Possibili complicazioni della terapia insulinica

Il mancato rispetto delle regole della terapia insulinica può portare a diverse complicazioni. Consideriamo le più comuni:

1. Reazioni allergiche: si verificano più spesso nei siti di iniezione, ma possono manifestarsi anche come orticaria generalizzata e shock anafilattico. La loro insorgenza è associata a una tecnica di iniezione non corretta, all'uso di aghi spessi o al loro utilizzo ripetuto. La condizione dolorosa si verifica quando viene iniettata una soluzione troppo fredda o quando il sito di iniezione non viene scelto correttamente. Inoltre, l'insorgenza di allergie è facilitata da una pausa dal trattamento di diverse settimane o mesi. Per prevenirla dopo una pausa dal trattamento, si consiglia di utilizzare esclusivamente ormoni umani.
2. L'ipoglicemia è una diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue. Questa complicazione è accompagnata dai suoi sintomi caratteristici: sudorazione profusa, tremori alle estremità, tachicardia, sensazione di fame. L'ipoglicemia si sviluppa in caso di sovradosaggio di farmaci o digiuno prolungato. La complicazione può verificarsi in concomitanza con esperienze emotive, stress, o dopo un superlavoro fisico.
3. Lipodistrofia: si sviluppa nelle aree sottoposte a frequenti e ripetute iniezioni. Porta alla degradazione del tessuto adiposo e alla formazione di una compattazione (lipoipertrofia) o di una depressione (lipoatrofia) nel sito della lesione.
4. Aumento di peso: questa complicazione è associata a un aumento del contenuto calorico degli alimenti e a un aumento dell'appetito dovuto alla sensazione di fame, quando la lipogenesi è stimolata dall'insulina. Di norma, l'aumento di peso è di 2-6 kg, ma se si seguono tutte le regole di un'alimentazione razionale, questo problema può essere evitato.
5. Il deficit visivo è una complicazione temporanea che si verifica all'inizio della somministrazione ormonale. La vista si ripristina spontaneamente entro 2-3 settimane.
6. Ritenzione di sodio e acqua nel corpo: gonfiore degli arti inferiori e aumento della pressione sanguigna sono associati alla ritenzione di liquidi nel corpo e sono temporanei.

Per ridurre il rischio delle condizioni patologiche sopra menzionate, è necessario selezionare attentamente i siti di iniezione e rispettare tutte le regole della terapia insulinica.

Lipodistrofia con terapia insulinica

Una delle rare complicanze della terapia insulinica, che si verifica a seguito di traumi ripetuti e prolungati di piccoli nervi e vasi periferici con l'uso di un ago, è la lipodistrofia. La malattia si sviluppa non solo a causa della somministrazione del farmaco, ma anche a causa dell'utilizzo di soluzioni non sufficientemente pure.

Il rischio di complicazioni è che interrompono l'assorbimento dell'ormone somministrato, causando sensazioni dolorose e difetti estetici della pelle. Si distinguono i seguenti tipi di lipodistrofia:

• Lipoatrofia

A causa della scomparsa del tessuto sottocutaneo, si forma una fossetta nel sito di iniezione. La sua comparsa è associata alla reazione immunologica dell'organismo a preparati di origine animale scarsamente purificati. Il trattamento di questo problema consiste nell'iniezione di piccole dosi di ormone altamente purificato lungo la periferia delle aree interessate.

• Lipoipertrofia

Si tratta della formazione di infiltrati cutanei, ovvero foche. Si verifica quando la tecnica di somministrazione del farmaco viene violata, così come dopo l'azione anabolica locale delle iniezioni. È caratterizzata da un difetto estetico e da una compromissione dell'assorbimento del farmaco. Per prevenire questa patologia, è necessario cambiare regolarmente i siti di iniezione e, quando si utilizza una stessa area, lasciare una distanza di almeno 1 cm tra le punture. Le procedure fisioterapiche di fonoforesi con unguento all'idrocortisone hanno un effetto terapeutico.

La prevenzione della lipodistrofia si riduce al rispetto delle seguenti regole: alternare i siti di iniezione, somministrare insulina riscaldata alla temperatura corporea, iniettare il farmaco sotto la pelle lentamente e in profondità, utilizzare solo aghi affilati e trattare con cura il sito di iniezione con alcol o un altro antisettico.