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Osteocondropatie nei bambini
Ultima recensione: 05.07.2025
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I processi degenerativi-distrofici a carico della sostanza spugnosa e dell'epifisi del tessuto osseo costituiscono l'osteocondropatia. Nei bambini, questa patologia si verifica molto più frequentemente che negli adulti. Ciò è dovuto alla crescita attiva del loro sistema osseo. La fascia d'età principale dei pazienti è compresa tra i 2 e i 18 anni.
[ Le cause osteocondropatia in un bambino
La patogenesi del processo patologico si basa sull'interruzione della circolazione sanguigna locale e della nutrizione del tessuto osseo. Per questo motivo, si sviluppa una necrosi asettica nell'area della sostanza spugnosa, con successivo riassorbimento e rigenerazione. La condizione patologica si sviluppa a causa dei seguenti fattori:
- Innervazione simpatica dei vasi sanguigni.
- Lesioni.
- Aumento dello stress fisico su determinate zone dell'osso.
- Predisposizione genetica.
- Malattie infettive e infiammatorie.
- Anomalie congenite della struttura scheletrica e del sistema osseo.
- Cambiamenti ormonali e legati all'età.
- Misura di scarpe sbagliata.
Sintomi osteocondropatia in un bambino
Nella maggior parte dei casi, il disturbo è monolaterale. Il processo degenerativo-distrofico delle ossa presenta diverse tipologie, che differiscono nella loro localizzazione. Nei bambini, i tipi di danno più frequentemente diagnosticati sono:
- Testa del femore.
- Osso navicolare del piede.
- Tibia.
- Articolazione del ginocchio e rotula.
- Calcagno.
- Colonna vertebrale (cifosi progressiva).
- Teste delle ossa metatarsali.
Oltre ai disturbi sopra menzionati, nella pratica medica si riscontrano anche la condropatia dell'osso semilunare, danni alle costole, allo sterno, al condilo femorale, all'astragalo e altri.
Osteocondropatia giovanile
I processi degenerativi-distrofici nelle ossa dei pazienti adolescenti di età compresa tra 15 e 18 anni sono leggermente meno comuni rispetto a bambini e adolescenti. In questa fascia d'età, le lesioni più frequentemente diagnosticate sono la cifosi toracica e lombare, la necrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'osso iliaco.
L'osteocondropatia della colonna vertebrale è associata alle caratteristiche di crescita delle vertebre toraciche, che sono in ritardo rispetto alla maturazione generale del corpo. Le vertebre toraciche sono deformi, il che porta a un cambiamento nella posizione della colonna vertebrale e del torace. A causa di ciò, si sviluppano curvatura e scoliosi. Le patologie delle ossa e delle articolazioni degli arti inferiori sono spesso associate a lesioni e attività fisica estenuante. La necrosi è tipica dei giovani atleti professionisti.
La diagnostica si avvale di metodi strumentali. Il trattamento mira a ripristinare la normale struttura del tessuto interessato. A tale scopo, si utilizzano farmaci, fisioterapia, terapia fisica, immobilizzazione degli arti interessati, utilizzo di speciali corsetti correttivi, ecc.
Osteocondropatia negli adolescenti
La necrosi asettica viene diagnosticata più spesso nei bambini e negli adolescenti. L'età compresa tra gli 11 e i 15 anni è un periodo di cambiamenti ormonali nell'organismo e di crescita attiva dello scheletro. I processi degenerativi-necrotici del tessuto osseo negli adolescenti si verificano per i seguenti motivi e fattori:
- Predisposizione ereditaria.
- Disturbi endocrini e ormonali.
- Disturbi del metabolismo delle sostanze essenziali.
- Lesioni traumatiche.
- Attività fisica eccessiva.
Tutti i tipi di malattia sono caratterizzati da uno sviluppo lento e da sintomi vaghi nelle fasi iniziali. Con il progredire della malattia, si manifesta un dolore acuto e crescente durante il movimento dell'articolazione dell'arto interessato, compare gonfiore e i movimenti possono risultare difficoltosi.
La diagnosi della malattia si basa sulla raccolta dell'anamnesi e sullo studio dei sintomi clinici. Particolare attenzione è rivolta ai metodi di ricerca strumentale. Il trattamento dipende dallo stadio in cui la malattia è stata diagnosticata. La terapia è generalmente conservativa. Nei casi particolarmente gravi, può essere eseguito un intervento chirurgico per ripristinare la normale funzionalità dell'arto interessato.
Fasi
La malattia attraversa cinque fasi nel suo sviluppo. Nelle fasi iniziali, i segni della necrosi asettica sono sfumati, quindi è difficile riconoscerla e iniziare il trattamento. Con il progredire della malattia, compaiono i seguenti sintomi:
- Dolore nella zona interessata.
- Atrofia muscolare.
- Zoppia e scricchiolii nelle articolazioni.
- Limitazione delle funzioni motorie.
- Gonfiore e edema dei tessuti.
Diagnostica osteocondropatia in un bambino
Trattamento osteocondropatia in un bambino
Il trattamento viene eseguito da un ortopedico. Il medico elabora un programma di recupero. La terapia inizia con farmaci, la cui azione è mirata a migliorare la circolazione sanguigna, stimolare la crescita del tessuto osseo e aumentare le proprietà protettive del sistema immunitario. Vengono inoltre eseguite procedure fisioterapiche per accelerare i processi rigenerativi. Nei casi particolarmente gravi e in presenza di complicanze, è indicato l'intervento chirurgico.