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Paracetamolo
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni Paracetamolo
È usato per la terapia in questi casi:
- varie sindromi dolorose (dente o mal di testa, mialgia, algomenorrea, e in aggiunta, artralgia, nevralgia ed emicrania);
- stato febbrile derivante dallo sviluppo di malattie infettive.
Se è necessaria una rapida eliminazione dell'infiammazione e del dolore (ad esempio dopo una procedura chirurgica) e inoltre, nei casi in cui non è possibile eseguire la somministrazione orale del farmaco (sospensione o compresse), può essere prescritta la somministrazione endovenosa della sostanza.
Il farmaco è prescritto per il trattamento sintomatico, oltre a ridurre l'intensità del dolore e dell'infiammazione al momento del suo utilizzo. Non influisce sulla progressione della patologia.
Modulo per il rilascio
Il rilascio del farmaco prodotto:
- in compresse (nella quantità di 6 o 10 pezzi all'interno di blister o piastre senza cellule);
- sotto forma di sciroppo al 2,4% (all'interno di flaconi da 50 ml) e sospensione del 2,4% (in flaconi da 0,1 l);
- in supposte rettali con un volume di 0,08, 0,17 e 0,33 g (nella quantità di 5 pezzi all'interno di un blister, in una scatola - 2 blister).
Farmacodinamica
Il paracetamolo è una sostanza analgesica di natura non narcotica. I suoi effetti e proprietà medicinali sono nella capacità di bloccare (principalmente all'interno del sistema nervoso centrale) gli elementi COX-1 e COX-2. Allo stesso tempo, la sostanza influenza i centri di dolore e termoregolazione.
Il farmaco non ha proprietà anti-infiammatorie (questo effetto è estremamente piccolo, che consente di non prestare attenzione ad esso), perché il suo effetto su COX viene neutralizzato dall'enzima perossidasi all'interno dei tessuti infiammati.
Poiché il farmaco non blocca il legame della Pg all'interno dei tessuti periferici, non influisce negativamente sui processi del metabolismo idrico-elettrolitico all'interno del corpo e della mucosa dell'apparato digerente.
Farmacocinetica
L'assorbimento del farmaco è piuttosto alto, i suoi valori di Cmax sono nell'intervallo di 5-20 μg / ml. Il paracetamolo raggiunge questi indicatori dopo 0,5-2 ore. L'elemento attivo è in grado di penetrare nel BBB.
Durante l'allattamento, il farmaco viene escreto con il latte materno (la sua concentrazione non supera l'1%).
Il farmaco è soggetto a processi di biotrasformazione epatica. Il metabolismo che coinvolge gli enzimi epatici microsomali porta alla formazione di intermedi metabolici tossici (come N-acetil-b-benzoquinone immina). Questi componenti possono portare a danni e necrosi delle cellule del fegato, se nel corpo sono presenti livelli ridotti di glutatione. L'esaurimento delle scorte di questo elemento si osserva quando si usano 10+ g di paracetamolo.
Altre due vie metaboliche del paracetamolo sono il processo di coniugazione con solfati (spesso osservati nei neonati, soprattutto prematuro), nonché con glucuronidi (osservati soprattutto negli adulti).
I prodotti metabolici coniugati hanno una debole attività farmacologica (questo include l'effetto tossico).
L'emivita è compresa tra 1 e 4 ore (per gli anziani, questo valore può essere maggiore). L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni, sotto forma di coniugati. Solo il 3% del paracetamolo usato viene escreto invariato.
Dosaggio e somministrazione
Le taglie per gli adolescenti (dai 12 anni in su, se hanno un peso maggiore di 40 kg) e gli adulti costituiscono un massimo di 4 g al giorno (20 compresse con un volume di 0,2 go 8 compresse con un volume di 0,5 g).
Per 1 usare deve essere assunto a 0,5 g della sostanza (se necessario, può essere 1 g). I farmaci compresse sono autorizzati a utilizzare fino a 4 volte al giorno. La durata della terapia è di 5-7 giorni.
Le compresse di paracetamolo per bambini possono essere consumate a partire dai 2 anni. I bambini più piccoli devono assumere 0,5 compresse con un volume di 0,2 g con intervalli di 4-6 ore. Un bambino di età superiore ai 6 anni è autorizzato a prendere una pillola intera, con la frequenza sopra indicata.
Le compresse da 325 mg possono essere prese da 10 anni. I bambini di età compresa tra 10 e 12 anni sono prescritti per somministrazione orale 2-3 volte al giorno (la dose massima non deve essere superata - in questa categoria di pazienti, è 1500 mg al giorno).
Gli adolescenti di età compresa tra 12 e gli adulti devono assumere 1-3 compresse con un intervallo di 4-6 ore. Non puoi prendere un giorno più di 4 g del farmaco e gli intervalli tra l'uso dovrebbero essere di almeno 4 ore.
L'uso di supposte.
Le supposte sono somministrate per via rettale - nel retto. Prima della procedura è necessario pulire gli intestini.
La dimensione del dosaggio dei farmaci nelle supposte per il bambino deve essere calcolata, tenendo conto dell'età e del peso del paziente. Supposte da 80 mg sono utilizzate per i bambini da 3 mesi di età; Supposte da 170 mg per bambini di età compresa tra 1 e 6 anni; Supposte da 330 mg per bambini di 7-12 anni.
Per entrare nella supposta dovrebbe essere sulla prima cosa, pur aderendo ad un minimo di 4 ore di divario tra le procedure; 3-4 supposte sono somministrate al giorno (il numero di supposte dipende dalle condizioni del paziente).
Ai bambini viene spesso prescritto il paracetamolo in supposte o sciroppo. Confrontando la loro efficacia terapeutica, si nota che lo sciroppo ha un più rapido, e le supposte hanno un effetto più lungo.
Poiché è più sicuro e più comodo usare la supposta (rispetto alle pillole), si consiglia ai bambini piccoli di prescriverli (ad esempio, per i neonati sono considerati la forma di dosaggio ottimale di questo farmaco).
Per un bambino, una dose tossica di farmaci è 150+ mg / kg. Pertanto, un bambino di 20 kg può morire a causa dell'uso di 3 g di sostanza al giorno.
La selezione di una porzione 1 volta è fatta secondo la formula 10-15 mg / kg con 2-3 volte l'uso quotidiano (con intervalli di 4-6 ore). Il dosaggio massimo di farmaci per un bambino è di 60 mg / kg al giorno.
Modalità di utilizzo della sospensione e dello sciroppo per i bambini.
Lo sciroppo può essere prescritto a bambini di 3 mesi e la sospensione può essere applicata già dal 1 ° mese di vita (perché non contiene zucchero).
Dimensioni delle porzioni di sciroppo per gruppi di età diverse:
- bambini 3-12 mesi - 0,5-1 cucchiaino;
- bambini 1-6 anni - 1-2 cucchiaini;
- bambini 6-14 anni - 2-4 cucchiaini.
La frequenza di ammissione varia da 1 a 4 volte al giorno (il bambino deve assumere il farmaco per almeno 4 ore).
Il dosaggio della sospensione infantile è simile a quello usato per lo sciroppo. Lo schema di utilizzo dei farmaci per i bambini fino a 3 mesi di età è scelto esclusivamente dal medico curante.
Le dimensioni delle porzioni di farmaci dovrebbero essere selezionate, tenendo conto anche del peso del bambino. È possibile prescrivere l'uso di un massimo di 10-15 mg / kg per 1 uso e non più di 60 mg / kg al giorno. Pertanto, un bambino di 3 anni con un peso medio di 15 kg deve essere consumato 150-225 mg di farmaco per 1 dose.
In assenza di un risultato, se si utilizza una sospensione o uno sciroppo nelle parti indicate, il paracetamolo deve essere sostituito da un analogo avente un altro ingrediente attivo.
Per eliminare la febbre, a volte viene utilizzata una combinazione di paracetamolo con analgin (se la temperatura è compresa tra 38,5 ° C ed è difficile abbatterla). Le dimensioni delle porzioni sono le seguenti: il paracetamolo nei dosaggi sopra indicati (tenendo conto dell'età e del peso); analgin - 0,3-0,5 mg / kg.
Questa combinazione non può essere usata spesso, perché l'uso dell'aspirina porta a cambiamenti irreversibili nella composizione del sangue.
Può anche essere usata una "triade" che, oltre al paracetamolo, include l'aspirina con analgin. Il paracetamolo può anche essere integrato con suprastinum con no-spaa, analginum con no-spaa o suprastinum con analginum.
Ma lo shpa (la papaverina può anche essere usata invece) aiuta ad aprire i capillari spasmodici e gli antistaminici (come il tavegil o la suprastin) potenziano gli effetti dei farmaci antipiretici.
Se si prende il farmaco è necessario per fornire effetti antipiretici, può essere utilizzato per un massimo di 3 giorni di fila.
Se il farmaco viene utilizzato per eliminare il dolore, il ciclo di trattamento dovrebbe durare al massimo 5 giorni. La possibilità del suo uso successivo è determinata dal medico curante.
È necessario ricordare che il farmaco aiuta ad eliminare i sintomi della malattia (come ad esempio odontoiatrici o mal di testa), ma la vera causa del loro aspetto non guarisce.
Utilizzare Paracetamolo durante la gravidanza
Il farmaco può passare attraverso la placenta, ma non è stato ancora identificato alcun impatto negativo sullo sviluppo del feto.
Durante i test, è stato determinato che l'uso di Paracetamol durante la gravidanza (specialmente nella seconda metà) aumenta la probabilità di asma, disturbi respiratori, dispnea e sintomi allergici in un bambino.
Va tenuto presente che nel terzo trimestre gli effetti tossici delle malattie infettive possono essere altrettanto pericolosi degli effetti dei singoli farmaci. Con l'ipertermia, è probabile che la madre abbia ipossia nel feto.
Quando si usano i farmaci nel 2 ° trimestre (più precisamente, a partire dal 3 ° mese e approssimativamente fino alla 18 ° settimana), il bambino può presentare anomalie nello sviluppo degli organi interni, spesso manifestate dopo la nascita. Per questo motivo, il farmaco in questo periodo viene utilizzato solo sporadicamente ed esclusivamente come ultima risorsa.
Ma allo stesso tempo, questa particolare medicina è considerata l'antidolorifico più sicuro per le donne incinte.
L'assunzione di grandi quantità di farmaco durante la gravidanza può avere un impatto negativo sui reni e sul fegato. Se una donna incinta ha la febbre in relazione a SARS o influenza, il paracetamolo deve assumere 0,5 compresse per uso. Questa terapia dovrebbe durare per un massimo di 7 giorni.
Solo una minima quantità di farmaco passa nel latte materno durante l'allattamento. Ciò consente di non interrompere l'allattamento al seno nei casi in cui il farmaco viene utilizzato per un massimo di 3 giorni consecutivi.
Durante l'allattamento, è consentito assumere un massimo di 3-4 compresse da 0,5 g al giorno (le compresse vengono assunte dopo la procedura di alimentazione). Si consiglia di nutrire la prossima volta almeno 3 ore dopo aver bevuto il farmaco.
Effetti collaterali Paracetamolo
Le manifestazioni negative dopo l'assunzione del farmaco di solito hanno la forma di segni di grave sensibilità (allergie) - prurito, angioedema, orticaria e rash.
A volte l'uso del farmaco porta allo sviluppo di disturbi dell'ematopoiesi (trombocito-, neutro-, leucocitopenia o pancitopenia, così come l'agranulocitosi) e sintomi dispeptici.
L'uso prolungato in grandi porzioni può provocare un effetto epatotossico.
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Overdose
Manifestazioni di intossicazione che si verificano il primo giorno: pallore della pelle, dolore nella zona addominale, nausea, acidosi metabolica, vomito, anoressia e rottura del metabolismo del glucosio.
Dopo le 12-48 in punto, possono manifestarsi sintomi di disfunzione epatica.
In sovradosaggio grave osservata pancreatite, insufficienza epatica nel lavoro (sul suo fondo un'encefalopatia progressiva), attività insufficienza renale in forma acuta (accompagnato da necrosi della natura tubolare), aritmie e coma.
In alcuni casi, quando si avvelena il paracetamolo, può verificarsi la morte (con intossicazione molto grave).
Per il trattamento dei disturbi, la vittima richiede l'introduzione di metionina con acetilcisteina (nel periodo di 8-9 ore), che sono i precursori dei processi di legame al glutatione e con esso i donatori delle categorie SH.
La terapia successiva dipende dalla prescrizione del farmaco e dal suo livello nel sangue.
Interazioni con altri farmaci
Il farmaco indebolisce l'efficacia dei farmaci uricosurici. L'uso combinato di grandi quantità di farmaco aumenta gli effetti degli anticoagulanti (riducendo la produzione di procoagulanti nel fegato).
Farmaci che promuovono l'induzione di ossidazione in microsomi epatici, e in aggiunta farmaci epatotossici e alcool aumentano la produzione di prodotti metabolici idrossilati con attività farmaco, per cui anche a sovradosaggio minimo può sviluppare avvelenamento pesante.
L'efficacia del farmaco diminuisce con l'uso continuato di barbiturici. L'alcol etilico provoca la comparsa di pancreatite in forma acuta. I farmaci che inibiscono l'ossidazione dei microsomi all'interno del fegato, riducono la probabilità di effetti epatotossici.
La combinazione prolungata con altri FANS può provocare papillite necrotica, nefropatia analgesica e lo sviluppo della fase terminale (distrofica) dell'insufficienza renale.
La combinazione di Paracetamolo (in grandi porzioni) con salicilati per un lungo periodo di tempo aumenta il rischio di sviluppare carcinoma renale o urinario. Diflunisal 50% aumenta i valori plasmatici di paracetamolo, che aumenta la probabilità di epatotossicità.
Le sostanze mielotossiche potenziano le proprietà ematotossiche dei farmaci; gli antispastici causano un ritardo nel suo assorbimento; il colesterolo con enterosorbenti riduce la sua biodisponibilità.
Data di scadenza
Il paracetamolo in supposte e sciroppo può essere usato entro 24 mesi dal momento del rilascio del medicinale. La durata di validità dei tablet è di 36 mesi.
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Analoghi
Sostanze contenenti paracetamolo come Strimol, Paracetamol 325, Perfalgan con Paracetamolo MC, Cefecon D, Ifimol, Flutabs e Paracetamol Extratab con Panado Daleron, così come Paracetamol UBF e Efferalgan.
Farmaci che hanno un meccanismo d'azione simile, ma un diverso principio attivo: Antiflu, Coldrex, Antigrippin, Novalgin e Solpadein con Caffetine e Vervex, e in aggiunta, Maxicold, TheraFlu, Panadol Extra e Femizol.
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Recensioni
Il paracetamolo è più spesso menzionato nel contesto del trattamento dei bambini, dal momento che è più probabile che vengano infettati dalla SARS e il medicinale è più efficace in tali malattie.
I genitori lasciano generalmente recensioni positive del farmaco - abbassa rapidamente la temperatura e riduce la gravità dei sintomi negativi della febbre. Allo stesso tempo, è ben tollerato da persone di età diverse - raramente provoca lo sviluppo di segni negativi tipici dei FANS.
I medici chiedono di non dimenticare che la medicina rimuove solo le manifestazioni della malattia, non eliminandola da sé, e ricorda anche che per ottenere un effetto positivo è molto importante scegliere la forma di rilascio del farmaco e calcolare il dosaggio richiesto.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Paracetamolo" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.