Poliomielite: trattamento

I pazienti con poliomielite (e anche con sospetta poliomielite) sono soggetti ad isolamento di emergenza in reparti o reparti specializzati. Non esiste un trattamento antivirale specifico per la poliomielite. Il riposo assoluto è obbligatorio nei periodi preparativi e paralitici, poiché qualsiasi carico fisico accelera lo sviluppo e aumenta la gravità della paralisi. Il trattamento della poliomielite consiste nell'introduzione di interferone alfa-2 (interferone), immunoglobulina umana normale, ribonucleasi. La disintossicazione e il trattamento di disidratazione di poliomielite sono effettuati. Vitamine e antidolorifici prescritti, metamizolo sodico. Quando si paralizzano applicare impacchi caldi, impacchi. Entro 30 giorni bendazol prescritto (dibasol) 1 mg / kg (ha un effetto positivo sulla funzione del midollo spinale) e acido ascorbico a 0,5-1,0 g / kg (sospende sviluppo di paralisi). Quando i disturbi respiratori sono effettuati ventilazione, sanificazione dell'orofaringe e delle vie respiratorie. Quando disturbi della deglutizione - una sonda che si alimenta. La correzione ortopedica è obbligatoria: è necessario un regime ortopedico per assicurare la posizione fisiologica dell'arto (fino all'uso di longites di gesso). Applicare i farmaci anticolinesterasici (proserine, oxazil, galantamina) per 10-20 giorni, se necessario alternando i corsi. Durante il periodo di recupero ormoni anabolizzanti prescritti (retabolil, Methandrostenolone), vitamine del gruppo B (B1, B6 e B12) acido nicotinico,, kokarboksilazu e Nootropi. Per migliorare la funzione muscolare, vengono utilizzati metodi di fosforo, potassio e fisioterapia (terapia ad altissima frequenza, elettroforesi di cloruro di calcio, ioduro di potassio, bromo, applicazioni di paraffina, diatermia). Il trattamento fisioterapico della poliomielite viene condotto in cicli di 1-1.5 mesi. Lo scopo del massaggio e dell'esercizio è possibile dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi di intossicazione generale e dolore. Sei mesi dopo il periodo acuto, è indicato il trattamento termale. Nel periodo residuo, viene eseguita la correzione ortopedica e chirurgica per trattare gli eventi residui. L'efficacia della terapia farmacologica non è valutata mediante terapia basata sull'evidenza.

Prognosi per poliomielite

La prognosi della poliomielite è favorevole per le forme inapparenti e abortive di poliomielite. Il corso pesante con risultati letali con forma meningea è possibile, ma estremamente raro; le complicazioni successive a lungo termine, di regola, non succedono.

L'esito della forma paralitica della poliomielite dipende dalla gravità della lesione del SNC. Con un trattamento tempestivo e adeguato, il ripristino delle funzioni senza conseguenze si verifica in un terzo dei casi. In circa il 30% dei casi, la poliomielite si conclude con una paralisi residua persistente con atrofia muscolare che porta alla disabilità, il 30% con paresi lieve. Circa il 10% dei casi (con la sconfitta del sistema respiratorio) porta alla morte dei pazienti. In caso di grave paralisi bulbare, la mortalità raggiunge il 60% (la morte può verificarsi in pochi giorni dopo la paralisi del centro respiratorio).

Termini approssimativi di incapacità al lavoro

Il periodo di disabilità dipende dalla forma clinica dell'infezione. Il trattamento ospedaliero con forma meningea dura fino a 3-4 settimane, con trattamento paralitico fino a diversi mesi. Lo scarico viene effettuato dopo un completo recupero clinico e in assenza di cambiamenti nel liquido cerebrospinale. Si raccomandava il trattamento riabilitativo in sanatori specializzati del profilo neurologico.

[1],

Esame clinico

La poliomielite non richiede cure di follow-up per coloro che sono malati e non regolamentati. I tempi di monitoraggio dei pazienti sono determinati individualmente, ma con forme meningee e paralitiche sono almeno un anno.

[2], [3], [4], [5], [6],

Che cosa dovrebbe sapere il paziente sulla poliomielite?

Le raccomandazioni sono date individualmente, si riflettono nella dichiarazione e solitamente includono:

• nutrizione equilibrata;
• evitare l'ipotermia e altre condizioni di stress;
• limitazione di un considerevole sforzo fisico.

Dopo il trasferimento delle forme meningee e paralitiche durante l'anno, sono esclusi i voli in aereo, le escursioni, le immersioni (immersioni), le vaccinazioni, eccetto che per l'emergenza (ad esempio contro la rabbia).