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Salute

Rimozione dell'igroma

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Ultima recensione: 23.04.2024
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Attualmente, solo la rimozione dell'igroma è il metodo di trattamento più efficace, con un minimo di recidive.

Il tipo benigno, come una cisti, un tumore arrotondato è un igroso (ganglio). La dimensione di una formazione sedentaria varia da un piccolo pisello a una palla, con un diametro superiore a 10 cm. Un luogo preferito di localizzazione della neoplasia è il dorso della mano, ma si trova sul palmo e sulle dita. Gli igromi vengono diagnosticati anche sul piede, sul polso e sul polso, nell'area del collo.

Con i piccoli igromi, le persone vivono la loro intera vita, perché, oltre alle insoddisfazioni estetiche, le neoplasie non causano alcun disagio. La crescita tumorale comporta una serie di problemi: compressione dei fasci neuromuscolari e dei tendini, interruzione del normale funzionamento dell'articolazione, sindrome da dolore grave. La presenza di sintomi spiacevoli rende aperta la questione dei metodi di trattamento. La terapia conservativa, anche in combinazione con la medicina alternativa, sfortunatamente, non porta al risultato atteso, specialmente in casi trascurati. 

Effettuare una puntura (una piccola puntura, che consente di ritirare il contenuto del tumore verso l'esterno) aiuta solo per un po ', finché la capsula rilasciata non viene riempita di nuovo. In precedenza, veniva praticato il metodo di schiacciare l'igroma, che diffonde il fluido tumorale attraverso i tessuti. Tale manipolazione come minimo ha portato alla ripresa di uno o più gigromi e, al massimo, ha minacciato un processo infiammatorio.

La maggior parte dei medici concorda sul fatto che la rimozione del ganglio è l'unico modo radicale per liberarsi della neoplasia. L'indicazione per il trattamento chirurgico sarà la rapida crescita del tumore, la sindrome del dolore, la rigidità articolare, la perdita di sensibilità.

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L'operazione per rimuovere l'igroma

Per stabilire una diagnosi accurata o uno studio dettagliato del tumore, è prescritto un esame supplementare. Il paziente dà un numero di test, spesso dal tumore prendere una puntura per esaminare il contenuto liquido. La puntura è un metodo per differenziare l'igroma da altre formazioni tumorali - lipomi (anormalità del tessuto adiposo) e ateroma (un tumore benigno della ghiandola del tipo benigno).

Quando si sospetta un'articolazione igroma, si raccomanda di sottoporsi a roentgenografia al fine di escludere la patologia osteoarticolare. Gli ultrasuoni possono eseguire una valutazione strutturale del ganglio, rivelando nella parete capsulare dei vasi sanguigni. La risonanza magnetica fornisce una conclusione sulla presenza di strutture nodali, sulla struttura delle pareti della capsula e sulla natura dei contenuti liquidi. Ciascuno dei metodi descritti aiuta lo specialista a nominare il giusto trattamento conservativo o ad inviare il paziente all'intervento.

Attualmente, l'operazione per rimuovere l'igroma viene effettuata in tre modi: 

  • asportazione: il medico taglia completamente il ganglio con la capsula; 
  • riscaldamento mediante raggio laser - continua fino alla distruzione dell'igroma senza intaccare le cellule sane; 
  • endoscopicamente - attraverso una piccola incisione con l'aiuto di attrezzature speciali.

L'intervento chirurgico dovrebbe essere seguito dall'immobilizzazione obbligatoria dell'articolazione con una benda rigida per evitare le ricadute e si raccomanda la terapia farmacologica. In un certo numero di casi, un gesso lungo viene mostrato fino a 3-5 settimane, impedendo il movimento dell'articolazione.

L'operazione per rimuovere l'igroma dura fino a mezz'ora. Dopo l'escissione della capsula, la cavità viene lavata con soluzione asettica e suturata, se necessario, il drenaggio viene posto nella ferita per un massimo di 2 giorni.

Rimozione laser dell'igroma

La medicina moderna offre la rimozione del tumore attraverso la terapia laser e l'endoscopia. Queste tecniche sono praticamente esenti da sangue, sono caratterizzate dalla velocità di manipolazione, da una sutura post-operatoria pulita e da un periodo minimo di riabilitazione.

La rimozione dell'igroma da parte del laser è essenzialmente la stessa operazione con l'incisione e l'esposizione del tumore. Il risultato del trattamento, come nel caso dell'intervento chirurgico, dipenderà dall'esperienza e dalla qualifica del medico operativo.

Prima dell'inizio del trattamento laser, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi: radiografia o risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca aiuteranno il chirurgo a stabilire la fattibilità dell'uso di un laser, nonché l'efficacia dell'effetto.

Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un dispositivo laser ad anidride carbonica con proprietà coagulanti e disinfettanti. La temperatura del raggio ad alta energia è di 800 gradi. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Dopo aver sezionato la pelle sopra il tumore, il chirurgo agisce sulla capsula con calore, che assicura la rimozione dell'igroma. La procedura viene completata trattando la cavità cucendo dall'interno e dall'esterno, utilizzando un gesso immobilizzante o una medicazione.

La rimozione della formazione del laser oltre a ovvi vantaggi - la durata della masterizzazione non superiore a 15 minuti, ha anche i suoi svantaggi: la possibilità di far funzionare bambini di età superiore ai 7 anni. Il principale svantaggio della tecnologia moderna è un'alta probabilità di recidiva, che si spiega con il fatto che la bocca della capsula non è depositata, come nella consueta escissione con un bisturi.

Tecnica per rimuovere gli igromi

Un'operazione dolorosa per asportare il ganglio richiede che il chirurgo sia altamente qualificato e abile. Ciò è dovuto in parte alla posizione del tumore, in cui una mossa sbagliata provoca una complicazione irreparabile. La posizione dell'igroma nell'area dell'avambraccio, vale a dire: la superficie del palmo della proiezione dell'articolazione del polso, è considerata il rischio più traumatico dovuto alla vicinanza dell'arteria radiale. L'insufficiente precisione del medico può danneggiare l'arteria. D'altra parte, se il chirurgo lascia almeno una piccola parte della capsula tumorale, l'integrità dell'igroma viene ripristinata con il tempo e la formazione viene riempita di liquido.

La rimozione dell'igroma non è sempre giustificata in anestesia locale, poiché i tessuti più profondi mantengono la sensibilità. Il ganglio adeguatamente asportato è possibile solo in anestesia generale o in anestesia regionale, quando la soluzione viene erogata direttamente ai fasci neurali, disattivando le sensazioni del dolore dell'intero arto / zona.

La sequenza e la tecnica di rimozione dell'igroma: 

  • un'incisione minima è fatta sopra il tumore, la cui dimensione dipende dalla dimensione della formazione stessa; 
  • il liquido interno viene evacuato (a volte il tumore viene asportato insieme al contenuto); 
  • i tessuti del ganglio circostante, accuratamente separati, e l'escissione del tumore viene eseguita. Particolare attenzione è rivolta alla fondazione dell'igroma, in modo da non lasciare cellule patologiche provocando una crescita ripetuta dell'istruzione; 
  • elaborazione e archiviazione della cavità; 
  • sutura e fissazione con ortesi.

Nel periodo postoperatorio, le bende vengono eseguite con il trattamento della ferita. Le suture vengono rimosse dopo 7-14 giorni. Alcuni casi richiedono una completa immobilità del piede o della mano per una settimana, al fine di escludere la possibilità di recidiva.

Rimozione dell'igroma del pennello

La formazione di tumori sulla mano è una delle malattie professionali associate a frequenti movimenti ripetitivi delle mani da parte di atleti, musicisti, programmatori, segretari, ecc.

L'igroma pennello è localizzato nella regione dell'articolazione metacarpo-falangea o radiocarpale, nella zona dei muscoli flessori delle dita. Se la neoplasia, oltre all'ostilità esterna, causa la sindrome del dolore e disturba la mobilità degli arti, allora è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. La palla sottocutanea in movimento viene trattata mediante escissione completa, raggio laser o endoscopia.

La rimozione chirurgica dell'igroma della mano è la procedura più comune, che consente di tagliare il più possibile l'intero aspetto patologico e di prevenire la ricrescita della neoplasia. Esiste anche un trattamento conservativo dell'igroma, in cui una capsula tumorale viene aperta, il liquido sinoviale viene evacuato e lo spazio che è stato liberato viene riempito con preparazioni medicinali.

Rimuovere l'igroma della mano attraverso il laser e le apparecchiature endoscopiche è una tecnica meno traumatica che garantisce un periodo di recupero rapido.

Dopo aver eseguito l'operazione con uno qualsiasi dei metodi, una fasciatura di fissaggio (ortesi) viene imposto al polso per un periodo di 7-14 giorni.

Rimozione dell'igroma dell'articolazione del polso

Il tumore sinoviale del polso sotto il palmo esiste spesso per diversi anni, senza disturbare la sua portatrice. Aumento delle neoplasie, dolore, intorpidimento delle dita sulla mano con marcato formicolio indicano la necessità di un intervento chirurgico.

L'igroma dell'articolazione del polso spesso coincide con l'arteria radiale, che richiede che il chirurgo abbia una precisione speciale nella sua escissione, altrimenti la circolazione sanguigna può essere interrotta.

La rimozione dell'igroma dell'articolazione del polso viene eseguita in anestesia locale o generale. Alcuni medici raccomandano l'anestesia generale, perché durante l'operazione il tessuto profondo viene graffiato per asportare completamente le parti della capsula. Prima di un intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi (ecografia, risonanza magnetica) e superare una serie di test (spesso una puntura dell'igrometro stesso).

La rimozione dell'igroma ha diverse fasi importanti: 

  • separazione del tumore dai tessuti sani; 
  • escissione del ganglio; 
  • orlatura accurata della cavità per evitare fuoriuscite di fluido dall'articolazione; 
  • suturare la ferita dall'esterno; 
  • fissazione dell'arto con un'ortesi speciale o una benda di pressione.

Rimozione dell'igrometro da polso

L'igroma del polso si forma sulla superficie esterna dell'articolazione della mano. La crescita della neoplasia porta a conseguenze spiacevoli sotto forma di: dolore doloroso, limitazione dell'attività motoria del pennello, impossibilità di sollevare il peso, affaticamento muscolare rapido,

La sintomatologia elencata è la ragione dell'esame, che include l'esame visivo da palpazione, radiografia e esame istologico. La radiografia consente di differenziare l'igroma dal lipoma e da altre formazioni tumorali. Questi metodi diagnostici sono molto importanti prima della direzione finale per rimuovere l'igroma da polso, in quanto formano un quadro completo della malattia e danno un'idea delle peculiarità della struttura interna dell'igroma.

La rimozione del polso viene effettuata mediante escissione o bruciore con un raggio laser. In entrambi i metodi, è di grande importanza rimuovere tutte le parti della capsula in modo che la cavità non venga riempita nuovamente con il liquido sinoviale. Molto dipende dalle capacità del medico operativo che deve cucire il foro di uscita. Il paziente è tenuto a mantenere un regime di risparmio e, in alcuni casi, a garantire la completa immobilità del pennello.

Rimozione dell'igroma sulla gamba

Ai piedi dei luoghi preferiti di localizzazione il gigrom è una tappa (comprese le dita), un'area del ginocchio o dell'anca. Inoltre, la posizione del tumore è possibile sia vicino all'articolazione che al tendine. Il massimo disagio è causato dal crescente ganglio popliteo, che impedisce la libera circolazione. L'attrito costante del tumore provoca dolore. Puoi provare a sbarazzarti dell'igroma con vari unguenti, lozioni o iniezioni, ma il risultato reale è ottenuto solo con l'intervento chirurgico.

La rimozione dell'igroma sulla gamba, formata sul tendine, è anche il metodo più efficace. Il ganglio tendineo di piccole dimensioni non presenta alcun pericolo e non ha sintomi. L'aumento della neoplasia del tumore provoca una pressione sul tendine, con il risultato che l'andatura del paziente diventa maldestra, causando considerevoli sofferenze. Il processo lanciato di crescita di un tendine hygroma oltre a dolori forti minaccia con impossibilità di movimento.

Un metodo affidabile per trattare l'igroma sulla gamba è un intervento chirurgico o una bruciatura laser. Le procedure danno una quantità minima di recidive distruggendo completamente la capsula con contenuti liquidi.

Rimozione di igroma del piede

Impressionanti dimensioni dell'igroma sul piede impediscono di vivere una vita piena, portando insoddisfazione estetica e forte dolore. I pazienti con tumori ai piedi a volte non possono indossare le scarpe a causa di disagio e possibili lesioni alle neoplasie. L'apertura involontaria della capsula del ganglio è piena di infiammazione e successiva suppurazione, che complica molte volte la terapia. Per questo motivo, è necessario rimuovere l'igroma del piede in modo tempestivo con mezzi chirurgici, utilizzando un trattamento laser o un'apparecchiatura endoscopica.

Le tattiche terapeutiche sono scelte dal medico in base alla sintomatologia, alle dimensioni della neoplasia, all'esame aggiuntivo (ecografia, radiografia, risonanza magnetica), ai dati dell'esame istologico. Rimuovere l'igroma del piede è un lavoro delicato e laborioso che può essere fatto da un chirurgo esperto. Non accontentarsi di un intervento chirurgico senza superare i raggi X e fare i test. Una raccolta minima di informazioni sulla struttura interna del tumore (presenza di vasi sanguigni, forme nodulari, ecc.) Consentirà al medico di agire nel modo più accurato e sicuro possibile.

Rimozione di igroma nel bambino

Fortunatamente, gli igromi appaiono raramente durante l'infanzia. Il tumore si forma più spesso durante lo sviluppo intrauterino con un'attività fetale eccessiva o viceversa. Tumori provocatori di tumore vicino alla caviglia diventano spesso il carico o la lesione ottenuti nelle sezioni sportive e negli studi di danza.

L'inizio di ogni trattamento inizia con un esame del chirurgo ortopedico, la consegna dei test e gli esami necessari (raggi X, ultrasuoni). Il medico sceglie la soluzione ottimale al problema in modo conservativo o chirurgico.

La direzione per rimuovere l'igroma nel bambino è data nei seguenti casi: 

  • rapida crescita della neoplasia; 
  • sindrome dolorosa di carattere doloroso e permanente, non solo in movimento, ma anche a riposo; 
  • limitazione della mobilità, sensazione di formicolio, intorpidimento dell'arto; 
  • impossibilità a condurre uno stile di vita abituale (il bambino non vuole indossare scarpe, ecc.); 
  • assenza di risultati positivi dalla terapia conservativa.

Bambini sotto i 10 anni in anestesia generale, più di 10 anni - sotto indicazioni individuali in anestesia locale o generale. L'operazione è la stessa degli adulti. Dopo la fine della procedura, viene applicata una benda stretta, un'ortesi, una longe elastica per limitare la mobilità degli arti fino a 14 giorni.

La rimozione dell'igroma nel bambino attraverso l'endoscopio e il laser sono considerati metodi più delicati. I vantaggi del trattamento sono le lesioni minime (i tessuti circostanti non sono danneggiati), una piccola incisione e un breve periodo di recupero.

Complicazioni dopo la rimozione dell'igroma

I problemi postoperatori sono gonfiore, suppurazione, scarico di fluido dalla ferita di guarigione. Tutto ciò testimonia un trattamento di scarsa qualità della cavità dopo l'escissione della capsula di igroma, la non conformità con il regime di medicazione e le raccomandazioni del medico per assicurare il riposo degli arti per il periodo indicato.

Le complicazioni più frequenti dopo la rimozione dell'igroma sono il ripristino dell'integrità della cavità gangliare e il suo riempimento con il liquido sinoviale. La recidiva è possibile nei seguenti casi: 

  • isolamento incompleto del sacco capsulare (dopo l'operazione rimane un piccolo frammento o cellula); 
  • non portando l'orlo della cavità dall'interno; 
  • assenza di bendaggio fissativo (gesso longi, ortesi, ecc.).

La rimozione di un tumore benigno da parte di un chirurgo non qualificato e inesperto può provocare danni ai fasci neuromuscolari, perdita di sensibilità e persino mobilità degli arti. Pertanto, è importante sottoporsi a un esame a raggi X e ad un esame ecografico prima dell'inizio di un'operazione.

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Riabilitazione dopo la rimozione dell'igroma

Dopo il trattamento chirurgico, che richiede circa mezz'ora, il paziente lascia la struttura medica lo stesso giorno. La masterizzazione del laser igroma dura fino a 20 minuti. I giorni seguenti il paziente si sottopone alla medicazione e al trattamento delle ferite ogni giorno. Le suture vengono rimosse (se non sono bioriassorbibili) dopo 7-14 giorni, a seconda del particolare corso del processo di guarigione.

Riabilitazione dopo hygroma rimozione comprende: portare il pneumatico gesso immobilizzatore popolare ortesi breysovoy o una benda per l'applicazione che è l'arto fissaggio per accelerare cicatrici e minimizzare i casi hygroma ri-formazione.

Il termine del ritorno del paziente al modo di vivere abituale è individuale in ogni caso specifico e dipende dalla complessità dell'operazione, dalla localizzazione del tumore e dall'osservanza di tutte le raccomandazioni del medico curante.

Prezzo di rimozione dell'igroma

Il listino prezzi dei servizi medici a Kiev varia a seconda della proprietà dell'istituzione della struttura pubblica o privata. Perché la maggior parte dei pazienti, nonostante la politica tariffaria troppo costosa, sceglie le cliniche private? La risposta sta nella mancanza di code e una maggiore reattività del personale medico.

Il prezzo per rimuovere l'igroma consiste nella quantità: 

  • consultazione primaria del chirurgo. Approssimativamente - questo è 150-600 UAH. La rincorsa del prezzo dipende non solo dallo stato dell'istituzione, ma anche da chiunque tu voglia sottoporsi all'esame - da un chirurgo o professore ordinario; 
  • immagini del tumore (raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica) per l'uso previsto - da 200 UAH per sito. Il costo di un tomogramma può raggiungere 800 UAH; 
  • test necessari (sangue, istologia dei contenuti dei gangli, ecc.) - circa 1000-1500 UAH; 
  • escissione dell'igroma stesso - nell'area di 2500 UAH; 
  • anestesia, installazione di contagocce, iniezioni, materiali di cucitura, preparazioni, ecc. - circa 3000 UAH; 
  • manipolazione postoperatoria (medicazione, trattamento della ferita) - da 100 UAH.

In totale, la quantità necessaria per rimuovere l'igroma può raggiungere i 7000 UAH. Sebbene tutto dipenda dalla clinica, dal metodo di escissione e dalla complessità del caso stesso.

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