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Percussione e palpazione della milza
Ultima recensione: 06.07.2025
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[ Tecnica percussione e palpazione della milza
Uno dei metodi più tradizionali è la percussione topografica della milza secondo Kurlov, che viene eseguita con il paziente sdraiato e non completamente ruotato sul lato destro. La percussione viene eseguita lungo il decimo spazio intercostale, partendo dalla colonna vertebrale; la dimensione longitudinale (lunghezza) della milza viene determinata lungo i limiti di ottusità, che nei soggetti sani, di norma, non superano gli 8 cm.
Va notato che l'accuratezza della determinazione della dimensione della milza mediante percussione è bassa, e ciò è dovuto alle peculiarità della sua posizione anatomica, alla vicinanza di organi cavi (stomaco, colon), che possono distorcere significativamente i risultati dello studio.
La palpazione della milza viene eseguita secondo le regole generali della palpazione topografica profonda scorrevole, con il paziente sdraiato sul lato destro, con la gamba destra distesa e quella sinistra leggermente piegata all'altezza dell'anca e del ginocchio.
Prestazione normale
Se la milza sporge da sotto il margine costale, cosa che può essere osservata sia ingrandita che abbassata, la lunghezza della parte sporgente viene presa in considerazione separatamente. La larghezza (diametro) della milza (normalmente fino a 5 cm) viene determinata per percussione dall'alto dalla linea ascellare anteriore verso la linea ascellare posteriore. I risultati ottenuti sono espressi come frazione, al numeratore della quale è indicata la lunghezza e al denominatore la larghezza della milza. Normalmente, la milza si trova più spesso tra la IX e l'XI costa.
Inspirando profondamente, la milza ingrossata scende e "rotola" sulle dita dell'esaminatore. Quando la milza è significativamente ingrossata, il suo margine inferiore scende nell'ipocondrio sinistro, nel qual caso è possibile palpare la superficie della milza, la sua caratteristica incisura, determinarne la consistenza e la dolorabilità. Normalmente, la milza non viene palpata.