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Risonanza magnetica delle articolazioni della mano
Ultima recensione: 03.07.2025
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La risonanza magnetica degli arti consente una diagnosi approfondita delle condizioni di ossa, tessuti molli e articolazioni. La risonanza magnetica fornisce un'immagine tridimensionale. Ciò consente al medico di esaminare anche i difetti più piccoli e aiuta a distinguere le patologie benigne da quelle maligne, a prevedere le possibili conseguenze delle lesioni e a rilevare alterazioni infiammatorie. La risonanza magnetica della mano svolge un ruolo significativo prima e dopo un intervento chirurgico agli arti: spesso la correttezza del trattamento prescritto e l'esito finale della malattia dipendono da questo tipo di esame.
Indicazioni per la procedura
La risonanza magnetica della mano viene quasi sempre prescritta come ulteriore tipo di diagnosi, ad esempio per chiarire alcune informazioni ottenute tramite ultrasuoni, tomografia computerizzata o radiografia.
Le indicazioni dirette per la risonanza magnetica della mano sono:
- il periodo prima dell'intervento chirurgico, dopo l'intervento chirurgico alla mano;
- lesioni, danni alla zona della mano;
- neurite, terminazioni nervose pizzicate nella zona dell'articolazione della mano e del polso;
- malattie dei legamenti e dei muscoli nella zona della mano, in particolare flemmone o igroma del polso;
- patologie articolari – ad esempio artrite (compresa l’artrite gottosa), artrosi, osteomielite;
- processi tumorali - benigni e maligni;
- rigidità, dolore nell'articolazione con eziologia sconosciuta;
- sospetto di sindrome del tunnel carpale.
Preparazione
- Se è prevista una risonanza magnetica della mano con contrasto, è consigliabile che il paziente si sottoponga all'esame a stomaco vuoto, ovvero non mangi per circa 5 ore prima della diagnosi.
- Immediatamente prima della risonanza magnetica della mano, è necessario rimuovere tutti gli accessori metallici e rivestiti in metallo.
- In alcuni casi, il medico potrebbe chiedere al paziente di indossare uno speciale camice e una cuffia monouso.
- Prima di sottoporsi ad una risonanza magnetica della mano è necessario avvertire il medico della presenza di gravi patologie croniche, reazioni allergiche (soprattutto se è prevista la somministrazione di mezzo di contrasto).
Tecnica Risonanza magnetica della mano
Per eseguire la risonanza magnetica della mano, viene utilizzato un dispositivo tomografico standard, costituito da un lettino mobile per il paziente. Il lettino è dotato di cinghie e rulli integrati per fissare gli arti e la testa del paziente. Questi dispositivi aiutano a prevenire movimenti involontari durante l'esame, che possono influire negativamente sulla qualità delle immagini.
Quando il lettino viene inserito nella camera operatoria, il tamburo tomografico inizia a muoversi, producendo un caratteristico crepitio dovuto all'azione del magnete. Il paziente non avverte alcun fastidio: la procedura di risonanza magnetica della mano è innocua e sicura.
Una volta completata la scansione, il paziente esce dalla sala di imaging e attende i risultati dell'esame nel corridoio o in una stanza vicina.
Il mezzo di contrasto iniettato nel paziente per l'esame di risonanza magnetica della mano è, nella maggior parte dei casi, a base di gadolinio. Il gadolinio non è assolutamente pericoloso per l'organismo umano. Viene iniettato in vena, dopo essersi assicurati che questo agente non causi allergie al paziente (tra l'altro, questo accade molto raramente, in circa l'1% dei casi).
La componente di contrasto evidenzia visivamente il sistema vascolare durante la procedura di risonanza magnetica, consentendo al medico di chiarire molti dettagli dell'immagine.
Per diagnosticare processi tumorali viene spesso prescritta una risonanza magnetica della mano con contrasto, poiché nella zona di crescita del tumore la rete di capillari cresce in modo particolarmente denso.
Per il resto, la risonanza magnetica con mezzo di contrasto della mano procede come un normale esame senza mezzo di contrasto. Dopo la diagnosi, il paziente torna al suo normale ritmo di vita. La sostanza iniettata viene escreta dall'organismo spontaneamente, naturalmente, e non richiede l'assunzione di farmaci aggiuntivi.
La risonanza magnetica delle articolazioni del polso è considerata piuttosto informativa e accessibile. Non esistono metodi alternativi in grado di visualizzare l'articolazione del polso con la stessa qualità. La risonanza magnetica delle articolazioni del polso è la metodica più comunemente prescritta:
- per l'osteoporosi;
- per l'infiammazione articolare gottosa;
- per danni ai tendini, ai tessuti molli e alle ossa;
- per cisti, tumori;
- per lesioni infiammatorie articolari.
Anche la risonanza magnetica della mano e del polso può aiutare a determinare la causa del dolore e della rigidità e a diagnosticare la sindrome del tunnel carpale.
Le articolazioni della mano sono vulnerabili alla maggior parte delle infiammazioni sistemiche, ad esempio sono spesso colpite da patologie reumatiche. Gli esami radiografici aiutano a valutare i danni alle ossa e ai tessuti molli periarticolari, soprattutto in presenza di calcificazioni. In assenza di calcificazioni, è piuttosto difficile visualizzare chiaramente il quadro delle strutture alterate utilizzando i raggi X. È in questi casi che la risonanza magnetica della mano viene in soccorso. La risonanza magnetica per immagini aiuta a rilevare disturbi dolorosi nelle fasi iniziali della malattia, quando i metodi radiografici non "vedono" ancora le patologie. Il fatto è che la sensibilità della risonanza magnetica è molto più elevata rispetto ad altri metodi diagnostici.
La risonanza magnetica della mano nell'artrite reumatoide mostra un quadro equivalente. Esistono quattro stadi diagnostici dell'artrite reumatoide. Pertanto, il segno più precoce è considerato un ispessimento periarticolare diffuso e la compattazione dei tessuti molli. Nella fase successiva, si riscontra un'irrorazione cistica del tessuto osseo sullo sfondo di una riduzione degli spazi articolari. Ciò significa che il processo infiammatorio progredisce e passa a uno stadio successivo, in cui si rileva un danno erosivo all'articolazione. Con l'ulteriore progressione, le erosioni diventano multiple, si sviluppa un'anchilosi incompleta o completa dell'osso dell'articolazione intercarpale o carpometacarpale. Tutte le alterazioni rilevate dalla risonanza magnetica della mano vengono rilevate in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia.
In caso di sospetto di tendinite e tenosinovite viene prescritta una risonanza magnetica dei tendini della mano.
La reazione infiammatoria colpisce i tendini carpali o il processo stiloideo dell'ulna. Diagnosticando, tali alterazioni si manifestano con legamenti e tendini ispessiti e compatti nella zona di localizzazione e di inserzione al tessuto osseo. Si possono riscontrare calcificazioni nelle strutture dei tessuti molli.
Controindicazioni alla procedura
- La risonanza magnetica della mano non può essere eseguita durante la gravidanza. Se si utilizza il contrasto, è vietato anche durante l'allattamento.
- La risonanza magnetica della mano non viene eseguita se il paziente è portatore di impianti metallici. Ad esempio, la risonanza magnetica non può essere utilizzata in presenza di pacemaker, apparecchi acustici, pacemaker cardiaci e nervosi, clip vascolari e pompe per insulina, protesi metalliche fisse. Non sono vietati elementi in titanio, ceramica e plastica.
- La risonanza magnetica della mano non può essere eseguita se il paziente soffre di ipercinesia, ovvero attività motoria incontrollata.
- La risonanza magnetica chiusa della mano non viene eseguita su persone che soffrono di claustrofobia, malattie mentali o obesità.
- L'introduzione del contrasto durante la risonanza magnetica della mano non viene praticata nei soggetti predisposti a reazioni allergiche o affetti da problemi al fegato e ai reni.
Complicazioni dopo la procedura
La risonanza magnetica della mano è un esame diagnostico innocuo, pertanto è completamente escluso il verificarsi di conseguenze spiacevoli dopo la procedura. Attualmente, non sono state ufficialmente registrate complicanze dopo la risonanza magnetica della mano. La procedura diagnostica è considerata assolutamente sicura.
Cura dopo la procedura
Dopo la risonanza magnetica della mano non sono necessarie ulteriori cure. Dopo la diagnosi, il paziente può tornare al suo normale ritmo di vita.
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Recensioni
A giudicare dalle recensioni, la risonanza magnetica della mano spesso aiuta a identificare la patologia nelle fasi iniziali dello sviluppo, quando altri metodi diagnostici non sono ancora in grado di rilevarla. Allo stesso tempo, la tomografia fornisce informazioni non solo sulla struttura dell'articolazione o dell'organo interessato, ma anche sulle caratteristiche dei processi metabolici nei tessuti.
Il tomografo stesso assomiglia essenzialmente a un grande scanner magnetico, al cui interno si trova una persona. Sotto l'influenza delle radiazioni elettromagnetiche, gli atomi di idrogeno nei tessuti corporei entrano in risonanza e i segnali che ne derivano vengono registrati dallo scanner e convertiti in un'immagine tridimensionale.
La procedura in sé non provoca dolore o altre sensazioni spiacevoli. L'unica condizione è che durante la seduta sia necessario rimanere completamente immobili: non è possibile muovere o muovere le dita. Per il resto, la risonanza magnetica della mano è confortevole e senza effetti negativi per il paziente.