Prevenzione della pielonefrite

In caso di frequenti riacutizzazioni della pielonefrite (più di due nell'arco di 6 mesi), la prevenzione della pielonefrite consiste nella prescrizione di cicli profilattici mensili (1-2 settimane) di agenti antibatterici; tuttavia, allo stato attuale non sono disponibili dati affidabili che indichino l'opportunità di tali cicli. Nei pazienti anziani e nei pazienti con catetere urinario a lungo termine, il rischio di complicanze della terapia supera significativamente il potenziale beneficio.

Dopo aver eliminato i sintomi delle infezioni del tratto urinario (acute o esacerbazione di quelle croniche), si esegue la prevenzione a lungo termine della pielonefrite, o più precisamente, un trattamento preventivo. Si raccomanda l'assunzione di nitrofurani, preparati a base di acido nalidixico o pipemidico per due o tre mesi, soprattutto nei pazienti predisposti alle ricadute. Nell'intervallo tra i cicli di assunzione di agenti antibatterici, è preferibile il trattamento a base di erbe (uva ursina, foglie di mirtillo rosso, foglie di fragolina di bosco, foglie di betulla, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ecc.) e raccolte complesse. L'uso di preparati a base di erbe standardizzati, disponibili in pratiche forme farmaceutiche pronte all'uso (kanefron N, fitolisina, ecc.), è molto rilevante. L'uso di raccolte di erbe durante il periodo di elevata attività del processo infiammatorio non influisce significativamente sulla batteriuria, ma migliora l'urodinamica. Durante la fase di attenuazione del processo, la fitoterapia ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e può essere utilizzata sia in combinazione con i farmaci chemioterapici sopra menzionati, sia separatamente come terapia di mantenimento per molti mesi. Talvolta, in presenza di controindicazioni alla terapia antibatterica attiva, i fitopreparati diventano la terapia di prima linea.

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Dieta per la pielonefrite cronica

La dieta per la pielonefrite cronica è vicina a quella fisiologica; la restrizione del sale è raccomandata solo in presenza di ipertensione arteriosa ed edema. È necessario un adeguato regime di assunzione di liquidi: 1,5-2 litri al giorno. Ai pazienti con pielonefrite cronica, al di fuori delle riacutizzazioni, con funzionalità renale sufficiente e senza ipertensione arteriosa marcata (fino a 170/100 mm Hg), può essere raccomandato il trattamento in centri di cura (solitamente centri di cura con idroterapia): Truskavets, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, Sairme, Karlovy Vary.

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