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Cosa devo fare se mi fa male il fegato?

 
, Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Se avverti dolore al fegato, devi immediatamente mettere da parte tutti i tuoi pensieri, tisane, impacchi, pillole e rivolgerti a un gastroenterologo o a un epatologo. Il dolore al fegato può essere il segnale di gravi patologie che interessano l'organo stesso, gli organi circostanti o l'insorgenza di un'appendicite acuta, che tende a "mascherarsi" come sintomi di diverse patologie. Finché il dolore addominale, indipendentemente dal lato in cui si manifesta, al fianco, al centro o sotto le costole, non rimane incerto, finché non viene formulata una diagnosi e identificata la causa di questo dolore, non puoi assumere antidolorifici o applicare cuscinetti termici prima di consultare un medico.

Il dolore al fegato come indicatore della norma

Anche un fegato sano a volte cede, causando sensazioni spiacevoli e talvolta dolorose. Quasi tutti hanno provato dolore al fegato almeno una volta. Di solito si manifesta durante una camminata veloce o una corsa, o durante l'attività sportiva intensa. Spesso provoca un dolore acuto, accompagnato da una sensazione di bruciore al lato destro. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento dell'attività fisica si adotta un modello respiratorio scorretto, che non consente al diaframma e ai polmoni di fornire la ventilazione e l'azione di "pompaggio" necessarie. Di conseguenza, il sangue venoso si accumula nel fegato, non avendo il tempo di essere pompato correttamente.

Se il fegato fa male, significa che a causa di una grave congestione, è aumentato di dimensioni, superando di gran lunga i suoi valori normali, il che ha portato all'espansione della capsula in cui si trova. La capsula epatica contiene un gran numero di recettori sensibili, inclusi quelli del dolore. Questo è l'intero meccanismo che determina lo sviluppo del dolore al fegato dovuto alla camminata veloce. Come si può vedere dall'esempio, in questo caso non sono coinvolti processi patologici nel meccanismo del dolore al fegato.

Il fegato spesso soffre di dolori quando si mangia troppo, soprattutto se si mangiano carboidrati, cibi pesanti fritti o affumicati. In questo caso, il dolore è dovuto alla mancanza di bile, che non ha il tempo di essere prodotta a causa del sovraccarico dell'organo. Questa situazione non è molto pericolosa se non si verifica spesso. Con continue violazioni di questo tipo nella dieta, possono insorgere gravi problemi, con conseguenze irreversibili.

Il dolore al fegato può essere provocato da farmaci assunti in dosi elevate in una sola volta o in modo inappropriato, ad esempio violando la raccomandazione di assumere il farmaco solo dopo i pasti e non a stomaco vuoto. È importante notare che se il fegato fa male ogni volta dopo l'assunzione del farmaco, è necessario informare immediatamente il medico. Ignorare tali manifestazioni può portare allo sviluppo di epatite indotta da farmaci.

Purtroppo, anche il consumo eccessivo di alcol in una singola dose è una delle cause "non patologiche" di dolore al fegato. È importante chiarire che non stiamo parlando di alcolismo, ma di una singola assunzione di una dose elevata di un prodotto contenente alcol. L'alcol etilico ha un effetto dannoso sulle cellule epatiche, letteralmente uccidendole. Inizialmente, le cellule cercano ancora di far fronte alla sostanza tossica che entra nel fegato, ma con l'aumentare della dose, il fegato inizia a subire un'enorme pressione ed è costretto a lavorare al limite delle sue capacità. È qui che inizia il danno tossico a molte delle sue cellule, con conseguenze irreversibili.

Considerando un banchetto sontuoso, in cui l'alcol viene accompagnato da un pasto pesante come antipasto, la gravità e la portata minacciosa della situazione diventano più che evidenti. Più spesso queste "libagioni" vengono ripetute, più cellule il fegato perderà.

Se il dolore al fegato è dovuto a processi naturali e non patologici, come descritto sopra, non vengono adottate misure specifiche per eliminarlo. Con il ripristino della respirazione, dopo una corsa o una camminata, il deflusso del sangue venoso riprende, il fegato torna alla sua posizione normale e il dolore scompare spontaneamente. Anche le sensazioni spiacevoli al fegato dopo l'assunzione di farmaci possono scomparire spontaneamente dopo la sospensione o la sostituzione del farmaco.

Dopo sontuose celebrazioni, accompagnate da cibi pesanti e alcol, è consigliabile seguire un ciclo di farmaci speciali che mirano a purificare il fegato e a rigenerarne tutte le cellule.

Il dolore come segno di un processo patologico nel fegato

Epatite

Il numero di diagnosi in cui compare il termine "epatite" è enorme. Esse differiscono per grado di manifestazione e gravità del quadro clinico. L'epatite virale presenta differenze nelle lettere che corrispondono alle lettere latine A, B, D, C, E, F. Le lettere indicano il virus che ha causato l'infiammazione epatica. "Epatite" si traduce letteralmente con fegato e infiammazione. Ciò significa che l'epatite non deve necessariamente avere un'origine virale, ma può svilupparsi in concomitanza con danni al fegato causati da alcol etilico e droghe, prodotti di decomposizione di alimenti di scarsa qualità e sali di metalli pesanti.

L'epatite può essere conseguenza di una grave intossicazione infettiva dell'organismo o svilupparsi dopo una grave lesione epatica. Se il fegato è dolente e il dolore è intenso, la pelle è normale e la sclera è giallastra, è opportuno sospettare innanzitutto la fase pre-itterica dell'esordio dell'epatite e solo successivamente effettuare una diagnosi differenziale con altre malattie che presentano sintomi simili.

L'epatite può avere eziologia e gravità diverse, e può essere acuta o cronica. È possibile studiare le diverse forme di questa malattia in dettaglio consultando diverse fonti, ma la cosa principale da ricordare è che l'epatite porta rapidamente a danni a tutto il fegato e allo sviluppo di gravi complicazioni difficili da trattare. Non è possibile rimandare la ricerca di un medico. È necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica e a un esame del sangue per valutare gli enzimi epatici, al fine di stabilire rapidamente una diagnosi e iniziare immediatamente il trattamento.

Una buona misura preventiva contro l'epatite è sottoporsi a un esame del sangue generale per il virus dell'epatite B e a test di funzionalità epatica, a intervalli di una volta ogni sei mesi. Un approccio di questo tipo alla salute consentirà di avere informazioni aggiornate su tutti i processi vitali che avvengono nell'organismo.

Cambiamenti cirrotici nel fegato

Anche la cirrosi epatica non è così semplice come potrebbe sembrare a prima vista. Innanzitutto, è necessario dire che anche questa malattia ha molteplici sfaccettature, come l'epatite. La cirrosi può essere:

  • alcolizzato,
  • medicinale,
  • virale,
  • biliare primario o genetico,
  • stagnante.

In qualsiasi cirrosi, indipendentemente dalla causa, le alterazioni a carico del fegato sono piuttosto gravi. Le capacità funzionali del fegato sono ridotte al minimo, il tessuto ghiandolare viene distrutto, sostituito da tessuto connettivo o da aree di inclusioni fibrose e segmenti cicatriziali.

Se il fegato fa male e la causa è la cirrosi, oltre ai sintomi interni, si presentano anche segni esterni della malattia e questi pazienti possono essere riconosciuti a distanza. A causa della crescita del fegato fino a dimensioni gigantesche rispetto alla norma, anche l'addome assume una forma innaturalmente grande. Inoltre, nella cavità addominale si accumula gradualmente liquido, che fuoriesce dai tessuti interni tramite sudorazione, a causa della scarsa funzionalità epatica e della congestione marcata.

L'ingiallimento della pelle indica un fegato sofferente. Comunicando a stretto contatto con una persona, si può notare una costante ansia e irritazione causate dal prurito cutaneo su tutto il corpo. Il prurito è una conseguenza degli alti livelli di enzimi epatici nel sangue. Queste persone si muovono lentamente e la respirazione è accompagnata da difficoltà respiratorie. La congestione del fegato e la sua scarsa funzionalità portano a una riduzione della capacità polmonare, con conseguente difficoltà a svolgere il loro compito di fornitore di ossigeno.

A proposito, va notato che nella cirrosi, il dolore può essere a lungo l'unico sintomo indicativo di questa malattia. Una lieve manifestazione di sensazioni dolorose, la loro irregolarità, l'assenza di segni esterni della malattia: tutto ciò fa sì che per molti anni una persona possa non sospettare nemmeno gravi disturbi al fegato. La conseguenza di tale segretezza è la diagnosi tardiva di questa patologia, che ne rende difficile il trattamento.

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Malattia del fegato grasso o steatosi

I rappresentanti della nostra società che soffrono di disturbi come gravi disturbi metabolici, obesità patologica e alcolismo rientrano nel gruppo a rischio di sviluppare una malattia chiamata steatosi epatica. La causa di questa malattia sono i depositi di grasso nel tessuto epatico. Il grasso che si accumula nel fegato non viene escreto né eliminato dal flusso sanguigno, né si scompone durante i processi metabolici in lipidi che possono essere assorbiti dall'organismo a livello cellulare. La crescita di tessuto adiposo al posto del tessuto ghiandolare porta a un declino di tutte le funzioni epatiche: il fegato perde l'elasticità dei suoi tessuti, diventa denso e ingrossato. Di conseguenza, si manifesta la sindrome dolorosa.

La steatosi epatica è accompagnata non solo da dolore, ma anche da sintomi di malessere generale, scarso appetito, perdita di forze e cattivo umore. Il dolore non è costante; una volta attenuato, le manifestazioni di sintomi spiacevoli cessano e la persona spesso dimentica la malattia e non adotta alcuna misura per eliminarla. Se il dolore al fegato si ripresenta, è il segnale che è necessario continuare il trattamento.

Le misure terapeutiche per combattere la steatosi sono lunghe e laboriose, e implicano la partecipazione diretta e scrupolosa del paziente al processo di guarigione. È necessaria una grande forza di volontà per resistere a una dieta rigorosa e lavorare sulla perdita di peso. Non tutti possono rinunciare all'alcol, soprattutto se si considera la presenza di una dipendenza a lungo termine da questa cattiva abitudine. Tuttavia, la qualità del trattamento e il suo esito dipendono in larga misura dal paziente.

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Tumori epatici benigni e maligni

Come qualsiasi altro organo, il fegato è spesso soggetto alla formazione di formazioni tumorali nella sua struttura. In alcuni casi, non sono pericolose e la loro presenza ha solo un effetto avverso locale sulla struttura del tessuto epatico stesso, comprimendolo e costringendolo ad aumentare di volume. I tumori benigni, che possono includere una cisti o lesioni cistiche multiple, adenomi, noduli iperplastici o emangiomi, possono non manifestarsi per lungo tempo, fino al raggiungimento di dimensioni critiche.

Se il fegato fa male costantemente e il dolore non è grave, ma debilitante, in un contesto di cattiva salute generale, con temperatura corporea elevata tra 37,5 e 38,5 gradi, che non scende oltre il limite inferiore, è necessario programmare una visita medica il prima possibile. Anche sintomi come la presenza di nausea con frequente stimolo a vomitare, perdita di peso immotivata, scarso appetito e fegato ingrossato, rilevabili con una semplice palpazione, dovrebbero essere allarmanti. Se è presente anche solo uno di tutti i sintomi elencati, è necessario sottoporsi urgentemente a un esame per la presenza di una neoplasia maligna nel fegato.

Il cancro al fegato può essere rilevato mediante metodi diagnostici strumentali come ecografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Tra gli esami di laboratorio, oltre a un esame generale del sangue e delle urine, gli indicatori digitali dei marcatori tumorali svolgono un ruolo decisivo. Un risultato positivo di questo esame del sangue conferma la diagnosi presuntiva di danno epatico oncologico.

Il fegato è uno dei pochi organi predisposti e capaci di autoguarigione. Ma questa capacità del fegato non deve essere abusata. Se il fegato fa male, è necessario analizzare cosa e quando si è verificato l'errore, adottare misure di emergenza per eliminare la causa dannosa e concentrare tutti gli sforzi sul mantenimento dell'attività vitale di questo importante organo.

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