Riassunto

Sumamed è il nome commerciale per un antibiotico il cui ingrediente attivo è l'azitromicina. L'azitromicina appartiene alla classe di antibiotici macrolidi che vengono utilizzati per trattare varie infezioni batteriche.

Ha un ampio spettro di azioni e può essere efficace contro molti tipi di batteri, tra cui Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae e altri.

Sumamed viene spesso usato per trattare le infezioni del tratto respiratorio superiore come bronchite, sinusite e mal di gola, nonché infezioni del tratto respiratorio inferiore, polmonite, pelle e infezioni dei tessuti molli, infezioni del tratto urinario e altri.

È disponibile in varie forme, tra cui compresse, capsule, polvere per la preparazione delle sospensioni e soluzione per l'iniezione. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dal tipo di infezione, dalla sua gravità e dalle caratteristiche dei singoli pazienti.

È importante utilizzare Sumamed solo come prescritto da un medico e seguire rigorosamente le raccomandazioni per il dosaggio e la durata del trattamento per prevenire lo sviluppo della resistenza batterica e ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.

Indicazioni Sumameda

1. Infezioni del tratto respiratorio superiore: tra cui bronchite batterica, sinusite, faringite, laringite, tonsillite (mal di gola) e altre infezioni del tratto respiratorio.
2. Infezioni del tratto respiratorio inferiore: compresa la polmonite e la bronchite ostruttiva.
3. Infezioni della pelle e dei tessuti molli: tra cui ostiophlebitis, cellulite, impetigine, follicolite e altri.
4. Infezioni del tratto urinario: tra cui uretrite, cistite, orchite, prostatite e altri.
5. Sifilide: comprese forme latenti primarie, secondarie e precoci.
6. Infezioni della vescica semplice: inclusa l'uretrite causata da Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrea: nei casi in cui la sensibilità agli antibiotici è confermata o sospettata.

Modulo per il rilascio

1. Pillole

• Dosaggio: le compresse più comuni sono compresse di azitromicina da 250 mg e 500 mg.
• Packaging: i tablet sono confezionati in vesciche, che possono contenere un numero diverso di tablet a seconda del regime di dosaggio (di solito da 3 a 6 tablet per pacchetto).

2. Capsule

• Dosaggio: le capsule di solito contengono 250 mg di azitromicina.
• Packaging: le capsule, così come i tablet, sono confezionate in vesciche.

3. polvere per la preparazione della sospensione

• Dosaggio: la polvere di sospensione orale può essere destinata a una preparazione di una sospensione da 100 mg/5 ml o 200 mg/5 ml.
• Imballaggio: la polvere viene fornita in fiale, che l'utente dovrebbe diluire con l'acqua prima dell'uso. Ogni fiala di solito contiene abbastanza polvere per preparare 15, 30 o 37,5 ml di sospensione.

4. Polvere per iniezione

• Dosaggio: l'azitromicina per l'iniezione è generalmente disponibile sotto forma di un liofilizzato che contiene 500 mg di azitromicina da sciodere e quindi somministrato per via endovenosa.
• Imballaggio: la polvere per iniezione è imballata in fiale sterili.

Farmacodinamica

La sua farmacodinamica è quella di inibire la sintesi proteica nella cellula batterica bloccando il legame della subunità ribosomiale degli anni '50 e prevenendo la traslocazione del tRNA. Ciò si traduce in una crescita batterica compromessa e moltiplicazione.

L'azitromicina è attiva contro una vasta gamma di batteri, tra cui microrganismi aerobici gram-positivi e gram-negativi, nonché batteri anaerobici e altri agenti infettivi. Ha un'alta attività contro agenti patogeni come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e altri.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: l'azitromicina è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. Il cibo può ritardare il suo assorbimento, ma di solito non influisce in modo significativo sulla biodisponibilità totale.
2. Distribuzione: penetra bene in vari tessuti e organi in cui crea alte concentrazioni, specialmente nei polmoni, nel fegato, nei reni, nell'orecchio medio e nello strato di pelle centrale.
3. Legatura delle proteine: l'azitromicina si lega alle proteine plasmatiche nel sangue in misura insignificante (circa il 50%).
4. Metabolismo: non è appena metabolizzato nel fegato, rendendolo meno suscettibile alle interazioni con altri farmaci metabolizzati attraverso questo organo.
5. Escrezione: la maggior parte dell'azitromicina viene escreta attraverso la bile e l'urina, principalmente invariata. Una piccola quantità viene escreta attraverso l'intestino.
6. La mezza espansione: la mezza espansione di azitromicina dal corpo è lunga, è di circa 68 ore, il che consente il suo utilizzo nei regimi con una somministrazione più rara rispetto ad altri antibiotici.

Dosaggio e somministrazione

Metodi di applicazione e dosaggio:

Compresse e capsule

• Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (pesa più di 45 kg):

  • Dosaggio abituale: 500 mg una volta al giorno per 3 giorni.
  • Regime alternativo (per alcune indicazioni): 500 mg il primo giorno, quindi 250 mg una volta al giorno per 4 giorni.

• Usa: compresse e capsule devono essere assunti almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto con un sacco di liquido.

Polvere per la preparazione della sospensione

• Bambini che pesano meno di 45 kg:

  • L'edosaggio è di solito 10 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno per 3 giorni.
  • Il regime analternativo per alcune infezioni può includere la somministrazione di 10 mg/kg di peso corporeo il primo giorno, seguito da 5 mg/kg al giorno per i prossimi 4 giorni.

• Usa: la sospensione viene preparata aggiungendo la quantità specifica di acqua alla polvere, scuotendo accuratamente la bottiglia. La sospensione può essere presa in modo indipendente dai pasti.

Polvere per iniezione

• Adulti:
  • Dosaggio: 500 mg per via endovenosa una volta al giorno per 2-5 giorni (a seconda delle istruzioni del medico e della gravità della condizione).
  • Amministrazione: la soluzione per l'iniezione viene preparata immediatamente prima della somministrazione. L'infusione dovrebbe durare almeno 60 minuti.

Istruzioni speciali

• La produzione del corso del trattamento deve essere rigorosamente rispettata, anche se i sintomi sono scomparsi prima.
• L'assunzione di alcol non è raccomandata durante il trattamento con azitromicina a causa di possibili effetti collaterali.
• Le interazioni con altri farmaci possono influire sull'efficacia dell'azitromicina, quindi è importante avvisare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo.
• Reazioni allergiche: dovresti consultare immediatamente un medico se si verificano segni di allergie come eruzione cutanea, prurito, gonfiore, difficoltà che respirano.

Utilizzare Sumameda durante la gravidanza

L'uso di azitromicina, come Sumamed, durante la gravidanza è generalmente considerato con estrema cautela da parte del medico. È importante considerare i potenziali rischi per il bambino e i benefici per la madre quando si utilizzano medicine durante la gravidanza.

La maggior parte degli studi sugli animali non ha mostrato effetti dannosi diretti dell'azitromicina sullo sviluppo fetale. Tuttavia, gli studi sull'uomo non sono abbastanza estesi da trarre conclusioni definitive sulla sicurezza dell'azitromicina durante la gravidanza.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota ad azitromicina, altri antibiotici macrolidi o uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco non dovrebbero usare Sumamed a causa del rischio di reazioni allergiche, incluso l'anafilassi.
2. Farmaci che interagiscono con l'azitromicina: Sumamed può interagire con altri farmaci come l'ergotamina e la digossina. Dovresti discutere possibili interazioni con altri farmaci con il medico prima di iniziare il trattamento.
3. Malattie epatiche: nei pazienti con disfunzione epatica grave l'uso di somma può essere controindicato a causa del possibile aggravamento della condizione epatica.
4. Malattie cardiache: in presenza di malattie cardiovascolari, come le aritmie, Sumamed dovrebbe essere usato con cautela a causa della possibilità di prolungamento dell'intervallo QT e di un aumento dell'effetto cardiotossico.
5. Myastenia gravis: Nei pazienti con miastenia grave, l'uso di Sumamed può portare ad un aumento della debolezza muscolare e al peggioramento della condizione.
6. Ingreazione e allattamento al seno: l'uso di azitromicina durante la gravidanza e l'allattamento al seno deve essere eseguito solo sotto la prescrizione del medico e sotto stretto controllo.
7. BAMBINI: Sumamed potrebbe non essere consigliabile per l'uso nei bambini a seconda della loro età, peso e condizioni mediche.

Effetti collaterali Sumameda

1. Disturbi gastrointestinali: tra cui diarrea, nausea, vomito, dolore addominale e dispepsia. Prendere sumammetta con il cibo può aiutare a ridurre il rischio di questi sintomi.
2. Disturbi del tratto gastrointestinale: disbatteriosi, superinfezioni tra cui candidosi, colite pseudomembrana, nonché aumento dell'attività di aminotransferasi e fosfatasi alcaltina.
3. Reazioni allergiche: tra cui orticaria, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni anfolattiche.
4. Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, tra cui emicrania, vertigini, sonnolenza, insonnia e possibile sviluppo della neuropatia periferica.
5. Disturbi cardiovascolari: disturbi del ritmo cardiaco, incluso il prolungamento dell'intervallo di QT e le aritmie.
6. Disturbi del fegato e dei reni: aumento dell'attività di enzimi luminosi, epatite, colestasi.
7. Altre reazioni: anoressia, allucinazioni uditive, disturbi del gusto, candidosi orale, eosinofilia, allopenia, artralgias, milgie possono verificarsi.

Overdose

I sintomi del sovradosaggio di Sumamed possono includere:

• Nausea e vomito.
• Diarrea.
• Disturbi gastrointestinali.
• Mal di testa.
• Perdita dell'udito temporanea.
• Cambiamenti nel ritmo cardiaco.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci di prolungamento di Qt: l'azitromicina può aumentare il rischio di aritmie, in particolare torsades de punta, se usata in concomitanza con farmaci che prolungano Qt come farmaci antiaritmici (ad esempio anticarone, sotalolo), alcuni antibiotici (ad esempio cloranticolo, levofloxacina, etalolo. fluconazolo) e altri.
2. Inibitori del citocromo P450: l'uso di azitromicina insieme agli inibitori del citocromo P450 come l'eritromicina, la claritromicina può aumentare la concentrazione di azitromicina nel sangue e aumentarne gli effetti tossici.
3. Antifungini: l'azitromicina può aumentare l'effetto di farmaci antimicotici azolo come il ketoconazolo o itraconazolo, che può portare ad un aumentato rischio di aritmie.
4. I farmaci che aumentano l'iperkaliemia: l'uso di azitromicina con farmaci che aumentano l'iperkalemia, come lo spironolattone o i preparati di potassio, possono portare ad un aumento dei livelli di potassio nel sangue e allo sviluppo dell'iperkaliemia.
5. Farmati che riducono l'acidosi: l'azitromicina può aumentare gli effetti tossici di farmaci che riducono l'acidosi come acetazolamide o diuretici, che possono portare allo sviluppo dell'acidosi metabolica.
6. I farmaci che aumentano la tossicità epatica: l'uso di azitromicina con farmaci che aumentano la tossicità epatica, come le tetracicline o gli inibitori della proteasi, possono aumentare il rischio di danni al fegato.