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Radiografia delle ghiandole mammarie (mammografia)
Ultima recensione: 18.10.2021
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Le malattie del seno si sviluppano molto spesso. È sufficiente notare che il tumore di questo organo è il tumore più spesso maligno rilevato nelle donne. La diagnosi si basa sui risultati di esami clinici e studi speciali, che sono fondamentali per la rilevazione delle prime fasi della malattia. Radiodiagnosis negli ultimi anni ha occupato un posto d'onore in questo complesso.
Mammografia: radiografia del seno senza l'uso di agenti di contrasto.
La radiografia viene eseguita su macchine a raggi X appositamente progettate per questo scopo, i mammografi. La potenza dei loro tubi a raggi X è di 19-32 kV, hanno due punti focali con un diametro di 0,3 e 0,1 mm. L'anodo del tubo è fatto di molibdeno e la finestra di uscita è in berillio. Queste caratteristiche progettuali sono necessarie per ottenere un fascio uniforme di radiazioni a bassa energia e per ottenere nelle immagini un'immagine differenziata del tessuto mammario.
La mammografia viene prodotta comprimendo i tessuti del seno. Le immagini vengono solitamente eseguite in due proiezioni: dirette e oblique o diritte e laterali. Oltre alle mammografie di rilievo, in alcuni casi sono necessarie immagini mirate delle singole sezioni della ghiandola. I mammografi sono dotati di un dispositivo stereotassico per la puntura della ghiandola e la raccolta di materiale per l'analisi citologica o istologica.
La mammografia viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale (dal 5 ° al 12 ° giorno, contando dal primo giorno delle mestruazioni). Le donne in menopausa possono fare fotografie in qualsiasi momento. Il carico di radiazioni alla mammografia non supera 0,6-1,210 ° Gy. Complicazioni e reazioni patologiche nello studio non si verificano. Il rischio di cancro della ghiandola, indotto da radiazioni (cancro radiogenico), è trascurabile. A priori è definito come 5-6 casi per milione esaminati, inoltre, con un periodo di latenza di 10-20 anni. Ma il cancro al seno spontaneo si verifica in 90-100 mila donne, e solo a causa della mammografia periodicamente condotta, circa la metà di loro può essere salvata dalla morte a causa di cancro.
Malattie delle ghiandole mammarie
Esistono due gruppi di studi sulle radiazioni del seno: controllo e diagnosi. La prima è la mammografia periodica di donne sane al fine di identificare le malattie nascoste, principalmente il cancro. In senso figurato, si tratta di una "mammografia di donne sane che vogliono rimanere in salute". In tutte le donne che non presentano segni di malattia al seno, si raccomanda di eseguire una mammografia ("mammografia di base") all'età di 40 anni. Gli esami clinici e mammografici ripetuti devono essere eseguiti ad intervalli di 2 anni, se una donna non è inclusa nel gruppo ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Le indagini di screening di massa della popolazione femminile che utilizza la mammografia (screening mammografico) forniscono una riduzione della mortalità dal cancro al seno del 30-50% e una significativa riduzione della frequenza della mastectomia.
Il cancro al seno è una malattia cronica e in via di sviluppo. Il tumore origina dall'epitelio dei condotti del latte o dei lobuli ghiandolari. Di conseguenza, ci sono due tipi principali di cancro: protocoll e lobulare. La trasformazione dell'epitelio è stereotipata: norma - iperplasia - atipia - cancro. Prima della formazione di un tumore con un diametro di 1 mm, una media di 6 anni, e fino a 1 cm - altri 6-10 anni.
La perestrojka cistica piccola, di regola, si verifica in entrambe le ghiandole mammarie. Le cisti più grandi danno ombre rotonde e ovali di diverse dimensioni - da 0,5 a 3-4 cm con contorni chiari e uniformi. La cisti multicamera ha contorni policiclici. L'ombra della cisti è sempre uniforme, non c'è deposito di calcare. Il radiologo produce una puntura della cisti, l'aspirazione del suo contenuto e introduce la composizione di aria o sclerosante. La cisti più dimostrativa sui sonogrammi.
Mastopatia misto determinare quadro radiologico variegato invece nettamente marcato ombra triangolo ghiandolare con trabecole, radialmente verso l'esterno dalla base alle ghiandole areola, rivela ghiandola riarrangiamento strutturale con più porzioni oscurante e candeggio di diverse forme e dimensioni. Questa immagine è chiamata figurativamente "sollievo lunare".