Oxaliplatino

L'oxaliplatino è un farmaco antitumorale derivato del platino. Il farmaco ha un ampio spettro d'azione, con citotossicità in vitro e attività antitumorale in vivo in vari modelli tumorali.

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Indicazioni oxaliplatino

Indicazioni terapeutiche: Oxaliplatino - carcinoma perirettale metastatico. Questo farmaco viene solitamente prescritto in associazione a 5-fluorouracile e acido folinico.

È ampiamente utilizzato nella terapia adiuvante del carcinoma perirettale in stadio III (Duke C). Questo viene solitamente effettuato dopo la resezione radicale del tumore primario. Viene utilizzato in associazione con fluorouracile/folliante di calcio. Da solo, non è in grado di fornire l'effetto necessario.

Il farmaco è utilizzato in monoterapia per il carcinoma perirettale disseminato. Viene spesso utilizzato in associazione a fluorouracile/folliante di calcio. Viene utilizzato anche per il carcinoma ovarico come terapia di seconda linea. Il farmaco ha uno spettro d'azione molto ampio. Di solito, non viene utilizzato da solo, perché questo non è sufficiente per ottenere un risultato positivo. L'oxaliplatino ha buone proprietà antitumorali e può essere realmente efficace, ma solo in combinazione con altri farmaci efficaci.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liquido in un flacone. Il confezionamento è da 25 o 50 ml. La confezione contiene un flacone. Contiene il principio attivo principale: l'oxaliplatino. A seconda del volume del flacone, la quantità del componente può variare da 50 a 100 mg.

Il farmaco contiene anche eccipienti, come il lattosio monodirato. Tutti questi componenti hanno un potente effetto sul tumore. Questo farmaco è antitumorale ed è ampiamente utilizzato nella cura del cancro, sia da solo che in combinazione con altri farmaci.

L'oxaliplatino non è disponibile in compresse o in sospensione. Viene somministrato per via endovenosa nel dosaggio prescritto dal medico. Il dosaggio dipende direttamente dal problema che affligge il paziente. Di solito, si utilizza più di un flacone per ottenere un effetto positivo. Molto dipende dalla gravità delle condizioni del paziente e dalla sua patologia. Oggi, l'oxaliplatino in combinazione con altri farmaci è davvero efficace.

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Farmacodinamica

Questo farmaco appartiene alla classe dei derivati del platino, nei quali l'atomo di platino forma un complesso con ossalato e diamminocicloesano (DACH).

Ad oggi, l'esatto meccanismo d'azione del farmaco è sconosciuto. Si ipotizza che agisca allo stesso modo del cisplatino. L'azione dei componenti del farmaco è determinata da platino reattivo, che a sua volta produce legami crociati inter- e intra-filamento nella molecola di DNA. Di conseguenza, la sintesi del DNA viene inibita.

Non vi è alcuna resistenza crociata all'oxaliplatino, come invece avviene con il cisplatino o il carboplatino, probabilmente dovuta al gruppo DACG. È importante notare che il farmaco possiede le proprietà di un agente che può aumentare la sensibilità alle radiazioni. Non ci sono altre informazioni su questo farmaco. Si sa solo che tutta l'azione "risiede" nel principio attivo. Oggi, l'oxaliplatino è ampiamente utilizzato sia da solo che in combinazione con altri farmaci.

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Farmacocinetica

Dopo la somministrazione endovenosa del farmaco, si accumula principalmente negli eritrociti e non passa nel plasma. Solo l'85-88% del platino si lega alle proteine nelle prime 5 ore dopo la somministrazione.

È importante notare che l'oxaliplatino è in grado di subire una rapida biotrasformazione non enzimatica. In questo caso, si formano complessi reattivi del platino. I metaboliti attivi dell'oxaliplatino appartengono al gruppo dei complessi DACG-platino.

Il farmaco viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni. Circa il 50% della dose somministrata viene escreto nelle urine durante i primi 3 giorni. L'escrezione totale con le feci è dello 0,5% al giorno. L'undicesimo giorno raggiunge il suo massimo del 5%. L'emivita è di 19 ore. La completa eliminazione dai globuli rossi si osserva entro 48 ore ed è pari a 273. Pertanto, l'oxaliplatino viene escreto quasi completamente dall'organismo, ma allo stesso tempo lascia un effetto negativo sui reni.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono prescritti dal medico individualmente. Può essere utilizzato solo dagli adulti. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa sotto forma di infusioni, la cui durata è di 2-6 ore. Non è richiesta l'iperidratazione durante l'uso del farmaco.

Se il farmaco viene utilizzato in combinazione con 5-fluorouracile, l'infusione di oxaliplatino deve essere la prima. Per il trattamento del carcinoma perirettale, si consiglia la somministrazione di 85 mg/m² una volta ogni 2 settimane per 12 cicli. Questo di solito richiede sei mesi. Per il trattamento del carcinoma perirettale disseminato, è sufficiente la somministrazione di 85 mg/m² una volta ogni 2 settimane. Il farmaco viene assunto in monoterapia o in combinazione con 5-fluorouracile.

Trattamento del carcinoma ovarico: 85 mg/m² una volta ogni 2 settimane in monoterapia o in combinazione con altri farmaci chemioterapici. Sono possibili somministrazioni ripetute del farmaco, ma solo se la conta dei neutrofili è inferiore a 1500/mcl e le piastrine sono superiori a 500.000/mcl. Un medico prescrive questo schema per la somministrazione di oxaliplatino.

Utilizzare oxaliplatino durante la gravidanza

L'uso di oxaliplatino durante la gravidanza è inaccettabile. Rimane elevato il rischio di gravi danni al feto, fino allo sviluppo di diverse patologie.

Le donne in età fertile dovrebbero assolutamente evitare la gravidanza durante il trattamento con questo farmaco. Un'elevata concentrazione del farmaco non permetterà la gravidanza a termine o porterà allo sviluppo di patologie irreparabili nel bambino.

Non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco nel latte materno. Pertanto, è vietato assumerlo durante l'allattamento. Per prevenire gravi "danni" al bambino, il trattamento viene rinviato a tempo indeterminato o, al contrario, l'allattamento viene interrotto.

Le istruzioni relative alla gravidanza e all'assunzione di questo farmaco sono fornite dal medico curante. È particolarmente pericoloso assumere il farmaco nel primo trimestre di gravidanza, in quanto il rischio di sviluppare patologie è troppo elevato. Pertanto, l'oxaliplatino deve essere assunto con particolare cautela o si devono ricercare altri metodi per risolvere il problema.

Controindicazioni

Esistono controindicazioni all'uso dell'oxaliplatino, e sono piuttosto dettagliate. Quindi, prima di tutto, le persone che hanno una maggiore sensibilità ai componenti principali del farmaco dovrebbero rifiutarlo. Questo può causare una grave reazione allergica. E in generale, l'organismo può reagire in modo molto particolare.

Il farmaco non deve essere assunto in caso di mielosoppressione, in particolare quando la conta dei neutrofili è inferiore a 2000/μl e/o le piastrine sono inferiori a 100.000/μl. È inoltre prevista una restrizione in caso di neuropatia sensoriale periferica con compromissione funzionale prima dell'inizio del primo ciclo di trattamento.

Il farmaco può influire negativamente sulla funzionalità renale. Pertanto, è severamente vietato l'uso del farmaco alle persone con problemi a questo organo. Naturalmente, la gravidanza e l'allattamento rappresentano un gruppo a rischio specifico. In ogni caso, il farmaco viene assunto esclusivamente su prescrizione medica. Non è nemmeno possibile acquistarlo autonomamente. L'oxaliplatino è un potente farmaco nella lotta contro i tumori.

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Effetti collaterali oxaliplatino

Gli effetti collaterali dell'oxaliplatino interessano molti organi e sistemi. Pertanto, si possono osservare crampi agli arti. Questo sintomo si verifica in quasi l'85-95% dei pazienti. La durata di questi effetti dipende dal numero di cicli di trattamento. In alcuni casi, si osservano anche sintomi neurologici, come disartria, perdita dei riflessi tendinei profondi e sindrome di Lhermitte. Non si escludono dolore e/o disturbi funzionali. In questo caso, è necessario aggiustare la dose. Tutti i sintomi neurologici scompaiono completamente al termine del trattamento.

Sistema emopoietico. Possono verificarsi anemia, neutropenia e trombocitopenia. In alcuni casi è stata segnalata tossicità ematologica di grado 3 o 4, ma è rara.

Apparato digerente. Spesso si verificano anoressia, vomito, nausea, diarrea e dolore addominale, nella maggior parte dei casi non gravi. Per prevenire tali sintomi, vengono utilizzati farmaci antiemetici.

Reazioni allergiche. Sono possibili broncospasmo, angioedema, ipotensione e shock anafilattico. In casi estremamente rari, può verificarsi disfunzione renale. È stato segnalato frequentemente un aumento della temperatura corporea. L'oxaliplatino può causare gravi effetti collaterali.

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Overdose

Non si esclude un sovradosaggio del farmaco. Non esistono antidoti veri e propri. Sono possibili alcuni effetti negativi sull'organismo. Pertanto, non si esclude la neuropatia, caratterizzata da disestesia e/o parestesia degli arti, con o senza convulsioni.

In alcuni casi, sono possibili disturbi funzionali. Ciò significa complicazioni nell'esecuzione di movimenti precisi. È possibile la soppressione della funzionalità del midollo osseo, che si manifesta sotto forma di anemia, neutropenia e trombocitopenia.

In caso di sintomi o complicazioni insolite, si raccomanda di informare il medico curante. In tal caso, verrà eseguita una terapia sintomatica, tenendo conto delle possibili manifestazioni tossiche e del pieno controllo ematologico.

Se la dose è calcolata correttamente e non si osservano deviazioni, non si può parlare di sovradosaggio. L'oxaliplatino è un farmaco potente con un ampio spettro d'azione. Pertanto, l'autoaggiustamento della dose può portare a gravi conseguenze.

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Interazioni con altri farmaci

Le interazioni dell'oxaliplatino con altri farmaci sono possibili e ci sono prove a riguardo. Pertanto, il farmaco è ampiamente utilizzato in combinazione con altri farmaci. Ciò consente di potenziarne l'effetto e raggiungere rapidamente un risultato positivo.

Tuttavia, vale la pena considerare tali opzioni quando l'uso di questo farmaco è inappropriato. Pertanto, è in grado di stimolare lo sviluppo della sindrome colinergica associata all'uso di irinotecan, a causa dell'aumentata inibizione dell'acetilcolinesterasi.

È importante notare che il farmaco non influenza in alcun modo la farmacocinetica del fluorouracile e del topotecan. Studi preclinici hanno dimostrato un effetto sinergico con il fluorouracile e l'SN-38, il metabolita attivo dell'irinotecan. Per questo motivo, il farmaco deve essere usato con estrema cautela. È importante non superare in nessun caso la dose prescritta, poiché ciò può portare allo sviluppo di gravi conseguenze. L'oxaliplatino può essere utilizzato sia da solo che in combinazione con altri farmaci.

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione dell'oxaliplatino devono essere rigorosamente rispettate. Pertanto, deve essere conservato in un luogo al riparo dalla luce. È auspicabile che la temperatura non superi i 25 gradi Celsius. In nessun caso il prodotto deve essere congelato.

I bambini non dovrebbero avere accesso a questo farmaco. È assunto esclusivamente dagli adulti. Pertanto, anche una piccola dose può avere effetti negativi sull'organismo di un bambino. È importante comprenderlo e tenere il farmaco lontano dalla portata dei bambini.

Il prodotto non tollera l'umidità elevata, quindi non dovrebbe essere conservato in ambienti chiusi. In generale, questo farmaco viene somministrato principalmente in ospedale, quindi non è necessario conservarlo a casa. Tuttavia, se fosse necessario, è necessario seguire tutte le regole sopra indicate. Non è possibile utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza, che è di 2 anni. Non ci sono altre raccomandazioni riguardo alla conservazione del farmaco. L'oxaliplatino può essere assunto solo sotto la supervisione di un medico.

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Istruzioni speciali

Esistono istruzioni specifiche per l'uso del farmaco. Pertanto, non deve mai essere usato da donne in gravidanza o in allattamento. Il meccanismo d'azione del farmaco sull'organismo del bambino è sconosciuto, quindi è meglio evitare tale effetto.

Il prodotto può essere utilizzato solo sotto la supervisione di un medico esperto nell'uso di farmaci chemioterapici antitumorali. Durante la preparazione e la somministrazione della soluzione, è necessario seguire regole specifiche e procedere con coerenza e attenzione. Il prodotto non può essere utilizzato non diluito. È severamente vietato mescolarlo con farmaci con effetti simili.

Non si sa nulla sull'escrezione del farmaco nel latte materno. Pertanto, per prevenire danni all'organismo del bambino, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco o l'allattamento al seno.

Prima dell'uso, il prodotto deve essere valutato visivamente, deve essere trasparente, privo di particelle e sedimenti. Tutti questi "indicatori" devono essere monitorati. In questo caso, l'oxaliplatino non causerà danni.

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Data di scadenza

La durata di conservazione del prodotto è di 2 anni. Ma questo è solo un dato. Se non si rispettano le condizioni di conservazione specifiche, questo valore può ridursi significativamente.

Pertanto, è importante mantenere una temperatura costante, che non superi i 25 gradi Celsius. Inoltre, non conservare il prodotto in frigorifero, né esporlo agli effetti negativi del freddo. Sono assolutamente da evitare la luce solare diretta, il calore eccessivo e, soprattutto, l'umidità.

I bambini non devono avere accesso a questo farmaco. Può essere assunto solo dagli adulti e qualsiasi impatto sull'organismo di un bambino può causare gravi problemi. Prestare attenzione anche all'aspetto del flacone. Il liquido non deve cambiare colore, odore o sedimentare. Se si seguono tutte le regole sopra indicate, è possibile conservare il prodotto per i 2 anni indicati. Prestare attenzione anche all'aspetto del flacone stesso, che non deve presentare danni. In questo caso, l'oxaliplatino durerà per il periodo di tempo specificato.

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