Sandostatina

La sandostatina è un peptide sintetico (un derivato dell'ormone umano naturale somatostatina, quindi con proprietà farmacologiche simili). Ha una durata d'azione piuttosto lunga.

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Indicazioni Sandostatina

Tra le indicazioni:

• acromegalia (in situazioni in cui l'intervento chirurgico, il trattamento con agonisti della dopamina e la radioterapia sono stati inefficaci o non possono essere utilizzati);
• tumori di tipo endocrino nella struttura gastroenteropancreatica (per eliminare i sintomi dei tumori di tipo carcinoide con manifestazioni carcinoidi, nonché tumori in cui si osserva un aumento della produzione di polipeptide intestinale vasoattivo);
• gastrinoma, sindrome di Werner-Morrison, insuloma;
• glucagonoma;
• tumori in cui si osserva un aumento della produzione di somatoliberina;
• diarrea refrattaria nei pazienti con AIDS;
• per prevenire possibili complicazioni dopo laparotomia del pancreas;
• emorragie (anche per prevenire ricadute) dovute a vene varicose nell'esofago o nello stomaco nei pazienti affetti da cirrosi epatica (si esegue una terapia d'urgenza).

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Modulo per il rilascio

È disponibile come soluzione iniettabile in fiale da 0,05, 0,1 o 0,5 mg. Una confezione contiene 5 fiale.

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Farmacodinamica

Le proprietà principali del farmaco sono simili a quelle della somatostatina. Inibisce l'aumentata secrezione di ormoni della crescita e, inoltre, il rilascio di peptidi con serotonina nell'organismo (prodotti nel sistema endocrino gastroenteropancreatico).

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Farmacocinetica

Dopo l'iniezione sottocutanea, il farmaco viene assorbito completamente e molto rapidamente. Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto entro mezz'ora.

Si lega alle proteine plasmatiche per il 65%, ma il legame con le cellule del sangue è molto debole. Il volume di distribuzione è di 0,27 l/kg. Il coefficiente di purificazione complessivo è di 160 ml/min.

L'emivita dopo iniezione sottocutanea è di circa 100 minuti. Dopo somministrazione endovenosa, il farmaco viene eliminato in due fasi separate, con emivite rispettivamente di 10 e 90 minuti.

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Dosaggio e somministrazione

Per il trattamento dell'acromegalia e dei tumori del tratto gastroenteropancreatico, il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea alla dose di 0,05-1 mg 1-2 volte al giorno. Se necessario, il dosaggio può essere gradualmente aumentato a 0,1-0,2 mg tre volte al giorno.

Per il trattamento della diarrea refrattaria associata all'AIDS, si somministrano 0,1 mg di farmaco per via sottocutanea tre volte al giorno. La dose può essere gradualmente aumentata fino a 0,25 mg tre volte al giorno.

Come misura preventiva contro le complicanze dopo laparotomia al pancreas, la prima dose deve essere somministrata per via sottocutanea 1 ora prima dell'intervento (0,1 mg). Dopo l'intervento, il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea alla dose di 0,1 mg tre volte al giorno per una settimana al giorno.

Per arrestare le emorragie nello stomaco o nell'esofago causate dalle vene varicose in essi presenti, viene prescritto un dosaggio di 25 mcg/h (si effettua un'infusione endovenosa continua) per 5 giorni.

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Utilizzare Sandostatina durante la gravidanza

Non ci sono dati sull'uso di Sandostatin nelle donne durante l'allattamento e la gravidanza, pertanto il farmaco può essere prescritto a queste donne solo per indicazioni assolute.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono l'intolleranza individuale all'octreotide e ad altri componenti del farmaco.

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Effetti collaterali Sandostatina

L'uso del farmaco può provocare i seguenti effetti collaterali: vomito con nausea, flatulenza, diarrea, feci molli, anoressia. Inoltre, coliche addominali, feci grasse, segni di ostruzione intestinale acuta (aumento della flatulenza, dolore acuto nella regione epigastrica, tensione e dolore alla parete addominale alla palpazione). Può anche svilupparsi disfunzione epatica e, a seguito di un uso prolungato, possono verificarsi calcoli biliari. Inoltre, possono svilupparsi ipoglicemia o iperglicemia, pancreatite acuta, alopecia e disturbo da tolleranza al glucosio post-alimentare. Possono essere avvertiti prurito, dolore e bruciore nel sito di iniezione, la pelle può gonfiarsi e arrossarsi.

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Overdose

Non sono state osservate reazioni potenzialmente letali in seguito a sovradosaggio acuto. Un sovradosaggio normale può causare lo sviluppo dei seguenti sintomi: rallentamento della frequenza cardiaca, crampi addominali, nausea, diarrea, vampate di calore al viso e sensazione di vuoto allo stomaco.

La terapia in questo caso prevede un trattamento sintomatico.

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Interazioni con altri farmaci

La sandostatina riduce l'assorbimento di cimetidina e ciclosporina. Nei pazienti con diabete mellito in terapia con insulina, il farmaco può ridurre la necessità di quest'ultima.

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Condizioni di archiviazione

Proteggere il medicinale dalla luce solare e dalla portata dei bambini. Conservare in frigorifero. La temperatura ambiente è di 2-8 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Sandostatin è approvato per 5 anni dalla data di produzione.

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