Radiografie del piede per adulti e bambini

Quasi tutti sanno cos'è la radiografia. Si tratta di un esame diagnostico specifico e molto comune che utilizza i raggi X. Tuttavia, non tutti sanno in quali casi questo esame è prescritto: ad esempio, quando è necessario eseguire una radiografia del piede?

Una radiografia del piede può essere prescritta sia da un traumatologo che da un ortopedico, a seconda del problema per cui il paziente ha richiesto assistenza medica. Questo tipo di diagnosi è indispensabile per lesioni e patologie del piede: l'esame aiuterà a chiarire la diagnosi, a determinare le strategie terapeutiche e a monitorare il recupero del paziente.

Indicazioni per la procedura

Secondo le statistiche, la patologia del piede più comune è l'osteoartrite: la sua "popolarità" è associata alla produzione meccanica di cartilagine (a causa di alterazioni legate all'età o al sovrappeso). Ma, oltre all'osteoartrite, le radiografie del piede vengono prescritte anche per altri processi infiammatori:

• artrite reumatoide;
• danni articolari nella psoriasi;
• spondilite anchilosante;
• Malattia di Reiter.

Tra le patologie più comuni del piede rientrano anche la gotta e l'osteoartropatia neuropatica diabetica.

I processi tumorali nel piede sono relativamente rari: di solito sono benigni e sono spesso rappresentati da cisti o encondromi. La radiografia è il metodo migliore per diagnosticare tali neoplasie.

Le radiografie del piede sono prescritte anche per lesioni traumatiche, come le fratture delle strutture ossee. Pertanto, le radiografie consentono di determinare l'anatomia della lesione, la sua direzione, la linearità e il grado di frammentazione ossea; le radiografie sono inoltre necessarie per distinguere una frattura da una lussazione.

Le indicazioni generali per l'esecuzione di radiografie del piede sono:

• violazione dell'integrità ossea;
• processi tumorali;
• piedi piatti;
• artrite (reumatoide, psoriasica, settica, osteoartrite);
• Malattia di Reiter;
• osteoartropatia, spondilite anchilosante).

Un problema comune che richiede una conferma radiografica è il piede piatto, in cui la biomeccanica del piede è alterata a causa della perdita della capacità di assorbire gli urti. Con il piede piatto, l'apparato legamentoso del piede si indebolisce, l'arco plantare diventa più piatto e il peso corporeo viene distribuito dalla zona del tallone alla parte centrale del piede. A causa di una biomeccanica patologicamente alterata, la colonna vertebrale, la caviglia e l'articolazione dell'anca diventano compensatori di sovraccarico. Di conseguenza, la cartilagine articolare e i dischi intervertebrali si alterano e si osserva una deformazione articolare. Esternamente, ciò si manifesta con dolore nella regione lombare, nei muscoli del polpaccio e nei piedi. Possono inoltre svilupparsi complicazioni:

• artrosi;
• vene varicose;
• speroni calcaneari;
• curvatura della colonna vertebrale.
• Una radiografia del piede per i piedi piatti può essere prescritta se il paziente lamenta i seguenti disturbi:
• dolore al piede, ai polpacci o alla schiena non associato all'attività fisica;
• cambiamenti esterni del piede;
• frequenti infortuni ai piedi;
• esercizio fisico intenso, sovrappeso, predisposizione ereditaria ai piedi piatti e alle deformità dei piedi.

Una radiografia del piede è particolarmente necessaria per l'ufficio di registrazione e arruolamento militare se il coscritto presenta piedi piatti di terzo grado: è con questo grado di alterazioni patologiche che una persona viene considerata inadatta al servizio militare. In caso di piedi piatti di secondo grado, può essere pronunciata la sentenza di "idoneità con restrizioni".

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Preparazione

In generale, non è richiesta alcuna preparazione specifica per eseguire una radiografia del piede. Prima di sottoporsi alla procedura, il paziente dovrebbe pensare a quali abiti e scarpe indossare, in modo che il piede da esaminare possa essere rapidamente esposto in ambulatorio.

Se una paziente incinta viene indirizzata a fare una radiografia, deve informare il medico delle sue “condizioni”.

L'intera procedura radiografica del piede può durare circa quindici minuti: il periodo di esposizione diretta ai raggi non supera un secondo.

Le radiografie vengono eseguite in una stanza speciale, la sala radiologica. Un paziente ambulatoriale può sottoporsi all'esame autonomamente. I pazienti non ambulatoriali e i bambini potrebbero aver bisogno dell'assistenza di parenti o genitori. Se un accompagnatore rimane nella stanza durante la procedura, viene chiesto di indossare un grembiule protettivo per proteggersi dalle radiazioni.

Il piede viene posizionato su un tavolo o su uno sgabello speciale fino a raggiungere la posizione desiderata. Se vengono acquisite più immagini in proiezioni diverse, il radiologo modificherà periodicamente la posizione del piede del paziente. Inoltre, potrebbe essere necessaria un'immagine di un piede sano (se necessario un confronto).

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Tecnica radiografia del piede

Durante la radiografia del piede, il paziente non avverte nulla: non si percepiscono sensazioni piacevoli o spiacevoli. La posizione del piede da assumere per ottenere un'immagine corretta può sembrare poco confortevole: tuttavia, questo non rappresenta un problema, poiché sarà necessario mantenerla solo per un paio di secondi.

Se il paziente non è in grado di mantenere la posizione richiesta a causa di un forte dolore (ad esempio, dopo una lesione), il radiologo deve aiutarlo a trovare un'altra posizione accettabile, più comoda e comunque non meno informativa.

Dopo aver ricevuto l'immagine, il radiologo la esamina, la interpreta e invia i risultati al medico curante.

Il tempo necessario per ottenere i risultati può variare: da 1-2 ore a 1-2 giorni.

La radiografia delle dita dei piedi consente di esaminare attentamente la struttura e le condizioni dell'apparato osseo e di analizzare la qualità della funzionalità articolare. In quali casi può essere prescritta la procedura:

• se si sospettano lussazioni e fratture;
• per malattie infiammatorie;
• in caso di circolazione sanguigna compromessa nel piede (soprattutto nei casi in cui non è possibile determinare l'eziologia);
• con funzionalità motoria compromessa delle dita.

Di norma, le radiografie delle dita dei piedi vengono eseguite in due proiezioni.

La radiografia delle articolazioni del piede viene spesso eseguita in relazione all'intera caviglia. La procedura viene eseguita in diverse proiezioni, a seconda delle esigenze diagnostiche e dei disturbi del paziente, con o senza l'uso di un carico. Le più informative in questo caso sono: l'immagine laterale del piede, l'immagine obliqua del piede e l'immagine del calcagno.

Le radiografie delle articolazioni del piede possono rivelare:

• lesioni traumatiche;
• malattie infiammatorie;
• processi degenerativi;
• patologie congenite delle ossa e delle articolazioni;
• osteofiti;
• disturbi metabolici e secondari.

Le radiografie di entrambi i piedi, destro e sinistro, possono essere eseguite in caso di piede piatto, così come nei casi in cui il medico abbia bisogno di confrontare entrambe le parti distali degli arti. A seconda dei disturbi del paziente e del sospetto diagnostico, il medico potrebbe richiedere la visualizzazione dei piedi in diverse posizioni:

• Radiografia del piede in proiezione laterale: questo esame viene eseguito in posizione sdraiata o eretta e la radiazione radiografica è diretta dall'angolo sinistro (se si esamina l'arto sinistro) o dall'angolo destro (se si esamina l'arto destro).
• La radiografia del piede in due proiezioni può includere immagini oblique e dorso-plantari. L'immagine obliqua si ottiene quando il paziente posiziona il piede su una speciale cassetta con un'inclinazione (l'angolo di inclinazione standard è di 45°, ma può essere modificato se necessario). L'immagine dorso-plantare si esegue quando il paziente posiziona il piede su un tavolo piano, con una leggera deviazione posteriore della tibia. In questo caso, la radiazione radiografica deve essere diretta dall'alto.
• Le radiografie del piede in proiezione diretta vengono spesso eseguite per diagnosticare piedi piatti, deformità congenite o acquisite. A volte vengono utilizzate proiezioni dirette e anteroposteriori per confrontare entrambi i piedi, che devono essere a contatto tra loro.

La radiografia dei piedi con carico viene solitamente prescritta se il paziente lamenta un dolore "indefinito" agli arti, senza una causa evidente. Questa procedura è richiesta anche per i piedi piatti, quando la forma del piede è alterata. Questo tipo di esame è particolarmente comune nella pratica pediatrica: viene utilizzato per la diagnosi precoce dei piedi piatti.

Una radiografia con carico viene eseguita in due proiezioni. Durante la procedura, il paziente deve stare in piedi su una gamba, piegando l'altra all'altezza del ginocchio, trasferendo il peso corporeo sull'arto in esame. Le due proiezioni includono un'immagine diretta e una laterale: la cassetta viene posizionata alternativamente sotto il piede e sul lato dell'articolazione della caviglia. Nella maggior parte dei casi, vengono esaminati entrambi i piedi.

Per valutare la capacità funzionale del piede, il medico può consigliare di effettuare riprese sia con che senza carico: la posizione del piede durante tale diagnosi dovrebbe essere la stessa.

Radiografia del piede di un bambino

Ai bambini vengono prescritte radiografie del piede non meno frequentemente rispetto ai pazienti adulti: i danni al meccanismo osso-legamentoso nell'infanzia si verificano principalmente a causa di traumi, ma l'esame viene utilizzato anche per malformazioni congenite, processi infiammatori, ecc.

Molte patologie, comprese quelle congenite, possono essere spesso eliminate con un esame e un trattamento tempestivi. Ad esempio, problemi gravi come il piede piatto e il piede torto possono essere corretti in tempo.

Ad esempio, si dice che un bambino ha il piede torto quando il suo piede è rivolto verso l'interno: si nota una tipica flessione plantare. L'attenzione è rivolta alla superficie esterna del piede, che si manifesta con un cambiamento nell'andatura.

Piedi piatti: tale diagnosi viene fatta in un bambino solo dopo la completa formazione dell'arco trasversale e longitudinale del piede, ovvero a partire da circa dieci anni di età. In età più precoce, la patologia può essere corretta, quindi non è necessario formulare tale diagnosi.

Radiografia dei piedi durante la gravidanza

Spesso, una donna incinta si trova nella necessità di sottoporsi a una radiografia del piede e dubita che possa danneggiare il nascituro. In effetti, tali procedure non sono ben accette durante la gravidanza e sono completamente controindicate durante il primo trimestre. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi: nessuno eseguirà una radiografia su una donna senza sufficienti indicazioni. E se tali indicazioni impellenti sussistono, il medico adotterà tutte le misure necessarie per proteggere la futura mamma e il suo bambino dagli effetti nocivi delle radiazioni.

Il piede è relativamente lontano dalla zona addominale, quindi l'impatto dei raggi X può essere ridotto quasi a zero. Per questo motivo, alla donna verrà chiesto di indossare un grembiule speciale con uno strato protettivo in piombo durante la procedura. Al ritorno a casa, la paziente dovrebbe fare una doccia e bere una tazza di latte. Di solito, queste misure sono sufficienti a neutralizzare l'impatto negativo della diagnosi sull'organismo. Inoltre, è possibile consultare il ginecologo: potrebbe essere consigliata un'ecografia di controllo per valutare le condizioni del bambino.

Controindicazioni alla procedura

Le radiazioni prodotte durante le radiografie del piede sono considerate completamente sicure per la salute umana, a condizione che le procedure siano poco frequenti. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare le condizioni in cui l'esame radiografico è preferibile sostituirlo con altri tipi di diagnostica.

In primo luogo, se possibile, le radiografie non dovrebbero essere eseguite su pazienti in gravidanza: vengono eseguite solo per indicazioni vitali di emergenza. Anche se si esegue un esame di questo tipo, la donna deve prima indossare uno speciale grembiule protettivo in piombo.

Si sconsiglia di sottoporsi a una radiografia del piede se tale procedura è già stata eseguita di recente o più volte. Le radiazioni frequenti sono estremamente dannose per l'organismo. Pertanto, non si dovrebbe insistere sulla procedura in assenza di indicazioni appropriate.

Non vi sono altre controindicazioni allo studio.

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Prestazione normale

Una radiografia del piede di alta qualità consente di esaminare questa parte dell'arto in modo sufficientemente dettagliato. Subito dopo la procedura, l'immagine risultante viene attentamente studiata da un radiologo: il suo obiettivo non è formulare una diagnosi, ma descrivere ciò che ha visto registrando tutte le patologie rilevate. L'immagine con la descrizione viene quindi inviata al medico curante. È lui che formula la diagnosi finale sulla base dei risultati ottenuti, dopodiché determina la strategia terapeutica.

È molto importante esaminare attentamente l'immagine. Ad esempio, la morfometria del piede mediante radiografia viene eseguita per diagnosticare il piede piatto longitudinale: il medico deve effettuare un'ulteriore misurazione dell'angolo dell'arco plantare. L'angolo normale non dovrebbe superare i 130°, con un'altezza dell'arco di almeno 3,5 cm. Per diagnosticare il piede piatto trasversale, è necessaria un'immagine diretta del piede. È considerato normale se solo le teste del I e del V metatarso sono adiacenti al supporto.

Se una clinica o un centro diagnostico dispone di un moderno apparecchio radiografico, di solito mostra tutte le sfumature della struttura del piede in modo più dettagliato. Questo permette al medico di formulare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

Radiografia di un piede sano, normale

Il piede è un meccanismo mobile costituito da ossa, articolazioni e tessuti molli. Grazie a questa struttura, una persona può stare in piedi, camminare, correre o saltare.

Lo scheletro del piede è piuttosto complesso: è completamente “pensato” dalla natura per svolgere la funzione che gli è stata assegnata.

Durante la diagnostica radiologica, il dispositivo trasmette le radiazioni attraverso l'area interessata dell'arto e l'immagine risultante viene trasferita su un monitor o su una speciale pellicola radiografica. L'immagine mostra tutti gli elementi ossei e i tessuti molli che compongono la struttura del piede: l'articolazione della caviglia, il sistema metatarsale e le falangi delle dita.

Come molti sanno, l'immagine radiografica è presentata in toni bianchi e neri. Allo stesso tempo, gli elementi più densi impediscono al flusso di raggi X di attraversarli – ad esempio le ossa, che appaiono quindi bianche nell'immagine. Le strutture molli (ad esempio, il tessuto muscolare) lasciano passare i raggi attraverso se stesse e appaiono scure. Pertanto, più densa è la struttura, più chiara è.

Solitamente il radiologo esegue la procedura in tre proiezioni: antero-posteriore, laterale e obliqua.

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Segni radiografici durante l'esame del piede

Nel descrivere determinate alterazioni patologiche, il medico utilizza diversi termini che caratterizzano il quadro radiografico attuale. Tuttavia, non esistono schemi standard per tali descrizioni: ogni radiologo ha i propri algoritmi che utilizza per trarre conclusioni. Possiamo solo menzionare alcuni segni in base ai quali il medico determina processi traumatici, distruttivi e di altro tipo nell'apparato osteoarticolare del piede.

Pertanto, danni minori, come le fratture ossee, potrebbero non essere visibili ai raggi X. Una diagnosi più precisa può essere fatta solo dopo aver eseguito una TAC.

Una frattura del piede ha un aspetto specifico su una radiografia e i segni tipici sono:

• linea dell'illuminazione;
• spostamento frammentario;
• la disposizione dei frammenti ossei in un angolo.

Per determinare la strategia terapeutica, il medico deve valutare la natura del danno in relazione alla superficie articolare. Una frattura extra-articolare guarisce più rapidamente e raramente si accompagna allo sviluppo di complicanze. Una frattura intra-articolare colpisce le ossa che fanno parte della struttura articolare. Tale lesione porta spesso a una limitazione della capacità motoria del piede; può formarsi un callo osseo. Tale callo ha l'aspetto di un intenso focolaio di oscuramento.

La deformità del piede varo può essere presente in diverse varianti alla radiografia. La deformità piatto-valga è tipicamente caratterizzata da marcate alterazioni della struttura ossea delle sezioni mediale e posteriore, nonché della base delle ossa metatarsali. Se la patologia è congenita, le alterazioni più evidenti sono quelle localizzate nella sezione mediale. Le deformazioni delle ossa cuneiformi, cuboide e navicolare si riscontrano sullo sfondo di un'osteoporosi moderata, con immagini ad anello ampio delle trabecole ossee con zone di rarefazione. Alcune trabecole sono ispessite, con orientamento lungo l'asse di carico verso la sezione mediale del piede. Il calcagno è privo della tipica struttura spugnosa. Le basi IV e V delle ossa metatarsali sono particolarmente deformate.

La deformità equino-polovara è caratterizzata da un aumento dell'arco longitudinale, supinazione calcaneare, assenza dell'arco trasversale, dita a martello ed equinismo. L'intensità del pattern osseo può diminuire uniformemente e le trabecole ossee risultano assottigliate. Si osserva una parziale conservazione delle linee di forza nell'astragalo e nel calcagno. La testa dell'astragalo e il calcagno formano un'immagine a grande ansa di trabecole. Può essere presente deformazione dell'osso navicolare e cuneiforme, con lo scafoide dislocato sul lato dorsale. L'osteoporosi è più pronunciata a livello del calcagno (tubercolo calcaneare).

L'artrosi dei piedi si manifesta in modo diverso alle radiografie, a seconda di molti fattori. In particolare, l'artrosi precoce e quella cronica sono caratterizzate da una serie di segni specifici.

Nella fase iniziale dello sviluppo, l'artrosi presenta i seguenti sintomi:

• lieve restringimento dello spazio articolare;
• calcificazioni puntate;
• segni moderati di osteosclerosi.

Nell'artrosi avanzata il quadro è un po' diverso e si amplia:

• lo spazio articolare si restringe notevolmente;
• i sintomi dell'osteosclerosi sono più pronunciati;
• il tessuto osseo è compattato;
• si nota una sublussazione, il volume della superficie articolare diminuisce e si osserva un appiattimento;
• sono presenti osteofiti

L'artrite dei piedi evidenziata dalla radiografia è caratterizzata dall'allargamento dello spazio articolare, dovuto alla presenza di versamento infiammatorio nella cavità articolare. Inoltre, si osservano altri segni:

• compattazione dei tessuti molli in prossimità del sito dell'infiammazione;
• deposizione di calcificazioni.

Anche la gotta del piede appare simile all'artrite su una radiografia, ma è caratterizzata anche da segni specifici, ad esempio la presenza di zone di accumulo di acido urico. La presenza di urati viene registrata nei tessuti periarticolari, nello spazio articolare: si rileva una chiara struttura delle superfici articolari. Nell'artrite gottosa, la diagnostica mediante risonanza magnetica è più informativa.

Il piede diabetico visualizzato tramite radiografia è caratterizzato da significative alterazioni strutturali, fratture patologiche, frammentazione e distruzione del tessuto osseo (principalmente delle ossa tarsali e metatarsali), divergenza delle articolazioni e crescite ossee secondarie.

La lussazione della caviglia è un altro infortunio comune, per la cui diagnosi in alcuni casi è necessario ricorrere alle radiografie. In caso di lussazione, si osserva un'alterazione dei rapporti articolari delle articolazioni ossee. Si distinguono lussazioni e sublussazioni, ovvero spostamenti completi e incompleti delle articolazioni. Una radiografia del piede determina chiaramente la natura e l'entità delle alterazioni patologiche dell'articolazione. È possibile esaminare le condizioni dei tessuti periarticolari e il danno osseo. Nelle lussazioni traumatiche, si verificano lesioni dei bordi articolari e delle sezioni ossee, e tutto ciò deve essere visualizzato mediante radiografia. L'esame viene eseguito in due proiezioni. Le lussazioni più frequentemente diagnosticate sono la lussazione di Lisfranc, la lussazione di Chopart o le lussazioni isolate di singole ossa.

Complicazioni dopo la procedura

Le radiografie del piede sono considerate una procedura diagnostica sicura. Nonostante gli evidenti rischi per la salute associati ai raggi X, la quantità di radiazioni utilizzata per acquisire l'immagine non è pericolosa.

I radiologi utilizzano la quantità minima di radiazioni necessaria per ottenere il risultato diagnostico ottimale.

Le moderne apparecchiature radiologiche superano significativamente i loro predecessori in termini di qualità dell'immagine risultante e dose di radiazioni dirette. In altre parole, i dispositivi più recenti sono molto più sicuri. L'immagine viene visualizzata direttamente sul monitor del medico, che esegue una valutazione senza l'aggiunta di radiazioni al paziente. Ne consegue che, per la vostra sicurezza, è consigliabile sottoporsi a una radiografia del piede in un centro medico di buona qualità, dotato di apparecchiature diagnostiche nuove e di alta qualità.

I medici non hanno ancora espresso il concetto di dose massima accettabile di raggi X a fini diagnostici. Pertanto, il più delle volte la procedura viene prescritta esattamente il numero di volte necessario al medico per formulare una diagnosi o per monitorarne la dinamica.

Naturalmente, non si può essere certi che le radiografie del piede siano sicure se la diagnosi viene eseguita molto spesso. Ma in molti casi, le radiografie diventano l'unico modo possibile per evitare gravi problemi e complicazioni che possono essere conseguenza di una o dell'altra patologia.

Non bisogna ignorare la protezione dai raggi X. Oggi si conoscono tre metodi di protezione: tempo, distanza e schermatura. Pertanto, la durata dell'esposizione alle radiazioni determina la quantità di dose di radiazioni ricevuta. Lo stesso si può dire della distanza: più il paziente è lontano, minore è la dose che riceve. Anche uno schermo speciale installato tra il paziente e l'apparecchio radiografico ha una funzione protettiva. Per questo motivo, è consigliabile utilizzare "indumenti" speciali durante la diagnostica, come grembiuli, cuffie, collari di piombo, ecc.

Si consiglia agli uomini e alle donne che stanno pianificando di concepire un figlio di proteggere la zona addominale e i genitali dai raggi.

Quando si effettua una diagnosi nei bambini, in genere è consigliabile coprire tutto il corpo, evitando la zona del piede da esaminare.

Inoltre, non dovresti eseguire più di un tipo di esame radiografico nello stesso giorno (ad esempio, non puoi eseguire una radiografia del piede e una fluorografia, una TAC, una mammografia, ecc. nello stesso giorno).

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Cura dopo la procedura

Dopo una singola radiografia al piede, non ha senso adottare misure per la cura e la rimozione delle radiazioni dal corpo, in quanto inappropriato. Tuttavia, se una persona è stata esposta ai raggi X più volte di seguito, si possono prendere in considerazione alcuni problemi post-procedura.

Quando arrivi a casa, devi fare una doccia.

Esistono diversi farmaci noti per aiutare l'organismo a fronteggiare una piccola dose di radiazioni:

• Polyphepan – può essere utilizzato nella pratica pediatrica e negli adulti;
• Orotato di potassio – previene l’accumulo di cesio radioattivo;
• dimetil solfuro – ha proprietà antiossidanti;
• integratori alimentari con calcio – accelerano l’eliminazione dello stronzio radioattivo.

Oltre all'assunzione di farmaci, è necessario concentrarsi su una corretta alimentazione per accelerare la depurazione dell'organismo dalle radiazioni.

Subito dopo la radiografia del piede, si consiglia di bere una tazza di latte: questo prodotto tollera bene anche piccole dosi di radiazioni. Un'alternativa al latte può essere il vino secco o il succo d'uva.

Dopo l'esame, i medici consigliano di bere molti liquidi, bere succhi di frutta e verdura e mangiare uova di quaglia crude, fiocchi d'avena e frutta secca.

È fortemente sconsigliato bere vodka per neutralizzare le radiazioni. È stato dimostrato che l'alcol forte non solo non rimuove i componenti radioattivi, ma ne accelera anche la distribuzione nei tessuti corporei.

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Recensioni radiografiche del piede

L'esame radiografico è considerato il metodo diagnostico più frequentemente prescritto e accessibile, utilizzato per diverse patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. La radiografia può essere considerata un metodo relativamente sicuro e facilmente tollerato. Inoltre, è anche molto utile: aiuta a valutare le condizioni delle ossa, a individuare il grado di lesione o la natura del disturbo patologico.

Le radiografie del piede sono indispensabili anche per monitorare la dinamica della guarigione dei tessuti dopo infortuni e interventi chirurgici.

In generale, una radiografia consente spesso di rispondere alla domanda sull'origine del dolore alle gambe e persino alla schiena, di scoprire il motivo del gonfiore costante delle gambe e dei cambiamenti nella forma del piede.

La radiografia del piede è una procedura su cui si leggono solo recensioni positive. Il metodo consente di individuare numerose patologie nascoste all'occhio umano; è accessibile e sempre facilmente percepibile dai pazienti. Pertanto, in traumatologia e ortopedia, la radiografia può essere tranquillamente inclusa nella serie di procedure di prima priorità.