Quando il fegato fa male?

Il fegato è una signora irrequieta, indaffarata e compassionevole del nostro corpo. Finché la "signora" è di buon umore, il suo lavoro procede bene e la sua salute è eccellente, tutto il corpo funziona come un orologio. Quando il fegato fa male, anche se tutti gli altri organi sono in perfetta salute, la salute della persona non è da invidiare. In condizioni normali, il fegato è coinvolto in molte funzioni e interagisce con quasi tutti i sistemi e gli organi; qualsiasi interruzione del suo funzionamento porta a molteplici disturbi, a una reazione a catena, la cui conseguenza può essere gravi complicazioni.

Perché il fegato fa male?

I molti volti dell'epatite

La malattia epatica più comune che colpisce persone di tutte le età è l'epatite. L'epatite deve la sua popolarità in gran parte al diffuso uso di droghe. Una persona su tre infetta da epatite ha una storia di consumo di droghe. Tuttavia, non si dovrebbe attribuire una correlazione con le droghe a una persona a cui è stata diagnosticata l'epatite.

La malattia in sé presenta diversi tipi e forme. Naturalmente, ogni tipo di epatite ha un proprio modo di trasmettere il virus, un proprio quadro clinico e un proprio decorso. In un tipo di epatite, il fegato è dolente, mentre in un altro non si osserva alcun sintomo sospetto.

La più "innocua" è l'epatite alimentare, sempre accompagnata dalla lettera A nella diagnosi. Il virus dell'epatite A entra nell'organismo attraverso l'apparato digerente, con l'acqua, prodotti di scarsa qualità e quando l'igiene personale non viene rispettata. Questo tipo di epatite si verifica più spesso nei bambini, dove le mani non lavate diventano causa di numerose malattie.

Il decorso dell'epatite A non presenta manifestazioni gravi e non è incline a cronicizzare. Lo stesso non si può dire dell'epatite B. Questo virus entra nell'organismo attraverso il flusso sanguigno; le "porte" sono le trasfusioni di sangue infetto, le iniezioni endovenose con aghi non sterili, spesso eseguite a casa, o l'utilizzo della stessa siringa per diverse iniezioni a persone diverse. L'epatite B può essere trasmessa anche per via sessuale. Questa forma di epatite è acuta, violenta, con una frequente transizione alla forma cronica, soprattutto se il trattamento non viene iniziato tempestivamente. La sindrome dolorosa è marcata, in cui la zona di localizzazione del dolore è chiaramente definita, tanto che il paziente può affermare con certezza di avere dolore al fegato.

La lettera C indica un'altra forma di epatite, il cui virus penetra nell'organismo anche attraverso iniezioni e rapporti sessuali, ma ha un decorso latente e viene rilevato solo tramite un esame del sangue specifico. Assume quasi immediatamente una forma cronica. È molto difficile da curare. Esistono anche i virus D, E ed F. L'epatite D che si manifesta in modo indipendente non è ancora stata segnalata, poiché si sviluppa principalmente sullo sfondo di una lesione preesistente causata dal virus dell'epatite B, come una delle possibili complicazioni. Le restanti due lettere E ed F appartengono a virus dell'epatite, che finora sono stati poco studiati, ed è impossibile stabilire con precisione in che modo questi patogeni penetrino nell'organismo.

Sintomi dell'epatite

Qualsiasi tipo di epatite può essere manifesta o latente, acuta o cronica. Non è sempre possibile individuare il momento dell'insorgenza della malattia. Nella maggior parte dei casi, si viene a conoscenza della malattia in modo del tutto casuale, ad esempio tramite un esame del sangue eseguito durante una visita di routine. Potrebbe anche non presentarsi alcuna sindrome dolorosa. Molti presumono che l'epatite debba necessariamente essere accompagnata da un cambiamento del colore della pelle e delle mucose, che passa da un colore naturale al giallo, il cosiddetto ittero. Ma la pratica smentisce tale affermazione. Sono noti molti casi in cui l'epatite è stata diagnosticata già in fase cronica, senza che si osservassero alterazioni visibili né nel colore della pelle né nelle mucose.

Tuttavia, l'ittero è considerato il sintomo più indicativo di danno epatico, sebbene non caratterizzi sempre l'insorgenza dell'epatite. L'ittero e molti sintomi simili a quelli dell'epatite acuta possono essere provocati dall'assunzione di molti farmaci, da cibi pesanti che hanno un forte effetto irritante sul fegato e dall'assunzione eccessiva di sostanze tossiche, come l'alcol. Non importa cosa causi l'ittero, ciò che è importante è che rifletta processi negativi nel fegato. Per stabilire il quadro reale, è necessario consultare un medico il prima possibile ed eseguire tutti gli esami necessari che riflettano gli indicatori epatici.

La penetrazione del virus dell'epatite nell'organismo innesca numerosi processi patologici che alterano la struttura del tessuto epatico, rallentandone e peggiorandone la funzionalità, con conseguente rallentamento di tutti i processi metabolici. Il paziente soffre di debolezza e malessere costante, che non scompare dopo un lungo periodo di riposo, scarso appetito, frequenti eruttazioni accompagnate da amaro. Alcuni pazienti lamentano nausea costante e, nei casi più gravi, vomito.

Una persona non sospetta che il suo fegato sia effettivamente dolorante e spesso non corre a cercare aiuto. I sintomi a carico dell'apparato escretore si manifestano con un cambiamento del colore dell'urina, da giallo brillante a marrone scuro. Le feci, al contrario, diventano scolorite. Spesso è proprio il cambiamento del colore dell'urina e delle feci a indurre la persona a prestare maggiore attenzione alla situazione.

Se una persona con tutti questi sintomi si rivolge a un terapeuta, prima di tutto, dopo una visita di routine, vengono prescritti esami generali del sangue e delle urine, nonché un esame del sangue per i test di funzionalità epatica. Se necessario, l'elenco degli esami necessari può essere notevolmente ampliato, a seconda del grado e della gravità del processo. Una volta ricevuti i risultati degli esami necessari, la diagnosi viene formulata con un elevato grado di accuratezza.

Il decorso dell'epatite

La malattia si manifesta in diverse fasi, osservabili dall'intensità della colorazione giallastra della pelle e della sclera. Il primo stadio è detto pre-itterico, in cui non si manifestano segni particolari, ad eccezione di malessere, affaticamento e disturbi dispeptici. Durante questo periodo, la malattia è associata a malessere generale o, se si associano febbre e sintomi del raffreddore, il tutto viene naturalmente attribuito a un raffreddore. Il primo stadio può durare da diversi giorni a una settimana.

Segue poi il secondo periodo, o itterico, durante il quale, in breve tempo, letteralmente in poche ore, il colorito giallastro della pelle e delle mucose inizia ad aumentare intensamente. Allo stesso tempo, i sintomi principali possono, al contrario, attenuarsi. In questa fase, è molto probabile la comparsa di un dolore persistente. Il fegato fa male sul lato destro, sotto le costole, e il dolore può aumentare e poi scomparire, lasciando un senso di pesantezza costante e pronunciato. La durata del periodo itterico varia da due settimane a due mesi, a seconda del grado di infezione virale e del momento in cui si ricorre all'assistenza medica. Più tardi si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità che la malattia diventi cronica.

L'esito della malattia può essere una delle tre seguenti opzioni:

• recupero completo,
• passaggio alla fase di trasmissione del virus (che è un indicatore della norma),
• transizione del processo in forma cronica.

Come si cura l'epatite?

Il trattamento dell'epatite viene effettuato sotto la stretta supervisione dei medici del reparto di malattie infettive, se si tratta della forma di epatite trasmessa attraverso l'apparato digerente. L'isolamento del paziente è una misura preventiva contro l'infezione di massa. L'epatite trasmessa per via sessuale e attraverso il sangue può essere curata in ospedale, a condizione che la persona interessata si impegni a rispettare tutte le norme di sicurezza e a non arrecare danno ad altri. Se questa opzione è possibile, entrambi i partner sessuali vengono sottoposti al trattamento: uno a scopo di guarigione, l'altro a scopo preventivo.

Se l'epatite procede senza sintomi evidenti, non ci sono malattie e complicazioni concomitanti, il trattamento si limita a una dieta speciale e a infusioni endovenose (flebo e getto) di soluzioni che purificano il sangue dalle tossine, facilitano il lavoro del fegato e lo nutrono di tutte le sostanze e i microelementi necessari. Un decorso grave della malattia, in cui il fegato fa male in modo grave e parossistico, l'organo è notevolmente ingrossato, si verificano edema, spostamento degli organi adiacenti e aumento della temperatura corporea, richiede il trasferimento urgente del paziente in terapia intensiva o sotto la supervisione del team di rianimazione.

L'epatite è facile da prevenire

Una regola comune e familiare di igiene personale di base, che prevede il lavaggio delle mani con il sapone prima di mangiare, può proteggere da molte malattie spiacevoli. L'epatite A è una di queste. Attualmente, esiste un vaccino molto efficace contro questo virus. Se non è possibile somministrare il vaccino, è possibile utilizzare un'iniezione intramuscolare di immunoglobuline. L'infermiere di ogni procedura o sala vaccinale conosce i dosaggi necessari di questo farmaco. La dose viene calcolata per ogni chilogrammo di peso corporeo totale.

Esiste anche un vaccino contro il virus dell'epatite B. Viene eseguito un ciclo completo di vaccinazione, composto da tre iniezioni. Vaccini contro altri tipi di epatite non sono ancora stati sviluppati. Tuttavia, è possibile evitarli osservando le regole di protezione durante i rapporti sessuali, ricorrendo all'uso del preservativo. Nei casi in cui siano necessarie trasfusioni di sangue o iniezioni endovenose, si dovrebbero utilizzare solo strumenti e sistemi monouso. Sarebbe opportuno richiedere al personale medico un certificato di conformità del sangue trasfuso a tutti gli standard e le norme, che riporti l'informazione che il liquido è stato testato per la sicurezza contro il virus dell'epatite.

È sempre importante ricordare che non ci sono organi inutili nel nostro corpo, e il fegato è uno dei più importanti. Se è arrivato il momento in cui il fegato inizia a far male, allora vale la pena riflettere sulla correttezza dello stile di vita, rinunciando a tutto ciò che è dannoso per questo organo, compresi cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati, e soprattutto eliminando l'alcol dalla propria vita.