Segni mammografici di malattie del seno

Esistono due gruppi di studi sulle radiazioni del seno: controllo e diagnosi. La prima è la mammografia periodica di donne sane al fine di identificare le malattie nascoste, principalmente il cancro. In senso figurato, si tratta di una "mammografia di donne sane che vogliono rimanere in salute". In tutte le donne che non presentano segni di malattia al seno, si raccomanda di eseguire una mammografia ("mammografia di base") all'età di 40 anni. Gli esami clinici e mammografici ripetuti devono essere eseguiti ad intervalli di 2 anni, se una donna non è inclusa nel gruppo ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Le indagini di screening di massa della popolazione femminile che utilizza la mammografia (screening mammografico) forniscono una riduzione della mortalità dal cancro al seno del 30-50% e una significativa riduzione della frequenza della mastectomia.

La mammografia diagnostica viene eseguita in pazienti che sono sospettati di avere una ghiandola mammaria sulla base di dati clinici. Le indicazioni per questo studio sono diverse: tenute palpabili, scarico dal capezzolo, mastodinia, complicazioni dopo protesi mammarie, ecc. Il compito principale della diagnosi di radiazioni è l'individuazione del cancro al seno, specialmente nella fase in cui non è determinata né dal paziente durante l'auto-esame, né dal medico all'esame e dalla palpazione della ghiandola mammaria, cioè cancro non palpabile.

Il cancro al seno è una malattia cronica e in via di sviluppo. Il tumore origina dall'epitelio dei condotti del latte o dei lobuli ghiandolari. Di conseguenza, ci sono due tipi principali di cancro: protocoll e lobulare. La trasformazione dell'epitelio è stereotipata: norma - iperplasia - atipia - cancro. Prima della formazione di un tumore con un diametro di 1 mm, una media di 6 anni, e fino a 1 cm - altri 6-10 anni.

A seconda della fase di tumori morfogenesi secernere invasivo carcinoma (neinfiltriruyuschy) duttale (spesso chiamato "carcinoma intraduttale in situ», o, in forma abbreviata, CDIS) e invasivo (infiltrante) carcinoma duttale. Allo stesso modo, il carcinoma lobulare è diviso in non invasivo (cancro non infiltrante in situ o LCIS) e invasivo (infiltrante).

Il segno principale di un tumore su mammografie e tomogrammi è l'immagine del nodo tumorale. Dai tessuti circostanti il tumore differisce in maggiore densità. La forma del nodo è diversa. A volte è una forma di un cerchio o di un ovale e un'ulteriore protuberanza nella forma di una prominenza parte da qualche lato. Ancora più tipicamente una figura a forma di stella formata da un nucleo centrale denso di una configurazione irregolare, da cui gradualmente si estendono i fili rastremati nel tessuto circostante.

Il secondo segno più importante del cancro è la microcalcinazione. Questo termine indica i più piccoli accumuli di sali calcarei nella zona di crescita. Assomigliano a grani sparsi in un'area limitata o formano aggregazioni. La forma dei microcalcinati nel cancro è diversa, a differenza della forma più corretta di cisti calcificate o depositi di calcare nei proliferati disormonali o nelle pareti delle arterie. Per un nodo del cancro, i contorni frastagliati o sottili, i cambiamenti nella struttura del tessuto circostante sono caratteristici. I sintomi successivi includono retrazione cutanea e ispessimento, deformità del capezzolo.

Affinché il chirurgo trovi una formazione non palpabile sul tavolo operatorio, il diagnostico della radiazione gli porta l'ago. Attraverso l'ago introdurre un filo metallico speciale con un dispositivo a forma di arpione alla fine. Quindi l'ago viene rimosso e il filo viene lasciato in modo che il chirurgo possa orientarsi su di esso.

Nei sonogrammi, il tumore è definito come una formazione focale con contorni irregolari e una struttura eterogenea: se predominano gli elementi ghiandolari, l'ecogenicità del tumore è bassa e, al contrario, quando lo stroma predomina, è aumentato. La TC e la risonanza magnetica non possono essere utilizzate per i test di screening di massa, quindi non sono ancora utilizzate per rilevare tumori non palpabili. Tuttavia, in linea di principio, le formazioni tumorali forniscono un'immagine dimostrativa sui tomogrammi.

La mammografia è indicata per tutte le donne con iperplasia disordinata del tessuto ghiandolare (mastopatia). I mammogrammi ci permettono di specificare la forma della lesione, la prevalenza e la gravità del processo, la presenza di degenerazione maligna. Le immagini ripetute riflettono le dinamiche della malattia, associate ai cambiamenti ciclici nel corpo di una donna e alle attività mediche. Nell'adenosi sulle mammografie, vengono determinati contorni multipli arrotondati e indistinti di compattazione. La forma fibrosa della mastopatia si esprime nel fatto che l'ombra della parte ghiandolare diventa intensa e quasi omogenea. In questo contesto, è possibile allocare alcuni filamenti più grossolani, a volte si possono osservare depositi di calcare lungo i condotti lattiero-caseari. Se i dotti sono prevalentemente interessati, la galattografia può essere utilizzata per determinare deformazioni e ingrandimenti di piccoli dotti, cavità carpali lungo il loro corso o dilatazioni cistiche delle sezioni terminali di questi dotti.

La perestrojka cistica piccola, di regola, si verifica in entrambe le ghiandole mammarie. Le cisti più grandi danno ombre rotonde e ovali di diverse dimensioni - da 0,5 a 3-4 cm con contorni chiari e uniformi. La cisti multicamera ha contorni policiclici. L'ombra della cisti è sempre uniforme, non c'è deposito di calcare. Il radiologo produce una puntura della cisti, l'aspirazione del suo contenuto e introduce la composizione di aria o sclerosante. La cisti più dimostrativa sui sonogrammi.

È molto importante seguire l'evacuazione completa della cisti durante la puntura e stabilire l'assenza di un allargamento intra-cistico (papilloma o cancro). Quando la pressione del sensore sulla cisti, la sua forma cambia.

Mastopatia misto determinare quadro radiologico variegato invece nettamente marcato ombra triangolo ghiandolare con trabecole, radialmente verso l'esterno dalla base alle ghiandole areola, rivela ghiandola riarrangiamento strutturale con più porzioni oscurante e candeggio di diverse forme e dimensioni. Questa immagine è chiamata figurativamente "sollievo lunare".

Di formazioni mammarie benigne, il fibroadenoma è più spesso osservato. Dà alle mammografie un'ombra rotonda, ovale o, più raramente, lobulare con contorni uniformi, talvolta leggermente smerlati. L'ombra del fibroadenoma è intensa e omogenea, se non contiene depositi di calcare. Le calcificazioni possono essere localizzate sia al centro che lungo la periferia del nodo e sembrano grossi grumi. Nei sonogrammi, l'eterogeneità della struttura del fibroadenoma si rivela con la sua bassa ecogenicità complessiva. I sonogrammi consentono di distinguere immediatamente il fibroadenoma dalla cisti, che non è così facile da fare sulle mammografie.

La diagnosi di mastite viene effettuata sulla base di dati clinici, ma l'ecografia è un valido metodo ausiliario. Nel periodo iniziale di mastite, viene determinata la lucentezza del solito schema della ghiandola. Nella parte ghiandolare, ci sono inclusioni eco-negative di dimensioni 0,3-0,5 cm, spesso situate in gruppi. Se un sito di rarefazione appare su questo sfondo, questo indica una distruzione e lo sviluppo di mastite purulenta. L'ascesso formato dà un'immagine di educazione eco-negativa.

Il riconoscimento tempestivo e il trattamento delle malattie delle ghiandole mammarie si basa su tattiche di esame ben ponderate. In considerazione dell'elevata incidenza di queste malattie, riteniamo necessario citare schemi tipici del processo diagnostico.

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