Phenazepamum

Fenazepam: un rimedio dalla categoria dei farmaci ansiolitici.

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Indicazioni Fenazepama

Applicabile nei seguenti casi:

• a psychopathy, violazioni di carattere psychopathic, e anche altre condizioni a cui c'è una sensazione di ansia forte, paura, irritabilità, instabilità di umore e tensione aumentata;
• con nevrosi e varie condizioni simili alla nevrosi;
• a problemi con un sogno;
• con una forma reattiva di psicosi;
• disturbo ipocondrio, contro il quale ci sono vari tipi di sensazioni dolorose o scomode (sindrome senestopatica, anche quando la terapia con altri tranquillanti era inefficace);
• SVD;
• nella prevenzione delle fobie, così come nelle condizioni contro le quali c'è un senso di tensione;
• Convulsioni epilettiche con una forma mioclonica o temporale;
• sintomi di panico;
• tic nervosi, così come discinesia;
• un forte aumento del tono muscolare, nonché la loro resistenza resistente agli effetti deformativi (rigidità muscolare);
• instabilità di NS vegetativa;
• astinenza alcolica.

Il fenazepam può anche essere usato come preparazione preliminare del farmaco per l'anestesia generale e la successiva operazione chirurgica.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio è fatto sotto forma di una soluzione per iniezioni endovenose o endovenose, così come in compresse.

Il pacchetto contiene 20 compresse di medicina.

La soluzione è distribuita su ampolle di vetro, il cui volume è di 1 ml. La scatola contiene 10 fiale complete con uno scarificatore. Anche le fiale possono essere ordinate con blister da 5 o 10 pezzi ciascuno.

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Farmacodinamica

L'impatto del fenazepam è determinato dalla capacità delle diazepine di influenzare il lavoro dei diversi reparti del sistema nervoso centrale.

L'effetto ansiolitico dei farmaci è fornito dall'azione dell'elemento bromodi-idroclorofenilbenzodiazepina in relazione al complesso dell'amigdala del sistema limbico. Questo effetto si manifesta attraverso il rilassamento della tensione emotiva e in aggiunta a questa sensazione di ansia, paura e ansia.

La gravità degli effetti ansiolitici del fenazepam supera nella sua forza la maggior parte dei farmaci psicotropi della categoria diazepina.

Sedazione fornisce impatto sull'elemento PM attivo situate nelle regioni centrali del tronco golovnomozgovogo struttura nervosa, così come il tipo di non-specifici nuclei talamici, che formano un sistema talamico diffuso.

Il farmaco ha un effetto calmante generale sul sistema nervoso centrale, riducendo la gravità delle sue risposte a fattori esterni e in aggiunta all'eccitabilità psicomotoria. Rilassa anche parzialmente l'attività quotidiana e la consapevolezza, e allo stesso tempo riduce la velocità delle risposte motorie e mentali, e così via.

Regolando l'attività del sistema nervoso centrale, il farmaco riduce l'intensità dell'influenza su di essa di una varietà di stimoli psicoemotivi, motori e vegetativi che influenzano il processo di addormentarsi.

L'effetto soporifero si manifesta nel fatto che durante il periodo di utilizzo della medicina il sonno sul paziente è notevolmente facilitato, il sonno stesso diventa più profondo e la sua durata è prolungata.

Allo stesso tempo, effetto inibitorio contro CNS permette fenazepama potenziare anestetici, ipnotici, analgesici e farmaci (in connessione con le compresse farmaceutiche fumatori prese in combinazione con questi agenti).

L'efficacia come un rilassante muscolare - effetti rilassanti sui muscoli scheletrici - determinata in primo luogo dalla capacità di rallentare l'ingrediente polisinaptica attiva (monosinaptico pure, ma con meno severità) impulsi al midollo staminali.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, le compresse sono ben assorbite dal tratto digestivo. Il periodo di valori plasmatici di picco dell'elemento attivo del farmaco varia entro 1-2 ore.

Il fenazepam è il processo di scambio epatico. L'emivita della sostanza attiva in persone diverse può oscillare entro 6-18 ore. L'escrezione dei prodotti metabolici avviene principalmente con l'aiuto dei reni.

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Dosaggio e somministrazione

Uso di farmaci in compresse.

Le compresse dovrebbero essere consumate all'interno. Per un giorno, in media, è permesso prendere nell'intervallo di 0,0015-0,005 g di sostanza farmaceutica. Condividi questa porzione dovrebbe essere di circa 2-3 usi.

Al mattino e durante il giorno è necessario utilizzare 0,0005 o 0,001 g di fenazepam e alla sera è consentito aumentare la dimensione della porzione a 0,0025 g Non è consentito più di 0,01 g di preparazione al giorno.

L'uso di compresse in varie malattie:

• condizioni in cui ci sono problemi con il sonno: è necessario utilizzare farmaci circa 30 minuti prima di coricarsi, in una porzione di 0,00025 o 0,0005 g;
• psicopatia e disturbi di natura psicopatica, oltre a nevrosi e stati pseudo nevrotici: iniziare la terapia con una dose giornaliera di 0,0015-0,003 g. Dovrebbe essere suddivisa in 2-3 usi. Dopo alcuni giorni (di solito dopo 2-4 giorni - tenendo conto dell'efficacia del trattamento e della tolleranza del farmaco da parte del paziente), è possibile aumentare il dosaggio a 0,004-0,006 g / giorno;
• una sensazione di intensa ansia o paura, ansia motoria, così come forme vegetative di parossismi: la terapia dovrebbe iniziare con una dose giornaliera di 3 mg. Quindi si inizia rapidamente a sollevare, al fine di ottenere l'effetto medicinale richiesto;
• convulsioni epilettiche: la dose giornaliera varia tra 0,002-0,01 g;
• prelievo alcolico: la dose giornaliera è di 0,0025-0,005 g;
• malattia, contro cui aumenta il tono muscolare: per un giorno, è necessario utilizzare 0,002-0,006 g del farmaco.

Per eliminare il rischio di dipendenza, nonché lo sviluppo della tossicodipendenza, il farmaco deve essere somministrato in corsi separati che durino per un massimo di 14 giorni. A volte è consentito estendere il corso - fino a 2 mesi. Interrompere l'assunzione di droghe è necessario riducendo gradualmente le dimensioni della porzione presa.

Uso del farmaco sotto forma di una soluzione medica.

La soluzione viene generalmente somministrata in / m, per via endovenosa (flebo o getto). La dimensione di una singola porzione è 0,0005-0,001 g (questo volume ha una mezza o intera fiala della soluzione). Per il giorno in media, i pazienti vengono somministrati nell'intervallo di 0,0015-0,005 g. È consentito iniettare non più di 0,01 g del farmaco al giorno.

Il metodo di somministrazione e il regime di dosaggio nel trattamento di varie malattie:

• eliminazione di attacchi di panico, forte sensazione di disagio, ansia, carattere psicotico stati oltre l'agitazione: nella fase iniziale della terapia per un giorno in un dosaggio medio richiesto, di componenti di 0,003-0,005 g - sotto forma di una soluzione allo 0,1% di esso è pari a 3-5 ti ml. In condizioni estremamente severe, è consentito aumentare la dimensione della porzione a 0,007-0,009 g;
• trattamento delle crisi epilettiche: somministrare il farmaco per via endovenosa o nel modo / m. La dimensione della porzione iniziale è 0,0005 g;
• astinenza da alcol: deve essere iniettato in / in o in / m metodo. La porzione al giorno è nell'intervallo 0,0025-0,005 g;
• patologia di natura neurologica, contro la quale si sviluppa l'ipertensione muscolare: il farmaco deve essere somministrato per via intramuscolare, ad un dosaggio di 0,0005 g.La procedura deve essere eseguita 1-2 volte al giorno;
• nel processo di preparazione per l'anestesia, oltre a eseguire un'operazione chirurgica: il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, alla velocità minima. La dose è 0,003-0,004 g.

Una volta raggiunta l'esposizione al farmaco richiesta dall'uso della soluzione, è necessario trasferire il paziente il più presto possibile alla somministrazione orale di Phenazepam in compresse e continuare il trattamento esattamente in questa forma.

Il corso terapeutico con l'uso di droghe in punture può durare non più di 14 giorni. Solo una volta e con la nomina di un medico è consentito estendere a 3-4 settimane. Durante il processo di cancellazione del farmaco, è necessario ridurre gradualmente il dosaggio.

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Utilizzare Fenazepama durante la gravidanza

Le infermiere e le donne incinte possono usare il fenazepam solo se hanno indicazioni sulla vita.

L'uso di droghe nel 1 ° trimestre aumenta la probabilità che un bambino sviluppi anomalie congenite.

L'uso del farmaco nel 3 ° trimestre (specialmente nelle ultime settimane del termine) provoca il cumulo del principio attivo all'interno dei tessuti fetali, a seguito del quale viene soppressa l'attività del SNC nel neonato.

Quando l'assunzione di farmaci poco prima della nascita di un neonato si sviluppa sintomi come riflesso di suzione sconvolto, debolezza muscolare, i processi di soppressione delle vie respiratorie e ipotermia in forma grave.

L'assunzione prolungata del farmaco durante la gravidanza può portare il bambino a sviluppare dipendenza fisica dalle droghe e in aggiunta allo sviluppo di segni di sindrome da astinenza.

È permesso usare la medicina molto attentamente durante l'attività lavorativa. Ad esempio, se il travaglio è iniziato prematuramente, o se la donna ha avuto un prematuro distacco della placenta.

La somministrazione parenterale della soluzione in piccole dosi di solito non influisce negativamente sul bambino. Ma con l'uso di grandi dosi, può causare ipotermia o soffocamento, così come un disturbo del ritmo cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna.

È vietato l'uso del fenazepam durante l'allattamento, poiché il principio attivo del farmaco viene escreto nel latte materno. Il metabolismo di questo componente nei bambini si verifica molto più lentamente che in un adulto, quindi i prodotti del suo metabolismo iniziano ad accumularsi all'interno del corpo, causando lo sviluppo di effetti sedativi. Un tale effetto può portare a difficoltà nel processo di alimentazione e perdita di peso da parte del bambino.

Controindicazioni

Poiché il fenazepam è incluso nel gruppo di medicinali con un potente effetto terapeutico, ha diverse controindicazioni, tra cui:

• uno stato di coma o shock;
• presenza di sintomi di miastenia grave;
• glaucoma di un carattere ad angolo chiuso (sia in forma acuta che in quelle persone che sono predisposte allo sviluppo di questa patologia);
• quando diagnosticato nell'uomo BPCO (perché il farmaco può portare al potenziamento dell'insufficienza respiratoria);
• forma acuta di insufficienza respiratoria;
• persone di età inferiore ai 18 anni;
• persone che hanno intolleranza nei confronti dei farmaci della categoria delle benzodiazepine e inoltre ipersensibilità a uno qualsiasi degli elementi aggiuntivi del farmaco.

Le persone con disordini di attività renale o epatica sono pesantemente autorizzati ad usare il farmaco esclusivamente sotto la supervisione di un medico esperto.

Si richiede cautela quando si nominano persone che hanno precedentemente avuto una sindrome da dipendenza da droga, persone che sono psicologicamente dipendenti da determinati tipi di farmaci e anche pazienti anziani.

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Effetti collaterali Fenazepama

In molti pazienti, specialmente nella fase iniziale della terapia, la sensazione di sonnolenza aumenta, c'è una sensazione di letargia e stanchezza in una forma cronica, appaiono vertigini, oltre a problemi di orientamento nello spazio e concentrazione di attenzione. Inoltre, si sviluppano i segni di atassia e confusione e, inoltre, si verifica un rallentamento della velocità degli impulsi motori e mentali.

Più raramente, ci sono alcune manifestazioni da parte dell'Assemblea nazionale: ad esempio una sensazione di euforia, tremore, depressione, perdita di memoria, mal di testa, problemi di coordinazione di movimento (soprattutto se il farmaco viene usato in grandi porzioni) e disturbi extrapiramidali carattere distonica. Vi sono anche possibili violazioni come riduzione dell'umore, miastenia grave, segni di sindrome astenica e allo stesso tempo disartria.

L'uso del farmaco provoca sporadicamente sintomi paradossali - lo sviluppo di fobie, aggressività, scoppi incontrollabili, sentimenti di grave ansia, allucinazioni, spasticità, e in aggiunta tendenze suicide, e disturbi del sonno.

Organi ematopoietici: una diminuzione del livello dei principali componenti di questo sistema (leucociti e strutture postkletochnyh, comprese le piastrine da globuli rossi) e l'aggiunta di granulociti neutrofili haarktera ed emoglobina.

Tra gli effetti negativi che interessano la funzione digestiva: grave secchezza della mucosa orale, diminuzione dell'appetito, diarrea o costipazione, aumento della salivazione, nausea e bruciore di stomaco. Inoltre, anche lo sviluppo di ittero e un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, così come i parametri di fosfatasi alcalina nel sangue.

Sconfitta di organi riproduttivi: aumento o viceversa diminuzione della libido. Inoltre, le donne possono avere segni di dismenorrea. Gli individui hanno sintomi di allergia, tra cui il verificarsi di prurito e rash sulla superficie della pelle.

Tra gli altri effetti collaterali, che a volte sorgono a causa dell'uso di farmaci:

• sviluppo della dipendenza dal farmaco;
• l'aspetto della tossicodipendenza;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• disturbi visivi (tra cui visione doppia);
• riduzione del peso;
• problemi con il ritmo del battito cardiaco.

Con una forte abolizione dell'uso del farmaco o una riduzione del suo dosaggio, i pazienti sviluppano una sindrome da astinenza. Di solito si manifesta sotto forma degli stessi segni che hanno indotto il paziente a iniziare a usare droghe.

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Overdose

Con l'ebbrezza del fenazepam si possono sviluppare violazioni che rappresentano un serio pericolo per la salute e la vita del paziente. Per questo motivo, è estremamente importante tenere traccia del dosaggio utilizzato.

Con un leggero eccesso di dosaggio, il paziente ha effetti collaterali, che interessano principalmente la funzione del sistema nervoso centrale. Insieme a questo, è possibile il potenziamento dell'effetto terapeutico dei farmaci.

Se il dosaggio viene significativamente superato, c'è un pericolo non solo per HC, ma anche per il cuore con un sistema respiratorio. È causato dal fatto che il farmaco ha la capacità di sopprimere la funzione cardiaca e l'attività del centro respiratorio.

Il sovradosaggio può causare un esito fatale, che di solito si verifica in seguito alla sospensione della respirazione o al cuore. A questo proposito, dopo la comparsa dei primi segni di una violazione, è necessario rivolgersi immediatamente a medici specialisti. È severamente vietato tentare di eliminare la violazione da solo: ciò può solo aggravare il problema.

Per ridurre la gravità dell'effetto tossico del farmaco, i farmaci che possono bloccare i conduttori di benzodiazepina (tra questi Anexat, che è un antidoto speciale per il farmaco Phenazepam) sono solitamente prescritti.

Inserire un bloccante di questo tipo per via endovenosa, precedentemente diluito in una soluzione di cloruro di sodio o glucosio, alla dose di 0,2 mg. È estremamente raro consentire un aumento delle dimensioni di una porzione fino a 1 mg.

Inoltre, in caso di avvelenamento con il farmaco, è necessario eseguire procedure di trattamento sintomatico per sostenere i polmoni e il cuore. Se abbandoni queste procedure, il paziente può sviluppare un coma.

Se hai sintomi negativi da altri sistemi e organi, dovresti usare farmaci che riducano la gravità di questi disturbi.

L'esito fatale a causa dell'intossicazione da fenazepam è abbastanza frequente nelle persone con alcolismo che assumono il medicinale insieme all'alcol. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco potenzia la probabilità di effetti collaterali se usato insieme all'alcol.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del farmaco con fondi che sopprimono l'attività del sistema nervoso centrale (in questo elenco, anticonvulsivanti, farmaci ipnotici e neurolettici), causa il mutuo potenziamento delle loro proprietà medicinali.

Una combinazione con levodopa (usata nella malattia di Parkinson) indebolisce il suo effetto terapeutico.

La combinazione con zidovudina (farmaco antivirale) aumenta le proprietà tossiche di quest'ultimo.

Quando combinato con farmaci che inibiscono l'ossidazione dei microsomi, aumenta la probabilità di manifestazioni tossiche del fenazepam.

L'uso combinato con farmaci che inducono l'ossidazione dei microsomi porta a diminuire l'esposizione al farmaco.

Quando combinato con imipramina triciclica, si osserva un aumento dei suoi valori sierici.

L'ammissione in combinazione con farmaci antipertensivi porta ad un potenziamento delle proprietà ipotensive di questi farmaci.

Quando combinato con clozapina neurolettica, l'effetto della soppressione della funzione respiratoria può essere migliorato.

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Condizioni di archiviazione

Il fenazepam deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, chiuso dall'accesso dei bambini piccoli. Le temperature non superano i 25 ° C.

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Data di scadenza

Il fenazepam può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Recensioni

Il fenazepam, secondo i medici, è un farmaco molto efficace che funziona benissimo per l'eliminazione dei disturbi del sonno e della sospensione dell'alcool, così come per il trattamento dei tic e delle condizioni psicotiche.

Ma bisogna tenere conto del fatto che la medicina ha un effetto terapeutico piuttosto potente, a causa della quale non può essere assunto per un lungo periodo - i corsi dovrebbero avere una durata minima - non più di 14 giorni.

Le risposte lasciate dai pazienti che usano il farmaco sono abbastanza diverse: alcune di esse parlano di un'alta efficacia del farmaco, ma ci sono anche quelli che si lamentano dei suoi effetti collaterali.

Inoltre, a giudicare dai commenti nei forum medici, la droga diventa rapidamente coinvolgente. E quindi, anche se consente di ottenere il risultato desiderato (ad esempio, eliminando la sensazione di ansia e accelerando il processo di immersione nel sonno), diventa sempre più difficile gestirlo senza utilizzarlo nel corso del tempo.

Inoltre, molti pazienti hanno notato che negli intervalli tra l'uso delle compresse c'è un peggioramento delle manifestazioni e delle emozioni negative e questo problema può essere rimosso solo prendendo una nuova compressa del farmaco.