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Raggi X della mano, delle dita, dell'avambraccio e della spalla: come fare?
Ultima recensione: 17.10.2021
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Ora è difficile immaginare la medicina senza la scoperta del professore di fisica tedesco, Wilhelm Roentgen, che, studiando i raggi elettrici, scoprì che penetrano nel materiale denso e proiettano la sua immagine sullo schermo. Per la prima volta vide una radiografia della sua mano, mettendola sul percorso dei raggi. Sostituendo lo schermo con una lastra fotografica, ha presentato la sua scoperta al mondo nella forma in cui esiste ancora oggi. Senza di essa, l'ecografia, la risonanza magnetica, la scansione TC sarebbero impossibili. Quali condizioni mediche stanno prescrivendo una radiografia della mano ora?
Indicazioni per la procedura
La necessità di una radiografia del braccio si manifesta quando ci sono lamentele da parte del paziente riguardo al dolore all'arto, una caduta o un'altra lesione e si sono verificati cambiamenti nell'aspetto delle braccia. In questo caso, il medico suggerisce le seguenti malattie:
- l'artrite reumatoide è un'infiammazione delle articolazioni degli arti, il più delle volte delle mani. Inizia con il più piccolo, influenza gradualmente la cartilagine e porta alla deformazione delle ossa articolari. Una radiografia della mano fornisce un'immagine dell'entità del danno e dell'integrità dell'osso;
- polineuropatia - danno alla struttura delle fibre nervose dei nervi periferici del sistema motorio, compromissione della contrazione muscolare. Si esprime nel torpore delle mani, formicolio, a volte il dolore è presente;
- frattura della mano - una lesione traumatica che ha portato a una violazione dell'integrità dell'osso del braccio in uno qualsiasi dei suoi segmenti. Molto spesso le fratture del terzo inferiore della mano radiale, le falangi delle dita, le ossa metacarpali;
- frattura della spalla - non aggirare la ferita e la spalla, in particolare il collo. Il più spesso sono caratteristici degli anziani;
- Dislocazione del braccio - per il suo riconoscimento e differenziazione con le fratture, se i metodi di ricerca clinica convenzionali non sono sufficienti. I raggi X rivelano la non aderenza delle superfici articolari l'una all'altra, possibili complicazioni, ostacoli alla riduzione e il suo risultato.
Non fare a meno dei raggi X e dell'osteosintesi della spalla: l'introduzione di strutture metalliche per ripristinare la sua integrità anatomica (usando aghi o piastre). La radiografia controlla la guarigione delle ferite ossee.
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Preparazione
La radiografia delle mani non richiede una preparazione anticipata. L'unico requisito è l'assenza di oggetti metallici su di essi: anelli, braccialetti. Alla presenza di gesso al momento della radiografia, viene rimosso.
Le donne incinte devono segnalarlo al medico, forse sceglierà un metodo di ricerca più sicuro per il feto, ad esempio la risonanza magnetica, che fornisce un'immagine più chiara e non utilizza le radiazioni.
Tecnica mani dei raggi x
La radiografia di ciascuna parte del braccio richiede la propria tecnica: in ogni caso, l'uno o l'altro dei suoi angoli, le sue varie proiezioni: diretto, laterale, palmo obliquo e posteriore devono essere più informativi.
Radiografia della mano
Per la sua implementazione, una persona si siede su una sedia vicino all'apparato. Allo stesso tempo, il braccio è piegato al gomito e la mano si trova sul tavolo, durante la sparatoria dovrebbe essere completamente immobilizzata. I raggi sono perpendicolari al pennello per ottenere una proiezione diretta, quindi le ossa del polso sono visibili.
La proiezione laterale è necessaria per identificare gli spostamenti ossei del polso, delle falangi e delle ossa metacarpali. Ottieni una foto usando la cassetta, che mette il palmo della mano, mentre il pollice è leggermente retratto.
Il palmar obliquo è necessario per determinare lo stato del trapezio e dello scafoide, trapezio osseo. L'immagine è presa su una cassetta, in relazione alla quale il palmo è sollevato di 45 0.
Dorso obliquo: consente di visualizzare la prima e la quinta ossa uncinate metacarpali, triangolari, a forma di pisello. L'algoritmo di questa proiezione è simile a quello precedente, solo il palmo è posizionato con il lato posteriore.
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Radiografia della mano
Quando un dito viene fratturato sul braccio, una radiografia aiuta a stabilire la natura del danno, la sua localizzazione, dove i frammenti ossei vengono spostati, se presenti. Sulla pellicola devono essere visibili 2 giunture più vicine, quindi l'immagine viene scattata in diverse proiezioni e ripete i primi 2 punti della radiografia della mano.
Dopo aver eseguito un trattamento chirurgico o conservativo per lesioni complesse, viene eseguito un quadro di controllo, quindi ripetuto dopo 10-12 giorni, quando l'edema è passato e anche dopo la rimozione del gesso.
Raggi X delle ossa dell'avambraccio
La radiografia dell'avambraccio richiede, soprattutto, la sua completa immobilità, il minimo fastidio può distorcere l'immagine. Per completezza dell'immagine, sono necessarie due prospettive: una proiezione diritta e laterale, e una scapola con una clavicola viene anche catturata nel campo visivo.
La procedura viene eseguita seduto lateralmente al dispositivo. Mano esposta, avambraccio e spalla. Il braccio piegato all'articolazione del gomito viene posizionato sul tavolo con il palmo verso l'alto per ottenere una proiezione diretta. Laterale raggiungere la posizione del bordo del palmo verso la superficie.
Radiografia della spalla
Per una radiografia della spalla, è necessario strisciare in vita. Si svolge in due proiezioni distese sul tavolo, se per qualsiasi motivo è impossibile accettare una tale posizione, un'immagine viene scattata seduta o in piedi.
Di norma, gli adulti scattano solo una foto della spalla danneggiata, mentre i bambini sono malati e in buona salute per confrontare lo sviluppo del tessuto osseo.
Raggi X della mano del bambino
Le radiografie delle mani del bambino e delle donne incinte dovute alle radiazioni vengono eseguite solo seguendo rigorose indicazioni e con molta attenzione, così come evitare la frequente ripetizione.
Spesso, un endocrinologo prescrive uno studio a raggi X per i bambini, che è associato a ritardo della crescita o crescita. La radiografia rivela l'età "ossea" e la riserva di crescita ossea.
Per fare questo, scatta una foto della mano e il terzo inferiore dei polsi, perché il modo più semplice per rimuovere gli arti superiori. Confrontando i dati con gli standard, identifica la patologia da affrontare prima della pubertà.
Mani dei raggi x a casa
La medicina moderna è in grado di fornire radiografie a domicilio per gli anziani e pazienti con disturbi funzionali. Per fare questo, c'è un dispositivo portatile con cui un'istantanea di vari organi, inclusa la spalla, l'avambraccio e la mano, viene portata a casa.
Le immagini appaiono sul posto, stampate, descritte e consegnate al paziente nelle loro mani, e in base ai loro risultati, il trattamento viene eseguito da specialisti.
Complicazioni dopo la procedura
Ogni procedura di fluoroscopia affronta una piccola dose di radiazioni, che, quando vengono seguite certe regole, non comporterà conseguenze negative. Per fare ciò, è necessario utilizzare la schermatura delle parti del corpo che non sono oggetto di ricerca, utilizzare la protezione in base al tempo, cioè, spesso non ricorrere alla procedura, ma solo sulla testimonianza.