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Polipi endometriali atipici e maligni

 
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Ultima recensione: 18.10.2021
 
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Sotto l'azione di alcuni fattori, qualsiasi neoplasma che è sorto nel corpo può assumere una forma maligna. Questo vale anche per le crescite polipose intrauterine. Molto spesso vengono diagnosticati nelle donne anziane (menopausa, postmenopausa).

La diagnosi di polipi endometriali maligni viene effettuata mediante esame istologico. I tessuti raccolti durante l'isteroscopia vengono inviati per l'analisi. Secondo i risultati dell'istologia, tali condizioni precancerose possono essere identificate:

  • Neoplasia adenomatosa
  • Polipo ghiandolare con proliferazione cellulare.
  • Cancro in situ (forme iniziali di oncologia).

Secondo gli studi, la causa principale della malignità delle crescite benigne è rappresentata da disordini genetici e ormonali. Nel primo caso, è una predisposizione ereditaria. Il rischio di cancro aumenta con l'azione di tali fattori:

  • Patologia endocrina.
  • Malattie ginecologiche.
  • Processi infiammatori nell'endometrio.
  • Lesioni tumorali dell'utero e delle sue appendici.

Di particolare pericolo sono i polipi uterini nel periodo della menopausa e che si verificano sullo sfondo di disturbi endocrini. I primi segni di patologie intrauterine includono disturbi mestruali. Questo si manifesta con mestruazioni irregolari o abbondanti. Ci può essere dolore fastidioso nell'addome inferiore, aumento delle perdite vaginali, debolezza e affaticamento generale.

La diagnostica della patologia viene eseguita utilizzando l'ecografia transvaginale. La diagnosi è confermata dall'isteroscopia seguita dall'esame istologico dei tessuti raccolti.

Il trattamento è impegnato in un ginecologo-oncologo. Viene eseguita la rimozione di una neoplasia maligna e il curettage della cavità uterina. In futuro, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica per la correzione dei livelli ormonali. Particolare attenzione è rivolta alle misure preventive: la normalizzazione del peso corporeo, il rifiuto degli aborti, il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche e di qualsiasi altra malattia del corpo, esami regolari presso il ginecologo.

Polipo endometriale atipico

Neoplasia endometriale con strutture anormali, derivanti da trasformazioni tumorali e processi infiammatori dei tessuti, è un polipo atipico. La presenza di cellule atipiche indica il rischio di degenerazione maligna della crescita.

Il polipo atipico (adenomatoso) può essere formato da qualsiasi tipo di tessuto. La trasformazione è associata all'azione di determinati fattori. A seconda del grado di cambiamento strutturale della mucosa, esistono due tipi di iperplasia atipica:

  • Semplice - nell'analisi istologica, un numero maggiore di elementi ghiandolari e stromali, ma senza un endometrio strutturalmente modificato. Le ghiandole hanno una maggiore attività mitotica. Questi possono essere polipi ghiandolari o ghiandolari-cistici.
  • Difficile - endometrio con pronunciata proliferazione della componente ghiandolare. Ci sono segni di atipia a livello cellulare e cellulare. L'invasione della membrana basale delle strutture ghiandolari è assente. Istologia indica l'accumulo di cellule anormali, perdita di polarità delle ghiandole. L'atipia cellulare è caratterizzata dalla proliferazione e dalla distorsione della forma delle ghiandole con infiltrati e stroma endometriale.

I cambiamenti atipici sono una condizione precancerosa, cioè una posizione intermedia tra forme comuni di iperplasia ghiandolare e oncologia. Il potenziale maligno dei polipi atipici è del 30-50%.

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Polipo endometriale senza atipia

Secondo la classificazione istologica, i processi iperplastici dell'endometrio sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  • Glandular cystisk hyperplasi.
  • Polipi endometriali: ghiandolari, cistici, fibrosi.
  • Iperplasia atipica (polipi, adenomatosi, ecc.).

I primi due gruppi fungono da sfondo per il cancro dell'endometrio e si verificano nel 2-4% dei casi. I processi atipici sono caratterizzati da una differenziazione cellulare alterata all'interno dello strato epiteliale, cioè sono un precancro.

Il polipo endometriale senza atipia indica una proliferazione benigna del tessuto mucoso. L'esame istologico dei tumori non rivela cellule maligne. Le crescite più sicure sono anomalie dello strato funzionale della natura mucosa ghiandolare o fibrosa.

Per il trattamento di polipi senza atipia, viene mostrata la rimozione chirurgica e il ripristino dei livelli ormonali con l'aiuto di farmaci.

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