Prevenzione dei disturbi della postura nei bambini in età scolare

L'educazione fisica e la prevenzione dei disturbi posturali rappresentano uno dei problemi più importanti e urgenti dello Stato. La salute della nazione è la chiave della sua prosperità, ed è questo il potenziale decisivo che in ultima analisi determina il destino di qualsiasi riforma. Il potenziale dell'educazione fisica risiede nel fatto che influenza non solo l'attività motoria di una persona, ma anche le sue qualità morali, sociali e spirituali. Il contenuto dell'attività motoria di una persona è la sua attività sistematica e motivata, finalizzata al suo miglioramento fisico, pertanto è considerata la principale sfera di formazione della cultura fisica dell'individuo.

Nel processo di miglioramento fisico di una persona, si formano due sistemi di eventi interconnessi: il processo pedagogico volto a sviluppare le capacità motorie di una persona e il sistema di eventi organizzati che determinano e regolano lo sviluppo dell'educazione fisica nel Paese. Molti specialisti sottolineano la relazione tra l'organizzazione e la metodologia dell'educazione fisica e la salute di bambini e ragazzi.

In età scolare, l'obiettivo dell'educazione fisica è specificato dai seguenti compiti volti al miglioramento della salute:

• prevenzione dei disturbi posturali;
• sviluppo armonioso di tutte le qualità fisiche, tenendo conto dei periodi sensibili;
• raggiungere un livello adeguato di forma fisica che garantisca un elevato livello di salute fisica.

Come osserva Krutsevich (2000-2002), l'attuale organizzazione del processo di educazione fisica dei bambini e degli adolescenti in Ucraina non è gestibile, poiché non raggiunge l'obiettivo principale: un elevato livello di salute fisica delle giovani generazioni.

La prevenzione dei disturbi posturali nei bambini in età scolare è impossibile senza un processo di educazione fisica adeguatamente organizzato e controllato.

In educazione fisica, la gestione è intesa come il processo di cambiamento mirato, controllato e regolato delle capacità motorie umane. I livelli di salute, le prestazioni fisiche e l'attività sociale della popolazione sono i criteri per l'efficacia di questo processo.

La componente principale dell'educazione fisica è l'esercizio fisico.

L'educazione fisica, intesa come processo di cambiamento mirato delle forme e delle funzioni dell'organismo attraverso mezzi specifici e non specifici, è un insieme di strumenti organizzativi e pedagogici volti a migliorare la condizione fisica della persona. Nell'ambito dell'educazione fisica, le idee e i principi dell'approccio sistemico si stanno diffondendo sempre di più.

Sulla base delle disposizioni teoriche dell'approccio sistemico, quando si studia un oggetto integrale è necessario prestare attenzione alle caratteristiche che lo caratterizzano nel suo complesso. All'interno di un singolo sistema, queste sono considerate parti interconnesse dell'intero. Pertanto, il sistema è considerato come un insieme di componenti, connessioni e relazioni interagenti, unite dall'unità dell'obiettivo. Il raggiungimento dell'obiettivo è il compito principale del management.

Nel campo della cultura fisica la gestione avviene in diverse direzioni:

• gestione dei sistemi sociali;
• controllo dei sistemi biologici;
• gestione dei sistemi tecnologici.

Le direzioni elencate hanno un loro scopo e corrispondono a leggi fondamentali: sociali, biologiche e tecnologiche. In pedagogia, la gestione si svolge in presenza di:

• obiettivo di gestione specifico;
• organi di gestione e di controllo;
• la capacità di un oggetto controllato di passare da uno stato all'altro;
• la capacità di un oggetto controllato di creare effetti di controllo;
• la capacità dell'oggetto di controllo di percepire questi effetti;
• la possibilità di scegliere una decisione di gestione da un certo insieme o da un certo insieme di decisioni;
• determinate risorse di gestione dei materiali;
• informazioni sullo stato attuale dell'oggetto di controllo;
• la capacità di valutare la qualità della gestione, ecc.

Nella selezione delle azioni di controllo e nell'elaborazione dei programmi di cultura fisica e salute, è necessario tenere conto delle peculiarità dell'uso di mezzi, metodi e forme di organizzazione delle lezioni nelle diverse fasce d'età, associate ai modelli di sviluppo ontogenetico e alle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Possono variare all'interno di una fascia d'età e dipendono da fattori ereditari, dalle condizioni ambientali in cui il bambino cresce, dalle proprietà tipologiche del sistema nervoso, dal livello di stato funzionale e influenzano anche l'età biologica, che potrebbe non corrispondere all'età cronologica.

Oggi possiamo identificare una serie di fattori che influenzano la formazione di una postura corretta.

Il coinvolgimento dei bambini in età scolare nell'esercizio fisico e nello sport dipende, innanzitutto, dall'ambiente: lo Stato, la società, la scuola, i genitori, gli amici e il loro atteggiamento nei confronti dell'educazione fisica e dello sport. Le condizioni socioeconomiche e, in primo luogo, il tenore di vita della popolazione, le condizioni abitative, la disponibilità di impianti sportivi nel Paese e nella zona, il personale, la distribuzione del tempo libero influenzano l'atteggiamento degli altri e della società nei confronti di questo problema, e la formazione di un approccio individuale all'educazione fisica. Il sistema esistente nel Paese svolge un ruolo importante.

• Malattie
• Attività fisica
• Modalità statodinamica
• Violazioni dell'igiene nello studio e nel lavoro
• Socio-economic
• La qualità del funzionamento dei sistemi sociali che garantiscono il normale sviluppo del bambino
• Ecologia
• Nutrizione
• Eredità
• Sviluppo del sistema muscolo-scheletrico
• Ontogenesi delle abilità motorie nelle singole fasce d'età
• Mezzi di diagnosi oggettiva, operativa e integrale dello stato funzionale della postura
• Requisiti ergonomici per mobili, abbigliamento e calzature per bambini
• Le forze che agiscono su una persona e considerate in relazione alle formazioni del suo corpo (esterne e interne), il posto e il ruolo dell'educazione fisica e dello sport in questo sistema, la disponibilità di programmi moderni e la loro attuazione da parte di insegnanti di educazione fisica qualificati.

Il livello di attività fisica in età scolare è determinato in larga parte non dal bisogno legato all'età (chinesifilia), ma dall'organizzazione dell'educazione fisica a scuola, coinvolgendo i bambini in attività organizzate e indipendenti al di fuori dell'orario scolastico.

La prevenzione completa dei disturbi posturali adottata in Ucraina, oltre a due lezioni obbligatorie a settimana, prevede lezioni aggiuntive e facoltative ed esercizi fisici nella routine quotidiana. I bambini dovrebbero fare esercizio fisico ogni giorno per circa due ore. Ma anche nelle condizioni più favorevoli, nella pratica, una scuola primaria non è in grado di fornire la quantità necessaria di attività fisica, quindi, di fatto, l'attività fisica appositamente organizzata è limitata a 3-4 ore settimanali per la maggior parte degli scolari, pari al 30% della norma igienica.

I bambini che frequentano la Youth Sports School si allenano dalle 8 alle 24-28 ore alla settimana, una quantità notevolmente superiore al carico di lavoro settimanale di coloro che studiano nelle scuole di istruzione generale.

La specializzazione sportiva precoce, che determina ipercinesia (eccessiva attività motoria), si è recentemente diffusa in ambito sportivo. Ricerche condotte da diversi autori hanno dimostrato che ciò causa uno specifico complesso di disturbi funzionali e alterazioni cliniche, definito stato di ipercinesia. Questa condizione è accompagnata da pericolose alterazioni del sistema nervoso centrale e dell'apparato neuroregolatore dei bambini. Si osservano deplezione del sistema simpatico-surrenale, deficit proteico e riduzione dell'immunità dell'organismo.

Nonostante la comunanza di posizioni teoriche sui criteri di normalizzazione dell'attività motoria di bambini e adolescenti in base all'età, diversi autori forniscono indicatori diversi per caratterizzare tali normalità. Sukharev (1982) ha sviluppato standard igienici per la locomozione quotidiana di bambini e adolescenti utilizzando un contapassi.

Silla (1984) suggerisce di standardizzare l'attività fisica in base al tipo di attività.

I criteri forniti dagli autori possono essere utilizzati come linee guida per la valutazione dell'attività motoria di una specifica fascia d'età di bambini, in relazione alle condizioni di vita, all'educazione e all'organizzazione del processo di educazione fisica. Tuttavia, sono molto difficili da utilizzare per determinare una norma individuale. Una norma individuale dell'attività motoria dovrebbe basarsi sulla sua appropriatezza e sui benefici per la salute. A tal fine, è necessario concentrarsi sugli indicatori che caratterizzano la salute dei bambini. È importante sapere a quale scopo e quale livello di condizione fisica deve essere raggiunto.

Come dimostrato dai dati di molti ricercatori, i fattori antropici dell'ambiente influenzano l'adattamento fenotipico del corpo umano. Determinare il grado di influenza di un fattore specifico è un compito arduo, ma i metodi utilizzati nella genetica delle popolazioni, dove i gruppi vengono studiati in base al fenotipo stabilito e alle caratteristiche dell'habitat, consentono di identificare l'influenza dei fattori principali e la direzione della loro azione, il che è estremamente importante per la correzione del processo di educazione fisica nel sistema di gestione.

Dieta e alimentazione sono di fondamentale importanza per il mantenimento di una buona salute dei bambini in età scolare. Una dieta sana non dipende solo da ogni singolo nutriente, ma anche dalla struttura complessiva della dieta. Il principio fondamentale della nutrizione è il consumo di una varietà di alimenti. Questa è la base per strutturare la dieta secondo i quattro gruppi alimentari principali.

Se un bambino, per qualche motivo, si trova in condizioni sfavorevoli (malattia, malnutrizione, ecc.), il suo sviluppo motorio rallenta. Tuttavia, una volta eliminate queste influenze negative, se non eccessive, le sue capacità motorie si sviluppano a un ritmo accelerato.

La prevenzione dei disturbi posturali nei bambini in età scolare si basa sull’organizzazione di un regime statico-dinamico, che richiede il rispetto di una serie di condizioni.

Il bambino dovrebbe praticare ginnastica salutare o speciale ogni giorno. La durata minima delle lezioni è di 20 minuti, quella ottimale è di 40 minuti. La durata delle lezioni ha una grande influenza sulla postura lavorativa dei bambini. Gli studenti delle scuole superiori devono fare pause ogni 40-45 minuti, mentre quelli della prima elementare ogni 30-35 minuti.

I mobili per bambini vengono selezionati in base ai requisiti ergonomici:

• l'altezza del tavolo dovrebbe essere tale che la distanza tra gli occhi del bambino e la superficie del tavolo sia di circa 30 cm. Questo può essere facilmente verificato con un semplice test: se si appoggia la mano sul gomito, il dito medio dovrebbe raggiungere l'angolo dell'occhio;
• con la testa in posizione verticale, l'asse dello sguardo calmo è diretto verso il basso rispetto all'orizzontale con un angolo di circa 15°. I limiti della visibilità ottimale si estendono dall'orizzontale verso il basso fino a un angolo di circa 30°;
• sul piano orizzontale, l'angolo di visione ottimale è di ±15°; ruotando la testa di lato, i confini della zona utile aumentano a ±60°; ruotando simultaneamente la testa e gli occhi, la zona di visibilità si espande a ±95°;
• l'altezza delle sedie (la distanza tra la superficie della seduta e il pavimento) deve corrispondere alle dimensioni antropometriche del corpo dei bambini. Per gli scolari, l'altezza delle sedie deve corrispondere a un terzo della loro altezza, ovvero 400-600 mm;
• La profondità massima delle sedie deve essere pari a 1/3 della lunghezza anatomica delle cosce (con un valore minimo di 350 mm).

Nessun altro elemento di una sedia influenza la pressione sui dischi intervertebrali in modo così significativo come la conformazione dello schienale:

• l'altezza esatta della sporgenza dello schienale non ha particolare importanza, purché si trovi a livello della regione lombare;
• un ulteriore supporto a livello delle scapole, creato dalla curvatura dello schienale della sedia, comporta un aumento della pressione intradiscale e non può essere raccomandato;
• l'inclinazione generale all'indietro della schiena riduce la pressione intradiscale in misura molto limitata o non la riduce affatto;
• con una profondità di sporgenza dello schienale di 40 mm, viene mantenuta la lordosi lombare naturale; aumentando la sporgenza dello schienale a 50 mm si ottiene una diminuzione della pressione intradiscale;
• L'inclinazione del piano di lavoro, a seconda del tipo di lavoro, può variare da 0° a quasi 90°. Esperimenti di lettura e scrittura su piani di lavoro con un'inclinazione di 0, 12, 24° hanno dimostrato che a queste angolazioni la postura risultava più corretta, l'attività muscolare era minore e l'affaticamento e il fastidio alla schiena si riducevano. A questo proposito, l'angolo di inclinazione raccomandato del piano di lavoro è di 10-20°;
• La larghezza della superficie di lavoro non deve essere inferiore allo spazio di lavoro sul piano orizzontale. Per la scrittura, la larghezza consigliata della superficie di lavoro è di 500 mm (380 mm è l'area di lavoro e il resto è per carta e altri materiali); 100 mm del piano possono essere orizzontali, il resto è inclinato.

Per mantenere una postura ottimale durante la scrittura, è opportuno seguire alcune regole:

• l'angolo tra il piano del poggiapiedi e l'asse longitudinale deve essere di circa 80°;
• le cosce sulla sedia sono posizionate orizzontalmente, mentre l'angolo all'articolazione del ginocchio è di circa 80°;
• l'inclinazione dello schienale è di 100-105°;
• l'avambraccio è posizionato orizzontalmente a livello della superficie di lavoro.

Con questa posizione di lavoro, la pressione sui dischi intervertebrali è relativamente bassa e distribuita uniformemente sulla parte anteriore e posteriore del disco. Durante il lavoro, è necessario combattere costantemente le posture scorrette. Posizione obliqua della cintura scapolare durante la scrittura (quando la mano sinistra pende dal tavolo), o posizione obliqua del bacino (quando il bambino è seduto con una gamba piegata sotto il gluteo), o l'abitudine di stare in piedi appoggiandosi sulla stessa gamba, piegando l'altra all'altezza del ginocchio. Queste e altre posture scorrette portano a disturbi posturali.

Un bambino con difetti posturali dovrebbe essere liberato da qualsiasi attività aggiuntiva associata a una posizione seduta prolungata o a una postura statica asimmetrica. Si sconsiglia di portare lo zaino scolastico nella stessa mano e, alle elementari, è meglio acquistarne uno per il bambino. Dopo le lezioni, il bambino dovrebbe sdraiarsi per 1-1,5 ore per normalizzare il tono dei muscoli della schiena e alleviare il carico sulla colonna vertebrale. Il letto del bambino dovrebbe essere semirigido, piatto e stabile; il cuscino dovrebbe essere basso, preferibilmente ortopedico.

Abiti e scarpe sono di fondamentale importanza per la formazione di una postura corretta nei bambini. Abiti, cinture ed elastici non devono essere costrittivi, ostacolare la respirazione e la circolazione sanguigna. Lo stesso vale per le scarpe. Le scarpe strette interrompono la formazione dell'arco plantare, causando il piede piatto. Inoltre, indossare scarpe strette può causare unghie incarnite e abrasioni. Tutto ciò rende l'andatura del bambino incerta, tesa e con una postura irregolare.

Senza un regime adeguatamente strutturato e l'attuazione delle semplici raccomandazioni igieniche sopra elencate, qualsiasi misura e sforzo terapeutico sarà inefficace. Tutti questi dettagli apparentemente insignificanti sono di grande importanza per la prevenzione dei disturbi posturali negli studenti.

Inoltre, nel processo di formazione della postura, è necessario aderire ad una serie di regole metodologiche generali:

• tenere conto delle caratteristiche legate all'età della formazione e dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico in base all'ossificazione dello scheletro umano;
• tenere conto dei periodi sensibili dello sviluppo delle qualità fisiche umane durante l’ontogenesi;
• sviluppare armoniosamente la forza muscolare;
• utilizzare metodi e tecniche adeguati per la formazione coerente della postura e del portamento corretto, ecc.

La prevenzione dei disturbi posturali nei bambini si basa innanzitutto sullo sviluppo fisico uniforme e armonioso, sulla capacità di coordinare i movimenti e di controllarli.

Il sistema muscolo-scheletrico riflette in modo più evidente i segni generali dello sviluppo legato all'età. Le alterazioni nei parametri del tessuto osseo e muscolare sono evidenti sia durante la crescita progressiva dell'organismo che durante l'involuzione.

L'età della scuola primaria è caratterizzata da uno sviluppo relativamente uniforme del sistema muscolo-scheletrico, ma il tasso di crescita delle sue caratteristiche dimensionali individuali è diverso. Pertanto, la lunghezza del corpo aumenta durante questo periodo in misura maggiore rispetto al peso. Si verificano anche cambiamenti nelle proporzioni corporee: il rapporto tra circonferenza toracica e lunghezza del corpo cambia, le gambe diventano relativamente più lunghe. Sebbene la differenza nelle dimensioni corporee totali tra maschi e femmine sia ancora insignificante, la circonferenza toracica e la VC sono minori nelle femmine.

Nei bambini in età scolare, l'ossificazione dello scheletro continua, in particolare si completa l'ossificazione delle falangi delle dita. Le articolazioni dei bambini di questa età sono molto mobili, l'apparato legamentoso è elastico e lo scheletro contiene una grande quantità di tessuto cartilagineo. Allo stesso tempo, le curve della colonna vertebrale si stabilizzano gradualmente: cervicale e toracica - a 7 anni, lombare - a 12. Fino agli 8-9 anni, la colonna vertebrale mantiene una grande mobilità.

I muscoli dei bambini in età scolare primaria presentano fibre sottili e contengono una piccola quantità di proteine e grassi. Allo stesso tempo, i muscoli grandi degli arti sono più sviluppati di quelli piccoli. L'apparato di innervazione muscolare raggiunge un livello di sviluppo piuttosto elevato. Nei muscoli sottoposti a un carico elevato, l'intensità delle variazioni di apporto ematico e di innervazione è maggiore.

L'età della scuola primaria è il periodo più importante per la formazione della coordinazione motoria di un bambino. A questa età si gettano le basi di una cultura del movimento, si apprendono con successo esercizi e azioni nuovi e inediti, e si apprendono le conoscenze di educazione fisica.

I cambiamenti nello stile di vita associati all'inizio della scuola, così come il processo di formazione del sistema muscolo-scheletrico ancora in corso, richiedono cautela nel dosaggio dell'attività fisica per i bambini in età scolare. La prevenzione dei disturbi posturali consiste nel limitare l'uso di esercizi di forza, carichi di allenamento di resistenza e la durata delle lezioni individuali.

Durante questo periodo si formano gli interessi individuali e le motivazioni per l'esercizio fisico.

L'adolescenza è il periodo di massima crescita dell'intero organismo umano e dei suoi singoli biolink. È caratterizzata da un aumento dei processi ossidativi e da una maggiore maturazione sessuale. La crescita intensa e l'aumento di tutte le dimensioni corporee sono chiamati secondo scatto di crescita, o secondo "stiramento".

Durante questo periodo, si osservano differenze significative nel ritmo dello sviluppo corporeo tra ragazze e ragazzi. Pertanto, nei ragazzi, il tasso massimo di crescita in lunghezza si osserva a 13-14 anni, mentre nelle ragazze a 11-12 anni. Durante questo periodo, le proporzioni corporee cambiano rapidamente, avvicinandosi ai parametri caratteristici dell'età adulta.

Negli adolescenti, le lunghe ossa tubulari degli arti e delle vertebre crescono rapidamente. Allo stesso tempo, le ossa crescono principalmente in lunghezza e la loro crescita in larghezza è insignificante. A questa età, l'ossificazione del polso e delle ossa metacarpali termina, mentre le zone di ossificazione compaiono solo nei dischi intervertebrali. La colonna vertebrale di un adolescente è ancora molto mobile.

Durante l'adolescenza, il sistema muscolare si sviluppa a un ritmo piuttosto rapido, il che è particolarmente evidente nello sviluppo di muscoli, tendini, apparato articolare e legamentoso e nella differenziazione tissutale. La massa muscolare complessiva aumenta rapidamente, con un'accelerazione particolarmente evidente nei ragazzi a 13-14 anni e nelle ragazze a 11-12 anni. Lo sviluppo dell'apparato di innervazione muscolare è sostanzialmente completato durante l'adolescenza.

L'età della scuola media coincide con il periodo di completamento della maturazione biologica dell'organismo. In questo periodo, si forma definitivamente l'individualità motoria insita nell'adulto. Gli adolescenti sono caratterizzati da un deterioramento della coordinazione motoria con un intenso sviluppo delle qualità di velocità e forza-velocità.

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