Igroma del piede: cosa fare?

L'igroma sulla gamba è una formazione simil-tumorale localizzata sull'arto inferiore. È caratterizzato dall'accumulo di liquido sieroso-fibrinoso o muco-sieroso nella sacca mucosa in prossimità dell'articolazione o della guaina tendinea del muscolo.

[ 1 ], [ 2 ]

Cause dell'igroma sulla gamba

Le cause dell'igroma sulla gamba non sono del tutto chiare. Si ritiene che si sviluppi a causa di:

• processo infiammatorio della membrana sinoviale della guaina fibrosa dei tendini muscolari (tendinite),
• infiammazione della mucosa vicino alle articolazioni (borsite),
• sollecitazioni fisiche sistematiche sulle guaine tendinee dei muscoli e delle articolazioni degli arti inferiori (negli atleti: sciatori, pattinatori o lavoratori dell'industria pesante, caricatori, ecc.),
• traumi frequenti alle articolazioni e ai tendini muscolari (negli atleti, nei lavoratori di alcune professioni),
• ferite mal curate,
• predisposizione genetica.

Secondo le statistiche, gli igromi sono presenti nelle donne 3 volte più spesso che negli uomini. Si osservano principalmente nei giovani tra i 20 e i 30 anni. In età avanzata e infantile, il tumore è raro.

A seconda della posizione dell'igroma sulla gamba si distingue tra:

• Igroma del piede. Questo tumore si forma solitamente nella zona delle articolazioni della caviglia o sulla parte posteriore delle ossa metatarso-falangee. Può interferire con il movimento, soprattutto con le scarpe. La localizzazione di questo tipo di tumore nella zona del piede è accompagnata da frequenti traumi, con il conseguente sviluppo di un processo infiammatorio. Pertanto, è preferibile rimuovere un igroma del piede immediatamente dopo la sua diagnosi.
• Igroma del ginocchio. È il più comune tra gli igromi della gamba. Questo tumore si forma, il più delle volte, a causa di un eccessivo accumulo di liquido sinoviale nell'articolazione (ad esempio, a causa di un infortunio al ginocchio).
• Igroma popliteo (cisti di Becker). Si manifesta anche a seguito di lesioni e infiammazioni dell'articolazione del ginocchio. Man mano che il tumore cresce, ostacola la deambulazione, soprattutto quando si piega il ginocchio.

[ 3 ], [ 4 ]

Sintomi dell'igroma sulla gamba

Nella fase iniziale della formazione del tumore sulla gamba, non si verificano sensazioni spiacevoli o fastidio. Questo può persistere a lungo. Si notano i seguenti sintomi di igroma sulla gamba:

• si palpa una formazione sferica di consistenza densa ed elastica con superficie liscia;
• il tumore è immobile, poiché la sua base è collegata ai tessuti circostanti;
• la pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo sopra l'igroma mantengono la loro mobilità;
• il "grumo" non complicato è indolore;
• le condizioni generali del paziente non sono alterate, la temperatura corporea e la temperatura locale al di sopra dell'igroma rientrano nei limiti della norma.

Aumentando lentamente di dimensioni, l'igroma si manifesta e provoca fastidio.

Negli igromi sulla gamba si verificano i seguenti cambiamenti:

• il tumore è grande, doloroso e impedisce il movimento;
• la pelle sopra l'igroma sulla gamba si ispessisce e diventa ruvida;
• la pelle nella proiezione del tumore è iperemica quando è infiammata;
• si avverte dolore alle articolazioni durante il movimento e la pressione;
• aspetto antiestetico dell'arto.

La parete tumorale è rappresentata da tessuto connettivo denso. La base dell'igroma è rappresentata da un ampio peduncolo, strettamente connesso alla capsula articolare o alla membrana sinoviale del tendine. È riempita da una sostanza gelatinosa di colore trasparente e leggermente giallastro. L'igroma non è soggetto a degenerazione in tumore maligno.

Igroma sull'alluce

Un igroma sul dito del piede si manifesta più spesso sulla superficie dorsale. Questo tumore è indolore, ma a causa del continuo attrito con le scarpe durante la camminata, può essere traumatizzato. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio e la formazione diventa dolorosa, soprattutto durante il movimento. Inoltre, man mano che l'igroma cresce sul dito, comprime i nervi e i vasi sanguigni circostanti, aumentando il dolore e interrompendo la circolazione sanguigna locale. Pertanto, è meglio rimuovere un tumore situato sul dito del piede non appena viene scoperto.

Igroma sulla gamba di un bambino

Una cisti gangliare sulla gamba di un bambino non è un evento comune. Un bambino può avere una predisposizione genetica allo sviluppo di un tumore, oppure può essere dovuto ad attività sportive intense (ad esempio, danza, corsa). I sintomi clinici delle cisti gangliari sulla gamba di un bambino sono gli stessi di quelli degli adulti. Se viene rilevata una cisti gangliare sulla gamba di un bambino, è necessario consultare uno specialista (chirurgo pediatrico) per iniziare il trattamento in modo tempestivo e prevenirne la progressione (complicanza). Di solito, l'asportazione di tali tumori nei bambini di età inferiore ai dieci anni viene eseguita in anestesia generale.

Diagnosi di igroma sulla gamba

La diagnosi di igroma sulla gamba non è difficile. Uno specialista esperto (chirurgo, ortopedico) avrà bisogno solo di una visita medica, della palpazione del tumore e dell'anamnesi (storia medica). Se necessario, verranno prescritti ulteriori metodi di esame (per escludere un tumore maligno o un ascesso), come:

• Radiografia delle articolazioni,
• puntura,
• la diagnostica ecografica (USD) ci permetterà di determinare la struttura della formazione e di determinare la presenza o l'assenza di vasi sanguigni in essa,
• risonanza magnetica per immagini (RMI).

[ 5 ]

Trattamento dell'igroma sulla gamba

Per l'igroma alla gamba esistono trattamenti conservativi e chirurgici.

Il trattamento conservativo in una fase iniziale consiste in

1. Procedure fisioterapiche quali:
   • fangoterapia;
   • elettroforesi;
   • irradiazione UV
   • applicazioni di paraffina;
   • termoterapia, ecc.
2. Anche la puntura viene spesso utilizzata in terapia. Quando si esegue una puntura, il contenuto del tumore viene aspirato tramite un ago e farmaci sclerosanti (doxiciclina, alcol al 96%) vengono iniettati nella cavità pulita, quindi viene applicato un bendaggio compressivo. L'arto viene immobilizzato in media per una settimana in modo che il tendine non funzioni temporaneamente e riduca la formazione di liquido sinoviale. L'aspetto negativo di questa tecnica sono le frequenti recidive dell'igroma, poiché la sua membrana rimane all'interno.
3. Esiste anche un metodo per schiacciare l'igroma, molto doloroso. Consiste nello schiacciare la sacca, con conseguente fuoriuscita di tutto il suo contenuto nei tessuti circostanti. Con questo metodo, il rischio di infezione e ulteriori recidive è elevato.
4. Metodi tradizionali per il trattamento dell'igroma sulla gamba.
   • Terapia con succo di cavolo. Il succo di cavolo fresco dovrebbe essere bevuto ogni giorno, un bicchiere alla volta, per un mese. Il succo fresco dovrebbe essere conservato per non più di 24 ore.
   • Ogni mattina, prima di andare a letto, si applica una foglia di cavolo imbevuta di miele sulla zona interessata dal tumore.
   • Impacchi alcolici (alcool etilico al 70%). Coprire l'impacco alcolico (garza imbevuta di alcol) con cellophane, un asciugamano e lasciare agire per tutta la notte. Ripetere l'impacco ogni due giorni.
   • Mescola parti uguali di succo di aloe e miele con la farina, forma una focaccia piatta e applicala sull'igroma prima di andare a letto. Avvolgila con cellophane e un asciugamano.
   • Terapia con succo di celidonia. Una garza o una benda devono essere accuratamente imbevute di succo di celidonia, coperte con un sacchetto di plastica e un asciugamano e lasciate agire per tutta la notte. La procedura deve essere eseguita ogni tre giorni.
   • Trattamento con una moneta o una piastra di rame. Una moneta più grande delle dimensioni dell'igroma deve essere calcinata, lavata in soluzione salina, applicata sulla formazione e fasciata. Lasciare agire per tre giorni, quindi rimuovere la fasciatura e ripetere la stessa operazione.
   • Utilizzando l'argilla rossa. Aggiungere due cucchiaini di sale marino e un bicchiere di argilla rossa secca a 100 ml di acqua e mescolare accuratamente. Applicare la miscela sull'igroma e bendare bene. Mentre la benda si asciuga, è necessario inumidirla con acqua tiepida per 24 ore. Quindi rimuovere la benda per 2 ore e riapplicarla. Questa terapia dura dieci giorni.
   • Utilizzo di alchechengi. I suoi frutti vengono schiacciati, la pappa risultante viene applicata sulla zona tumorale, il cellophane viene applicato sopra e la medicazione viene tenuta per tutta la notte. Al mattino, la medicazione viene rimossa e la sera la procedura viene ripetuta e così via per venti giorni.
   • È possibile applicare dell'assenzio finemente tritato sulla zona interessata dal tumore, coprire con un foglio di plastica e un asciugamano e lasciare agire per tutta la notte.

Se stai curando autonomamente un igroma sulla gamba con metodi tradizionali, non esagerare. Se il tumore progredisce: le sue dimensioni aumentano, compare dolore, si verifica infiammazione nella zona interessata, devi consultare immediatamente uno specialista (chirurgo).

Rimozione dell'igroma sulla gamba

Indicazioni per la rimozione dell'igroma sulla gamba:

1. Tumore di grandi dimensioni.
2. Crescita rapida del giroma.
3. Infiammazione, suppurazione e dolore.
4. Il tumore limita i movimenti degli arti e impedisce la deambulazione.
5. Dolore e infiammazione delle articolazioni.
6. Antiestetico.

L'asportazione di un igroma sulla gamba viene eseguita in anestesia locale e, nei bambini di età inferiore ai 10 anni, in anestesia generale. Il tumore viene rimosso asportando completamente la sua capsula densa, senza intaccare i tessuti sani. Successivamente, la ferita viene suturata e viene applicata una benda. L'operazione dura in media mezz'ora. Questo metodo è considerato piuttosto efficace, poiché non si verificano praticamente recidive.

Esiste un metodo di rimozione che utilizza il laser. Il laser riscalda il tumore fino a distruggerlo completamente, senza danneggiare i tessuti circostanti (sani). Gli aspetti positivi di questo metodo sono: rapida guarigione delle ferite, assenza di cicatrici.

Prevenzione dell'igroma sulla gamba

La prevenzione dell'igroma sulla gamba mira ad eliminare i fattori causali e consiste in quanto segue.

1. Evitare lesioni alle articolazioni degli arti inferiori.
2. Indossare scarpe comode.
3. Non esagerare con l'attività fisica o con lo sport.
4. In caso di carichi pesanti (ad esempio caricatori), distribuirli uniformemente sulle articolazioni degli arti.
5. Se è previsto un lavoro fisico intenso, è necessario utilizzare bende e medicazioni elastiche, che fissano le articolazioni.
6. Trattare tempestivamente le malattie infiammatorie delle articolazioni e dei tendini muscolari (borsite, tendovaginite).
7. In caso di lesioni agli arti inferiori, soprattutto a livello articolare, è consigliabile consultare un medico. Una terapia tempestiva delle articolazioni contribuirà a prevenire l'insorgenza di tumori in futuro.

Prognosi dell'igroma sulla gamba

La prognosi di un igroma alla gamba è favorevole in relazione alla vita quotidiana e relativamente favorevole in relazione all'attività lavorativa. Tuttavia, il tumore può raggiungere dimensioni enormi e contribuire alla disabilità di una persona, rendendo impossibile l'attività professionale (ad esempio, per gli atleti - sciatori, pattinatori, ecc.).

[ 6 ], [ 7 ]