Prodotti di degradazione del fibrinogeno e della fibrina

I valori di riferimento (norma) per la concentrazione di PDP nel plasma sanguigno sono inferiori a 10 mg/l.

I prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina si formano nell'organismo in seguito all'attivazione del sistema di fibrinolisi (interazione della plasmina con fibrinogeno e fibrina), che si sviluppa in risposta alla formazione intravascolare di fibrina. I prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina hanno effetti antitromboplastina, antitrombina e antipolimerasi. La plasmina attiva causa la scissione asimmetrica sequenziale del fibrinogeno/fibrina. Inizialmente, frammenti a basso peso molecolare vengono scissi dalle loro catene α e β. Dopo la loro scissione, il frammento X, a grande peso molecolare, rimane nel plasma sanguigno, che conserva ancora la capacità di formare fibrina (coagulare) sotto l'influenza della trombina. Successivamente, sotto l'influenza della plasmina, il frammento X viene scisso nei frammenti Y e D, e il frammento Y nei frammenti D ed E.

I frammenti molecolari più grandi della fibrinolisi (frammenti X e Y) sono chiamati "precoci", mentre i frammenti D ed E sono chiamati "tardivi" o finali. Questi frammenti di scissione del fibrinogeno e della fibrina sono chiamati prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina.

In una persona sana, la concentrazione di prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina è estremamente bassa. Il rilevamento di elevati livelli di prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina è un segno diagnostico precoce della sindrome DIC. La determinazione dei prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina nel plasma sanguigno può essere un indicatore diagnostico di occlusione vascolare, difficile da determinare clinicamente. Il loro numero aumenta in caso di tromboembolia polmonare, infarto del miocardio, trombosi venosa profonda, nel periodo postoperatorio, nelle complicanze della gravidanza (distacco di placenta, eclampsia), nei pazienti con varie neoplasie maligne, leucemia, insufficienza renale acuta e cronica, traumi estesi, ustioni, shock, malattie infettive, sepsi, collagenosi, paraproteinemia, ecc. Il rilevamento costante dei prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina è di grande importanza nella diagnosi della forma cronica della sindrome DIC.

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