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Piedi spaccati congeniti nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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La spaccatura congenita del piede è un difetto di sviluppo complesso, accompagnato dall'assenza di uno o più metatarsi e dita e da una profonda fessura lungo tutta la profondità dell'avampiede.

Codice ICD 10

Q66.8 Deformità congenita del piede diviso.

Classificazione del piede leporino congenito

A seconda della gravità della lesione, si distinguono gradi di danno lievi, moderati e gravi. La deformazione lieve è caratterizzata dalla presenza di una fessura superficiale nel piede, che raggiunge il diaframma delle ossa metatarsali, dall'assenza di 1-2 dita con la conservazione di tutte le ossa metatarsali. Con un grado di deformazione moderato, la fessura nel piede termina a livello del terzo medio delle ossa metatarsali, con l'assenza di uno o due metatarsi. La deformazione grave è caratterizzata da iposviluppo o assenza di due o tre dita centrali e ossa metatarsali, da una profonda fessura al posto delle dita mancanti, che raggiunge l'articolazione di Lisfranc, sempre accompagnata da deformità in varo o valgo delle dita, clinodattilia. Spesso, il piede schisi è accompagnato da altre malformazioni dell'avampiede: sindattilia, brachimetatarsia, costrizioni congenite dei piedi.

Trattamento del piede leporino congenito

Un'indicazione al trattamento chirurgico è la spaccatura del piede grave e moderata. Il trattamento chirurgico viene eseguito sui bambini a partire dall'età di un anno.

La correzione delle deformità del piede prevede l'eliminazione della fessura, la creazione di uno spazio interdigitale, la riduzione della larghezza del piede mediante resezione a cuneo delle ossa tarsali e l'avvicinamento delle ossa metatarsali rimanenti mediante osteosintesi con un autoinnesto dall'osso metatarsale rimosso o la formazione di un ponte osseo a forma di ponte a petalo dalle superfici laterali delle ossa metatarsali e altri tipi di fissazione.

La deformità delle dita viene corretta mediante accorciamento della resezione delle falangi delle dita, capsulotomia delle articolazioni interfalangee e metatarsofalangee con trapianto di tendini e successiva fissazione con fili di Kirschner e gesso.

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