Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Preparati per il trattamento dello shock anafilattico
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il trattamento farmacologico dello shock anafilattico dovrebbe essere velocissimo. Assicurati di iniettare droghe per via endovenosa, questo accelera il loro effetto sul corpo umano. L'elenco degli input dovrebbe essere limitato. Ma, nonostante questo, alcuni farmaci devono essere inclusi in esso.
- Catecolamine. Il più importante di questo gruppo di farmaci è l'adrenalina. A causa di una certa stimolazione degli adrenorecettori, permetterà di restringere i vasi e di ridurre l'attività del miocardio. Inoltre, l'adrenalina aumenta significativamente la gittata cardiaca e ha anche un effetto broncodilatatore. Entrarlo è necessario in una percentuale di 0,3-0,5 millilitri 0,1%. Può essere somministrato come una miscela. Di solito consiste di 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina e una soluzione di cloruro di sodio, in un volume di 10 ml. Probabilmente, l'introduzione ripetuta tra 5-10 minuti.
- Glucocorticosteroidi. In generale, vengono utilizzati prednisolone, desametasone, metiprednisolone, idrocortisone. Sono amministrati dal calcolo di 20-30 mg del farmaco per chilogrammo di peso. Ciò contribuirà a stabilire una dinamica positiva del paziente. I farmaci di questa categoria possono inibire significativamente l'effetto degli allergeni sui capillari, riducendo così la loro permeabilità.
- Broncodilatatori. Tra questi, Euphyllin è attivamente usato. Aiuta a ridurre il rilascio di metaboliti dell'istamina, riducendo così il broncospasmo. Deve essere somministrato per via endovenosa alla dose di 5-6 mg / kg per 20 minuti. Se c'è una necessità urgente, la somministrazione viene ripetuta, quindi si procede ad una dose di mantenimento di 0,9 mg / kg / h.
- Terapia infusionale È nell'introduzione di 0,9 soluzione di cloruro di sodio, acesolo, soluzione di glucosio al 5%. A causa del loro aumento significativo del volume di circolazione del sangue, vi è un effetto vasocostrittore.
- Preparazioni antigiapamina. Le droghe di questo gruppo possono efficacemente intaccare la condizione di una persona. Prevenire o eliminare completamente l'edema e gli alveari di Quincke. Possono ridurre l'azione dell'istamina sul corpo. Questo porta a sollievo da attacchi di shock anafilattico. È semplice introdurre 1-2 ml di soluzione di Tavegil o Suprastin.
Adrenalina
Con lo stato anafilattico, viene iniettato lentamente per via endovenosa, in un dosaggio di 0,1-0,25 mg. È opportuno diluirlo in una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio. Se necessario, la somministrazione continua, ma a una concentrazione di 0,1 mg / ml. Se una persona non ha una condizione critica, allora è abbastanza possibile somministrare il farmaco lentamente, diluito o non diluito. La ripetizione della manipolazione viene ripetuta dopo 20 minuti. Il numero massimo di ripetizioni non deve superare 3.
L'adrenalina aiuta ad aumentare e aumentare i battiti del cuore. Questo è possibile con la sua rapida introduzione. Inoltre, aumenta la quantità di flusso sanguigno e ha anche un effetto anti-allergico. Grazie ad esso, il muscolo si rilassa. Se la dose somministrata è di 0,3 μg / kg / min, il flusso ematico renale diminuisce e la motilità gastrointestinale viene mantenuta. L'effetto è raggiunto immediatamente dopo la somministrazione del farmaco.
L'uso di adrenalina non è possibile con ipersensibilità, ipertensione, tachiaritmia, gravidanza e durante l'allattamento. Se il dosaggio non è corretto, può portare alla comparsa di sintomi di sovradosaggio. Tutto si manifesta con maggiore pressione, vomito, mal di testa. È possibile sviluppare un infarto del miocardio, nonché un esito fatale. L'agente è in grado di causare effetti collaterali. Questi includono angina pectoris, dolore toracico, vertigini, nervosismo, affaticamento, nausea e vomito.
L'adrenalina
L'azione del farmaco consiste in cardiostimolazione, restringimento dei vasi sanguigni e anche diminuzione della pressione. Il farmaco ha un effetto pronunciato sulla muscolatura liscia degli organi interni. Migliora anche il lavoro dei processi metabolici nel corpo. Più spesso, il farmaco viene utilizzato per shock anafilattico, sovradosaggio di insulina e glaucoma ad angolo aperto.
Le principali controindicazioni sono l'ipertensione arteriosa, diabete mellito, gravidanza, aterosclerosi e glaucoma ad angolo chiuso. Naturalmente, il farmaco non è appropriato da usare quando è ipersensibile ad esso. L'agente è in grado di causare effetti collaterali. Questi includono ansia, nausea, aumento della pressione sanguigna e mal di testa.
Usare la medicina con cautela. Quindi, viene iniettato per via intramuscolare da 0,3-1 ml di soluzione allo 0,1%. Se il cuore si ferma, il dosaggio è 1: 10000 in condizioni diluite. Forse la sua introduzione in crescita, letteralmente ogni 5 minuti. Spesso il farmaco viene utilizzato per fermare il sanguinamento. Per questo, il tampone deve essere inumidito in una soluzione del medicinale. Inoltre, è usato come collirio.
Glyukokortikoidы
I glucocorticoidi dopo il passaggio attraverso la membrana della cellula si legano a uno specifico recettore steroideo. Pertanto, si verifica la stimolazione e la formazione di RNA di informazioni. Di conseguenza, varie proteine regolatrici iniziano a essere sintetizzate sui ribosomi. Uno di questi è lipocortin. Sopprime il lavoro di prostaglandine e leucotrieni. Sono responsabili dello sviluppo del processo infiammatorio. Per sentire l'effetto dopo aver applicato questi farmaci, dovrai aspettare qualche ora. Nella pratica medica, il più spesso usato Beclometasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone e Fluticasone.
- Beclometasone. È uno dei mezzi più comuni. Con l'uso prolungato, i pazienti sentono un miglioramento significativo. È usato dall'inalazione, a 200-1600 mg / giorno. Questo dosaggio è diviso in 2-3 dosi. L'agente deve essere usato con estrema cautela. Non può essere usato da donne in gravidanza, così come da persone con ipersensibilità. Può portare alla comparsa di mal di testa, nausea e debolezza.
- Flunisolide. Con la sua azione, è leggermente inferiore alle medicine presentate. È vero, è usato in un dosaggio più elevato. Una persona dovrebbe usare 1000-2000 mcg / die in 2 dosi divise. La principale controindicazione è l'ipersensibilità. È vietata la gravidanza, durante l'allattamento, così come le persone con funzionalità epatica e renale compromessa. Possibili effetti collaterali sotto forma di nausea, vomito, debolezza, aumento della pressione.
- Budesonide. È un glucocorticoide efficace. Minimamente influisce sulla funzione delle ghiandole surrenali, l'effetto del primo passaggio viene effettuato nel fegato. Se lo usi in forma inalatoria, l'effetto è molto migliore e più veloce. Il farmaco deve essere somministrato con un inalatore stazionario, in un dosaggio di 2 mg. L'effetto può essere visto entro un'ora. Utilizzare il farmaco non è possibile con l'ipersensibilità, così come le malattie infettive del sistema respiratorio. Effetti collaterali: tosse, irritazione della laringe.
- Triamcinolone. Per la sua efficacia, è 8 volte superiore al prednisolone. È introdotto per inalazione, a 600-800 mcg / die per 3-4 dosi. Il dosaggio massimo giornaliero non deve superare i 1600 μg. Controindicazioni includono tubercolosi, diverticolite, herpesvirus, diabete, sifilide. Effetti collaterali: gonfiore, aumento della pressione sanguigna, insonnia, disturbi mentali.
- Fluticasone. Questo farmaco è il più recente tra i glucocorticoidi. Ha un'attività più alta. È sufficiente applicarlo a un dosaggio di 100-500 mg / giorno per vedere un risultato positivo. La dose massima non deve superare i 1000 mg / giorno. Controindicazioni: aumentata ipersensibilità, prurito dei genitali e bambini al di sotto di 1 anno. Effetti collaterali: prurito, bruciore, reazioni allergiche, raucedine della voce.
Prednisolone
Il dosaggio del farmaco deve essere calcolato individualmente. In condizioni acute, di solito si applica 20-30 mg al giorno, questo equivale a 4-6 compresse. È possibile un appuntamento a un dosaggio maggiore. Il trattamento si arresta lentamente, riducendo gradualmente la dose di base. Con shock anafilattico, il farmaco viene somministrato nella quantità di 30-90 mg per via endovenosa o per caduta. La cosa principale che l'introduzione è stata lenta.
L'agente può causare lo sviluppo di effetti collaterali. Questi includono la violazione del ciclo mestruale, l'obesità, le ulcere dell'apparato digerente, i difetti delle pareti dello stomaco e dell'intestino. Utilizzare il farmaco non è possibile con ipersensibilità, forme gravi di ipertensione, gravidanza, psicosi e nefrite.
Questo farmaco è attivamente usato nello shock anafilattico. È incluso nell'algoritmo delle azioni urgenti. In effetti, è quasi impossibile farne a meno. È al secondo posto dopo l'introduzione dell'adrenalina.
Desametasone
Utilizzare il prodotto a dosi elevate. Ciò riguarda il periodo di manifestazione acuta del problema e anche all'inizio del suo sviluppo. Una volta raggiunto l'effetto desiderato, è utile rivedere il dosaggio e designarlo in una forma di supporto. Le dosi più alte non sono più appropriate in questa fase. Il regime di dosaggio è di carattere individuale. Se la condizione di una persona è grave, è necessario prendere un rimedio per 10-15 mg al giorno. Per quanto riguarda la dose di mantenimento, è fino a 4,5 mg. A uno stato asmatico è necessario applicare una medicina su 2-3 mg al giorno. La durata d'uso è determinata dal medico curante.
Per quanto riguarda le controindicazioni, non è possibile applicare farmaci con ipersensibilità ai suoi componenti principali. In generale, non ci sono informazioni dettagliate. Questo farmaco può essere considerato universale, perché viene spesso utilizzato per eliminare gravi reazioni allergiche. Non c'erano dati sugli effetti collaterali. Questo rimedio è parzialmente sicuro ed è usato universalmente.
Antistaminici
Con shock anafilattico, l'uso di questi farmaci non è prescritto. Dopo tutto, hanno un effetto troppo debole e non sono in grado di aiutare una persona rapidamente. Farmaci di questo tipo possono invertire la caduta di pressione. Inoltre, non si verifica la necessaria eliminazione del broncospasmo. Nei casi più gravi, si raccomanda comunque di usare H1-difenidrammina. Viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. L'uso di questo tipo di medicinale non consente il ripetersi di una reazione allergica ripetutamente. Per questo, Suprastin o Dimedrol è ampiamente usato. L'introduzione è fatta per via intramuscolare.
Per la vittima deve essere costantemente monitorato, perché c'è una possibilità di azione inversa e aumento dei sintomi. Ad alta pressione è consigliato ricorrere a Pentamnna - 1 ml di soluzione al 5% in 20 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico. La specificità del trattamento dipende interamente dalla condizione di una persona. Come accennato in precedenza, il più delle volte ricorrere all'aiuto di Suprastin, egli entra anche nel "set ansioso".
Suprastin
L'agente viene applicato durante i pasti, a 0,025 grammi, fino a 3 volte al giorno. Se la condizione è grave, in questo caso significa una reazione allergica con un decorso complicato, è necessario effettuare un'iniezione intramuscolare e endovenosa. È sufficiente 1-2 ml di soluzione al 2%. In condizioni acute, si raccomanda una singola somministrazione.
Il farmaco può causare effetti collaterali. Di solito includono sonnolenza e debolezza generale. L'agente non è in grado di agire negativamente sul corpo. Al contrario, lo aiuta, fa fronte al pericolo imminente.
Ci sono anche controindicazioni riguardanti l'uso del farmaco. Quindi, non è desiderabile usarlo per le persone la cui professione richiede la massima concentrazione. La velocità di risposta in questo caso è significativamente ridotta. Non è possibile iniettare farmaci per le persone con ipertrofia e glaucoma. Naturalmente, il gruppo speciale di rischio comprende le vittime che hanno una reazione allergica persistente a questo farmaco.
Adrenomimetic
Tra gli adrenomimetici rientrano diversi tipi di farmaci. Può essere uno stimolante. Quando si elimina una reazione allergica persistente, applicare epinefrina, adrenalina. I mezzi coinvolti nella stimolazione dei recettori adrenergici includono Metazone. Anche Salbutol e Terbutaline sono ampiamente usati.
Epinefrina. È un analogo dell'ormone della sostanza cerebrale. Il farmaco è in grado di eccitare assolutamente tutti i tipi di adrenorecettori. Aumentano attivamente la pressione e aumentano anche la frequenza cardiaca. Esiste un'espansione dei vasi della muscolatura scheletrica.
Adrenaline. È in grado di ridurre gli sfinteri precapillari. Nel risultato finale c'è un disturbo della microcircolazione nei tessuti periferici. C'è un apporto di sangue attivo al cuore, al cervello e ai muscoli scheletrici. È vero, un aumento significativo della pressione può portare allo sviluppo di una bradicardia.
Tutti i fondi relativi agli adrenomimetici sono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Si basano sul contenuto di adrenalina, che stimola il lavoro di molte funzioni e del sistema, grazie al miglioramento dei processi metabolici.
Aminofillina
Assegnare l'agente verso l'interno, iniettarlo per via endovenosa o intramuscolare. Sotto la pelle, l'introduzione non viene eseguita, dal momento che il rischio di sviluppare irritazione è grande. Il modo di applicazione dipende completamente dalla situazione specifica. In casi gravi, usare per via endovenosa, l'iniezione lentamente (4-6 minuti). Dosaggio 0,12-0,24 g.
Il farmaco può causare effetti collaterali, tra cui disturbi dispeptici. Se la somministrazione è endovenosa, possono verificarsi capogiri, bassa pressione. Spesso c'è mal di testa, convulsioni, palpitazioni. Se rettale - irritazione della mucosa intestinale.
Il farmaco ha un numero di controindicazioni. Non usarlo a bassa pressione sanguigna. Le persone con tachicardia parossistica, epilessia, extrasistoli entrano nella zona a rischio. Non è possibile utilizzarlo per insufficienza cardiaca, così come insufficienza coronarica e disturbi del ritmo cardiaco.