Infiammazione dell'articolazione dell'anca o della coxite.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca può essere diagnosticata come unilaterale, ma anche molto spesso la deformazione colpisce entrambe le articolazioni contemporaneamente.

Osteoartrosi dell'anca: sintomi

La coxartrosi è una malattia che può iniziare dopo quarant'anni, quando avvengono cambiamenti ormonali abbastanza spiegabili correlati all'età e il tessuto osseo necessita di una stabilizzazione aggiuntiva.

Sintomi di artrosi dell'articolazione dell'anca: 

• Dolore localizzato nella regione dell'articolazione dell'anca. Il dolore può aumentare a causa di fattori meteorologici, esacerbati dal sovraccarico fisico. 
• Claudicatio intermittente, andatura tremolante, fatica quando si cammina. 
• Un crunch caratteristico, che è un segno di una malattia già sviluppata. 
• Restrizione dell'attività motoria, rigidità dei movimenti. 
• Atrofia del tessuto muscolare delle cosce, glutei.
• Ridurre il tono porta ad una diminuzione del volume delle cosce. 
• Dolore che si irradia sull'articolazione del ginocchio.

Classificazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca in termini di gravità

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 ° grado

Questo stadio della coxartrosi è caratterizzato da dolori transitori che si verificano dopo un intenso sforzo fisico (corsa, lavoro fisico). Il dolore è localizzato nell'articolazione femorale, a volte va al ginocchio. I sintomi passano rapidamente dopo una breve pausa. L'articolazione continua a funzionare, la sua ampiezza non cambia.

Osteoartrosi di 2 ° grado dell'articolazione dell'anca

Il secondo stadio della malattia è caratterizzato da una sintomatologia più intensa, poiché i dolori cominciano a irradiarsi sull'intera coscia, non passano durante il riposo. Inoltre, se una persona continua a lavorare e muoversi attivamente, può comparire una zoppia, poiché l'articolazione dell'anca non è più in grado di funzionare normalmente. La rotazione interna è limitata, l'asportazione dell'anca diventa difficile (contrattura in flessione). I muscoli perdono il loro tono, si indeboliscono.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca coxartrosi di terzo grado

È accompagnato da dolori costanti, che si intensificano di notte. Camminare diventa difficile, causa forti dolori, una persona inizia a usare un bastone. La formazione della contrattura principale e flettente passa allo stadio finale, accompagnata dall'atrofia dei glutei, dello stinco e dei muscoli della coscia. Il bacino si inclina in avanti, si sviluppa la lordosi lombare, l'arto si accorcia. In questa fase della malattia l'articolazione viene distrutta quasi completamente.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca del 4o grado

Questa anchilosi, cioè, completa immobilità, disabilità dell'articolazione. C'è una classificazione secondo Kosinskaya, dove l'artrosi deformante è divisa in soli tre gradi.

Come diagnosticare l'artrosi dell'articolazione dell'anca?

• Anamnesi. 
• Esame visivo primario e test ortopedici. 
• Direzione per gli studi clinici di laboratorio sul siero del sangue, compresa l'analisi biochimica. 
• Raggi X delle articolazioni dell'anca. 
• Tomografia computerizzata delle articolazioni dell'anca.

Artrosi dell'articolazione dell'anca: trattamento

L'artrosi deformante del trattamento dell'articolazione dell'anca coinvolge un sintomatico, al primo stadio è una condizione obbligatoria, poiché la patogenesi della coxartrosi è poco conosciuta. I farmaci per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono farmaci che riducono le sensazioni dolorose, che neutralizzano i cambiamenti statodinamici nel sistema osseo.

Come curare l'artrosi dell'articolazione dell'anca nel primo e nel secondo stadio?

Di norma, il trattamento di queste fasi di coxartrosi su base ambulatoriale, nell'intervallo terapeutico include strumenti, alleviare il dolore e l'infiammazione, migliora tessuti trofiche circondano l'articolazione, aumentando la stabilità articolare e attivando la circolazione sanguigna nella zona di infiammazione. I farmaci per l'artrosi dell'articolazione dell'anca nel periodo di esacerbazione sono prescritti in accordo con le manifestazioni cliniche. Con grave dolore, sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei - diclofenac, ibuprofene, indometacina, nimulide e ortofene. A volte gli analgesici sono prescritti per iniezione, per via intramuscolare. I complessi vitaminici e i preparati contenenti estratto di aloe vera (vitreo, Rumalon) aiutano a migliorare i processi di riduzione dell'ossidazione nella cartilagine.

L'artrosi del trattamento articolare dell'anca include anche iniezioni intra-articolari, che vengono utilizzate in casi estremi quando la terapia con forme compresse non dà risultati stabili. Il trattamento con iniezione è piuttosto difficile, poiché l'articolazione dell'anca presenta un gap estremamente stretto, che è ancora più stretto nel corso della malattia. Pertanto, molti medici introducono un farmaco non una cavità articolare, ma nella regione periarticolare attraverso la coscia. Di norma vengono applicati i corticosteroidi che alleviano il sintomo del dolore e migliorano lo stato della cartilagine, questo è kenalog, diprospan, idrocortisone, flosteron. Anche attraverso l'anca, vengono iniettati condroprotettori - Obiettivo T, alflutop. I condroprotettori, i preparati contenenti condroitin solfato e glucosamina, i nutrienti progettati per ripristinare la struttura della cartilagine e in forma di compresse sono efficaci. Anche alleviare il dolore e l'infiammazione si comprime con una soluzione di dimexide, che richiede un ciclo da 10 a 15 compresse. Il massaggio con l'artrosi dell'articolazione dell'anca viene prescritto con cautela e solo dopo aver superato il ciclo di trattamento primario, che neutralizza il dolore e l'infiammazione.

L'artrosi della trazione dell'articolazione dell'anca è una trazione che aiuta a ridurre il carico dinamico e statico sulla cartilagine danneggiata mediante l'articolazione delle articolazioni. Questa procedura è piuttosto dolorosa, quindi il paziente è fissato su un tavolo speciale e per eseguire la trazione, e in modo da non aggravare la condizione dell'anca con un movimento acuto. La trazione dell'hardware negli ultimi anni ha iniziato a essere sempre più sostituita da una più efficace in termini di efficacia e meno traumatica per la terapia manuale paziente.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una misura estrema quando la malattia passa al terzo stadio. La scelta del metodo di chirurgia dipende dal grado di degenerazione e distrofia della cartilagine e dei tessuti, dallo stato generale di salute e dalle malattie concomitanti. L'endoprotesi parziale è l'impianto della placca di Trotsenko-Nuzhdin. L'endoprotesi totale è una sostituzione completa della superficie articolare con una costruzione biocompatibile che fornisce una scorrevolezza quasi naturale del movimento dell'articolazione dell'anca.

Dopo l'operazione, vengono eseguiti esercizi per il ripristino delle funzioni e delle proprietà dei tessuti ossei e muscolari per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Questa è la cosiddetta ginnastica isometrica, che comporta la tensione dosata di alcuni gruppi muscolari. Quindi la ginnastica con artrosi dell'articolazione dell'anca include esercizi delicati volti a ripristinare i movimenti dell'articolazione del ginocchio, un po 'più tardi - esercizi per l'articolazione dell'anca. Lfk con artrosi dell'articolazione dell'anca viene eseguita dal controllo del sudore del medico curante e del personale medico. In molte cliniche oggi ci sono sale di formazione speciali, dove un istruttore professionista è impegnato con il paziente. Due settimane dopo l'operazione, il paziente è autorizzato a camminare con un supporto: un bastone, stampelle. Un buon effetto dopo la rimozione delle cuciture, dà un massaggio per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, eseguita nell'acqua della piscina. Il massaggio subacqueo rafforza e ripristina perfettamente il tessuto muscolare che circonda le superfici articolari danneggiate. Un mese dopo l'operazione, è consentita un'attenta camminata con il carico sull'arto operato. Ripristinare completamente l'attività motoria, a condizione che gli esercizi per l'artrosi dell'articolazione dell'anca vengano eseguiti regolarmente e per intero, forse dopo sei mesi. A casa, è necessario continuare il massaggio con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, coinvolgendo i muscoli impastati dei glutei, delle cosce. Mostra anche lezioni di nuoto. Dovrebbero essere esclusi i carichi statistici a lungo termine, gli sport professionali e gli sport di contatto.

Dieta per l'artrosi dell'articolazione dell'anca

Potere artrosi dell'anca è né trattamento primario né ausiliario anche di malattie quali coxartrosi. Tuttavia, la prima cosa da fare - per normalizzare il peso corporeo, dal momento che uno dei fattori che causano la distruzione della cartilagine articolare, è in sovrappeso. Dieta per anca artrosi è anche indicato, che ripristina il metabolismo generale ed è ricco di vitamine del gruppo B nella dieta è utile includere tutti i tipi di prodotti che contengono il fosforo (un pesce, soprattutto marini, uova, cavolfiori, fagioli), fosfolipidi e collagene. Il collagene - è tutto possibile alimentare gelificato: gelatina, gelatina, gelatina di frutta, marmellata e così via. Questi prodotti aiuteranno a ripristinare più velocemente la cartilagine e il tessuto osseo.

Se la malattia è identificata, il trattamento dovrebbe essere il più completo possibile - dai farmaci a tutti i possibili metodi aggiuntivi. Sia la trazione possibile che la terapia di esercizio per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono indispensabili in combinazione con massaggi e terapia dietetica. L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è più facile da prevenire che diagnosticare e trattare a lungo.

[12], [13], [14], [15]