Perché la mascella scricchiola e cosa fare?

Lo scricchiolio della mandibola può verificarsi improvvisamente, mentre si mastica, si parla o si sbadiglia. Gli esperti non sono in grado di dare una risposta univoca alla domanda: "Perché la mandibola scricchiola?" e le cause di questo fenomeno possono essere completamente diverse, dalla malocclusione all'artrite reattiva o allo sviluppo di reumatismi.

Perché mi si scricchiola la mascella?

Lo scricchiolio della mandibola può essere di natura fisiologica. Questo suono caratteristico si verifica nelle articolazioni che collegano la mascella superiore a quella inferiore e, se una persona non è disturbata da altro oltre allo scricchiolio, tale condizione non rappresenta un pericolo.

In giovane età, quando il corpo cresce rapidamente, la mascella scricchiola abbastanza spesso.

Questo disturbo si verifica spesso anche in persone che, a causa delle loro attività professionali, sono costrette a parlare molto: politici, attori, insegnanti, ecc. Il più delle volte, il crunch infastidisce le ragazze, ma in seguito, di solito, non si sviluppano patologie; in rari casi, può peggiorare la circolazione sanguigna nell'articolazione mandibolare. Il primo soccorso in questo caso sarà quello di ridurre il carico sull'articolazione.

La mandibola può scricchiolare a causa di bolle di gas che, scoppiando, producono un suono caratteristico nella borsa mandibolare. La formazione di bolle si verifica quando l'articolazione viene allungata e questa condizione può essere prevenuta anche riducendo il carico sull'articolazione.

La causa dello scricchiolio può essere una diminuzione del liquido intrarticolare, solitamente causata da interventi chirurgici o da processi infiammatori nella mascella (artrite reattiva).

Altre possibili cause dello scricchiolio possono includere lesioni passate, spasmi muscolari facciali dovuti a nevrosi, malocclusione, denti mancanti su un lato della mascella, protesi dentarie asimmetriche, otturazioni poco lucidate, estensibilità naturale dei legamenti e indebolimento dell'apparato legamentoso.

Lo sviluppo di reumatismi porta a rari ma periodici scricchiolii mandibolari. La malattia può manifestarsi dopo un raffreddore o un mal di gola. Oltre allo scricchiolio, sono fastidiosi anche gonfiore, rigidità nei movimenti e dolore.

La mascella scricchiola quando si apre la bocca

Lo scricchiolio della mandibola durante l'apertura è associato a un funzionamento improprio dell'articolazione, che si verifica quando si apre o si chiude la bocca, con movimenti irregolari e spostamenti laterali. Oltre allo scricchiolio, possono essere presenti anche mal di testa, pesantezza dei muscoli facciali, bruxismo (digrignamento dei denti) e sensibilità dentale.

La patologia può insorgere a causa di traumi alla mandibola, malocclusione, processi infiammatori nelle articolazioni della mandibola, modifiche nella struttura anatomica dei denti dovute a una maggiore usura, nonché a seguito di sublussazione dell'articolazione mandibolare, che spesso si verifica quando la bocca viene aperta molto forte durante uno sbadiglio o durante un rapido morso di cibo duro (frutta, verdura).

Se la mandibola scricchiola quando si apre la bocca, allora è opportuno consultare un dentista. Un processo prolungato può portare a cambiamenti strutturali nelle articolazioni della mandibola e quindi il trattamento sarà più lungo e complicato.

La mascella scricchiola durante la masticazione

Durante la masticazione, lo scricchiolio della mandibola può verificarsi per diverse ragioni: spasmi dei muscoli facciali, lesioni, interventi chirurgici o malattie infiammatorie delle articolazioni.

I dentisti distinguono diversi tipi di scricchiolio delle articolazioni temporo-mandibolari, a seconda della forza, della frequenza dello scricchiolio e della posizione della mandibola. Inoltre, gli specialisti notano un suono udibile e uno non udibile per gli altri.

Durante la masticazione, la causa più comune dello scricchiolio della mandibola è l'artrite, che si verifica quando il disco cartilagineo diventa più sottile e le fibre all'interno dell'articolazione si allentano, producendo suoni sgradevoli.

Come già accennato, è impossibile ignorare la condizione in cui la mandibola si scricchiola, poiché sono possibili complicazioni. Innanzitutto, durante lo scricchiolio, può verificarsi un inceppamento (durante uno sbadiglio, un urlo, ecc.), quando una persona non riesce a muovere la mandibola (ovvero è impossibile chiudere o aprire la bocca).

La mia mascella mi fa male e scricchiola

Di norma, lo scricchiolio della mandibola può essere facilmente eliminato consultando tempestivamente un medico, ma se si manifesta dolore, gli esperti raccomandano di consultare immediatamente un medico, poiché potrebbe essere un sintomo di artrosi.

È necessario un trattamento urgente quando la mandibola scricchiola e contemporaneamente si avverte dolore sbadigliando, masticando, aprendo la bocca o parlando; il dolore può manifestarsi anche a riposo o premendo. Inoltre, il tono muscolare sui diversi lati della mandibola cambia, causando un'asimmetria sul viso.

Dolori lancinanti alla mascella, all'articolazione temporo-mandibolare, dolore e rumori nelle orecchie sono sintomi che richiedono una visita medica urgente.

Tali problemi alla mandibola vengono risolti da uno gnatologo; in assenza di questo specialista, è possibile rivolgersi a un dentista o a un chirurgo esperto per identificare la possibile causa della patologia.

Schiocchi della mascella mentre si mangia

Le cause dello scricchiolio della mandibola durante i pasti sono molteplici: dalla malocclusione alle malattie infiammatorie articolari.

Di solito, quando la mandibola di una persona scricchiola, non si verificano particolari problemi, ma a volte può provocare fastidio e dolore, che interrompono il processo di masticazione del cibo.

Nella maggior parte dei casi, lo scricchiolio si verifica dopo un forte shock nervoso, durante uno spasmo muscolare.

Spesso la patologia si manifesta dopo un trattamento effettuato da un ortodontista o da un dentista.

La mia mascella si sta scricchiolando sul lato sinistro

Se la mandibola sinistra scricchiola, molto probabilmente si tratta di una disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare sinistra. Lo scricchiolio si verifica all'apertura della bocca; inoltre, questa patologia provoca dolore (spesso premendo) a denti, orecchie e zona di innesco (non si avverte dolore direttamente nella sede della lesione articolare). Oltre al dolore, può essere presente anche un fastidioso acufene.

La mia mascella si sta scricchiolando sul lato destro

Uno scricchiolio sul lato destro della mandibola può essere associato a un'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare; oltre allo scricchiolio, in questo caso si possono verificare dolore durante la masticazione, la conversazione, ecc., arrossamento e gonfiore nel sito della lesione.

L'articolazione temporo-mandibolare è sottoposta a un carico enorme, dalla masticazione alla parola e ai movimenti facciali. La patologia è piuttosto difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali, poiché i primi segni di disfunzione articolare possono essere mal di testa, tensione dei muscoli del collo, ecc.; la mandibola scricchiola già nelle fasi avanzate della malattia.

Per confermare la diagnosi, il medico può prescrivere una risonanza magnetica, un'artroscopia o una radiografia.

Il bambino si schiocca la mascella

Un bambino, così come un adulto, ha la mandibola che scricchiola per vari motivi. La patologia può svilupparsi a causa dell'abitudine di succhiarsi un dito o di dormire appoggiati su una mano, adenoidi, bruxismo, malocclusione, ecc.

La comparsa di scricchiolii è in ogni caso associata a una disfunzione dell'articolazione mandibolare. Come già accennato, la patologia colpisce anche le orecchie, il collo e i muscoli masticatori. Poiché le articolazioni mandibolari si trovano molto vicine ai padiglioni auricolari, l'infiammazione può causare perdita dell'udito e "ronzio" nelle orecchie.

Trattamento per lo scricchiolio della mascella

Il trattamento dello scricchiolio della mandibola viene solitamente eseguito da un dentista, un ortopedico o un chirurgo (spesso più specialisti curano lo stesso paziente).

Il trattamento dipende dalla causa del scricchiolio, ma la base di qualsiasi terapia è l'uso di una stecca articolare morbida, che allevia il carico sull'articolazione, riduce la tensione muscolare e limita il digrignamento dei denti. La stecca aiuta a eliminare i segni di infiammazione dell'articolazione mandibolare quasi immediatamente.

Per ridurre la sensazione dolorosa, vengono prescritti farmaci (sedativi, glucocorticoidi, botulino, antidepressivi, ecc.) e procedure fisioterapiche (elettroforesi, laserterapia, ultrasuoni, ecc.). Il trattamento psicoterapeutico e di biofeedback può essere utilizzato come parte di una terapia complessa per il rilassamento funzionale dei muscoli masticatori.

I glucocorticosteroidi (idrocortisone, prednisolone, betametasone, ecc.) sono ampiamente utilizzati per il trattamento dell'artrite. Hanno un effetto immunosoppressivo e antinfiammatorio e l'effetto terapeutico della somministrazione intra-articolare o endovenosa si ottiene entro poche ore. Con il trattamento a lungo termine a basse dosi del farmaco, si osserva un miglioramento funzionale delle condizioni del paziente. I farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni o compresse.

Le iniezioni intraarticolari vengono somministrate dopo la rimozione preliminare del liquido dall'articolazione; dopo una singola iniezione, il paziente viene tenuto sotto osservazione per una settimana e si traggono conclusioni sull'efficacia del trattamento prescritto; se necessario, la procedura viene ripetuta.

I glucocorticosteroidi in compresse vengono prescritti individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della gravità della malattia. Si consiglia di assumere 4-6 compresse al giorno, riducendo gradualmente il dosaggio fino a una dose di mantenimento (1-3 compresse).

Il trattamento delle articolazioni con il botulino è stato utilizzato in medicina relativamente di recente. Si riteneva che questa tossina avesse un forte effetto tossico sull'organismo, ma studi hanno dimostrato che a dosi minime il farmaco ha un effetto terapeutico: rilassa i muscoli, allevia l'infiammazione e previene le alterazioni degenerative delle articolazioni. L'iniezione di botulino viene effettuata direttamente nella zona interessata.

Il trattamento BOS non si basa sull'impatto fisico diretto, ma sulla normalizzazione delle reazioni attraverso la rieducazione del sistema nervoso (autonomo o centrale). Appositi dispositivi registrano le alterazioni dei parametri fisiologici (spasmi muscolari, debolezza dei legamenti, ecc.), le trasmettono a un computer, dove vengono analizzate e i parametri vengono restituiti al paziente, ma in forma modificata, ad esempio sotto forma di suoni musicali. Grazie a questa "azione inversa", il normale funzionamento dell'organismo viene ripristinato. Generalmente, questo metodo di trattamento viene prescritto in caso di stress, tensione nervosa, ansia e altre condizioni che causano spasmi dei muscoli della mascella e scricchiolii.

L'elettroforesi (trattamento attuale) aiuta ad alleviare il dolore, migliorare il metabolismo dei tessuti, la circolazione sanguigna e ripristinare parzialmente le articolazioni. Inoltre, questa procedura veicola vari farmaci negli strati più profondi, ad esempio dimexide per ridurre l'infiammazione, analgin, novocaina per un sollievo dal dolore più efficace, ecc.

Gli ultrasuoni mostrano la massima efficacia nel trattamento delle articolazioni. Questa procedura fisioterapica allevia efficacemente il dolore, elimina gli spasmi muscolari, migliora il metabolismo e ripristina l'equilibrio acido-base nelle articolazioni. Gli ultrasuoni sono prescritti per l'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare e, nella maggior parte dei casi, dopo diverse sedute, le condizioni dei pazienti migliorano notevolmente.

Per l'artrosi dell'articolazione mandibolare si utilizzano solitamente due tipi di farmaci:

• antidolorifici
• condroprotettori

Gli antidolorifici vengono prescritti per eliminare il dolore; questo gruppo di farmaci può comprendere chetanolo, ibuprofene, chetorol, ecc. (1-2 compresse 3 volte al giorno).

Per il ripristino e la nutrizione del tessuto cartilagineo sono necessari i condroprotettori: chondrolon, teraflex, condroitina, ecc. (1-2 capsule 3 volte al giorno).

L'efficacia di questi farmaci è stata dimostrata da numerosi studi nel campo del trattamento articolare, tuttavia non aiutano a fermare la distruzione della superficie articolare. Il recupero completo, purtroppo, è quasi impossibile, ma è possibile rallentare significativamente il processo patologico nelle articolazioni e ripristinare parzialmente i tessuti. È importante sottolineare che i condroprotettori non sono usati durante la gravidanza o l'allattamento, in caso di allergie ai componenti del farmaco e sono prescritti con cautela in caso di malattie gastrointestinali.

A seconda delle indicazioni, potrebbero essere prescritti trattamenti odontoiatrici per ripristinare la corretta masticazione, protesi, digrignamento dei denti, ecc.

Se il trattamento conservativo non produce l'effetto desiderato, viene prescritto un intervento chirurgico: artroplastica, miotomia (dissezione dei muscoli per eliminare la disfunzione), condilotomia (dissezione della testa dell'articolazione della mandibola, ecc.)

L'artroplastica viene prescritta quando l'articolazione è completamente immobilizzata (processo adesivo), la procedura aiuta a ricreare la forma naturale delle superfici articolari e a ripristinare la mobilità, l'operazione non viene eseguita in presenza di processi infiammatori.

Una buona efficacia si ottiene attraverso una terapia complessa: farmaci, cure ortodontiche e odontoiatriche, interventi chirurgici, fisioterapia, ecc.

In alcuni casi, quando la mandibola scricchiola, è necessario indossare una stecca articolare durante la notte (aiuta ad eliminare il dolore miofasciale).

Cosa fare se ti si scricchiola la mascella?

Se senti la mascella scricchiolare, puoi fare dei semplici esercizi:

• movimento della mandibola in diverse direzioni, avanti e indietro

Per ridurre il dolore, è possibile applicare un impacco caldo o assumere un antidolorifico.

Alla prima occasione, dovresti consultare un medico: uno gnatologo, un ortodontista, un dentista o un chirurgo.

Il 70% delle persone soffre di scricchiolio della mascella e le donne soffrono di questa patologia due volte più spesso degli uomini.

Alle prime sensazioni spiacevoli, problemi nell'aprire o chiudere la bocca, nella masticazione, nello scricchiolio, dolore, bisogna rivolgersi immediatamente a uno gnatologo o a un ortodontista, che aiuteranno a identificare la causa della patologia, se necessario, indirizzandovi ad altri specialisti e prescrivendovi una cura efficace.