Segni ecografici di malattie della prostata e delle vescicole seminali

Valutazione ultrasonica delle malattie della prostata e delle vescicole seminali

Nella prostatite acuta, sia la vascolarizzazione rinforzata che ridotta si possono notare in egual misura, a seconda dello stadio del processo infiammatorio. Con la prevalenza di iperemia osservato miglioramento della fase vascolarizzazione e diminuita nei vasi ghiandola TS, mentre la fase di gonfiamento prevale diminuzione vascolarizzazione e aumento IR. L'importanza dell'ecografia transrettale con nuove tecnologie nel monitoraggio del trattamento dei pazienti con prostatite è stata chiaramente dimostrata in numerosi lavori. Con prostatite acuta, si raccomanda di monitorare il trattamento dopo 2-3 giorni utilizzando uno studio vascolare completo per determinare l'efficacia della terapia. La dinamica dei cambiamenti nella vascolarizzazione è un indicatore dell'effetto del trattamento. Quando un effetto positivo si osserva la simmetria del disegno vascolare recupero, raffinazione e migliorando il cancro modello perfusione vascolare (in lotti precedentemente ridotto flusso di sangue) o riducendo il grado di vascolarizzazione in regioni con un flusso di sangue in precedenza migliorata. Nell'analizzare i cambiamenti nel sangue venoso sono stati aumentare significativamente la velocità lineare del flusso di sangue venoso in plesso venoso periprostatico una media di 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), indicando un miglioramento del deflusso venoso e, di conseguenza, per ridurre il ristagno. Cambiamenti simili sono osservati nelle vene intraprostatiche (periuretrale e capsulare).

La tecnica di angiografia ad ultrasuoni permette di sospettare in un primo momento la formazione di un ascesso della prostata e di rivelare l'inefficacia del trattamento. Nella modalità scala di grigi, anche con l'uso della modalità armonica dei tessuti, è impossibile sospettare immediatamente la formazione di un ascesso. Nell'angiografia ecografica, questa zona è solitamente avascolare o ipovascolare. Ridurre il grado di vascolarizzazione della ghiandola o ridurre la vascolarizzazione nel fuoco focale in uno studio di controllo indica anche un peggioramento dell'apporto di sangue alla zona di infiammazione e inoltre, in assenza di correzione del trattamento, porta alla formazione di un ascesso. Quando l'angiografia ad ultrasuoni per un ascesso, il flusso sanguigno è tipico del tipo "ad anello fiammeggiante".

La vesciculite è determinata ecograficamente con una forte espansione delle vescicole seminali con pareti ispessite piene di contenuto anecogeno. Nell'angiografia ecografica nelle pareti delle vescicole seminali, il flusso ematico amplificato è lucido.

Nella prostatite cronica, l'analisi di vascolarizzazione mediante angiografia ecografica in tutti i pazienti con una predominanza di cambiamenti fibrotici ha mostrato una riduzione locale della vascolarizzazione nelle zone di fibrosi. In alcuni casi, con una prostatite cronica a lungo termine, si è verificata una diminuzione generale della vascolarizzazione della ghiandola. I parametri di picco LSC e IR nelle arterie intraprostatiche nei pazienti con prostatite cronica non differivano praticamente da quelli del gruppo di normalità.

Con iperplasia prostatica benigna, il modello vascolare cambia significativamente, principalmente a causa di iperplasia del gruppo uretrale delle arterie, che è stato descritto in una serie di articoli scientifici. È caratterizzato da un tipo iperplastico di vascolarizzazione. Il rapporto tra il grado di vascolarizzazione delle parti centrali e periferiche della ghiandola viene violato riducendo la vascolarizzazione della zona periferica e rafforzando la vascolarizzazione della parte centrale.

Iperplasia benigna

La ghiandola prostatica è accompagnata non solo da un punto di vista qualitativo, ma anche da cambiamenti quantitativi nell'emodinamica. Essa è caratterizzata da aumento della velocità del flusso sanguigno picco in media a 14,8 ± 5,2 cm / s in arterie uretrale ed a 16,8 + 4,3 cm / s nelle arterie capsulari TS a 0,71 ± 0,08 e 0 72 + 0,09, rispettivamente, indipendentemente dalla forma di crescita dell'adenoma.

Il cancro alla prostata, secondo molti ricercatori, è caratterizzato da ipervascolarizzazione nell'area interessata. Tuttavia, è stato riscontrato che l'ipervascolarizzazione non è un fattore decisivo nella sua diagnosi. Nel tumore della prostata, entrambi i tumori ipervascolari e ipovascolari sono ugualmente comuni. Il grado di vascolarizzazione del tumore è strettamente correlato alla sua capacità di crescere rapidamente e di metastatizzare. Lo studio dell'angioarchitettonica e la natura del pattern vascolare sono più importanti della determinazione del grado di vascolarizzazione del tumore. I vasi tumorali differiscono da quelli normali. Per le navi tumorali è caratterizzata da ramificazione patologica, un calibro diverso, un corso convoluto, tasche cieche invece di arteriole terminali. Questo tipo di modello vascolare veniva chiamato "disorganizzato". Determinazione della natura del modello vascolare è più possibile quando si utilizza la tecnica di angiografia tridimensionale. Quando la ricostruzione tridimensionale dei vasi può valutare più accuratamente il pattern vascolare del cancro in generale, non solo per identificare le aree di asimmetria del modello vascolare, ma anche per identificare le aree di neovascolarizzazione, parlare della distribuzione spaziale dei vasi nel tumore. In questa modalità, è più accurato eseguire la diagnostica differenziale di vari siti ipoecogeni nella ghiandola prostatica. Questo ci permette di distinguere i siti ipoecogeni nella prima fase della prostatite acuta e del cancro nei pazienti anziani. Lo studio della simmetria della vascolarizzazione aumenta il valore predittivo positivo di TRUS nel rivelare tumori iso-genetici infiltranti e tumori con contorni sfocati. In assenza di cambiamenti locali nella scala dei grigi, l'asimmetria del pattern vascolare, la riduzione locale o l'aumento del grado di vascolarizzazione possono fornire un aiuto nella ricerca di tumori isoechogenici e cancro infiltrativo alla prostata.

Adenoma della prostata su scansioni - una formazione uniforme, diversa per forma e dimensione, ma sempre con contorni chiari e uniformi e una capsula ben tracciata. Il tessuto adenomatoso della ghiandola può svilupparsi in modo irregolare in modo uniforme e apparire asimmetrico nell'ecoscanazione frontale. Con la prevalenza di cellule ghiandolari, edema stromale causa adenoma e aderenti ecogenicità ghiandola infiammazione potrebbe essere diffusamente abbassata: nel parenchima talvolta presentare piccola anecoica formazione arrotondata. Nel caso di infiammazione cronica nel parenchima, si verificano inclusioni iperecogene (a volte con un percorso acustico), solitamente localizzate nella zona di transito e nel corso della capsula chirurgica o sul bordo delle zone centrali e periferiche.

Per determinare le cause dell'ostruzione delle basse vie urinarie e per valutare i cambiamenti strutturali nell'uretra, viene utilizzata la cistouretroscopia a ultrasuoni a mictura (esame echrodinamico). L'essenza del metodo è nella prostata TRUSI eseguita durante la minzione. Il passaggio dell'urina attraverso l'uretra ti permette di vedere quest'ultimo durante l'ecografia, che non può essere fatto quando è addormentato. Su ecografie transrettali al momento della minzione, determinare il collo della vescica nella forma di un imbuto con un contorno interno chiaro e uniforme, la prostata e? Parzialmente, parti membranose dell'uretra, circa 5 mm di spessore. Se la causa dell'ostruzione è l'adenoma prostatico, l'uretra in questo sito viene visualizzata come una sottile striscia anehogena di larghezza inferiore a 5 mm. La deviazione dell'uretra da parte del tessuto adenomatoso dipende dalla forma della sua crescita. La cistouretroscopia ad ultrasuoni Mikazionale acquisisce una grande importanza nel riconoscimento delle stenosi dell'uretra, specialmente se il paziente ha adenoma prostatico. Permette di determinare lo stato dell'uretra prossimale al sito di costrizione, localizzazione e, in alcuni casi, l'estensione della stenosi. Durante la minzione, se la sua menomazione non è associata ad adenoma prostatico, con una stenosi, la dilatazione dell'uretra si nota sopra la stenosi (compresa la parte prostatica). Con il restringimento infiammatorio, il contorno dell'uretra è distinto, dritto, il diametro della parte sana dell'uretra non viene modificato.

Oltre a diagnosticare i cambiamenti strutturali nell'uretra, la cistouretroscopia ad ultrasuoni mucosa in combinazione con un UFM o dopplerografia del flusso urinario ci permette di rilevare i cambiamenti funzionali nell'uretra e nella vescica.

L'IVO nell'adenoma prostatico porta a cambiamenti strutturali e funzionali delle vie urinarie (ad esempio, la vescica). Determinare il volume di urina residua mediante ultrasuoni è un metodo importante per diagnosticare e stabilire lo stadio dell'adenoma prostatico.

Il cancro della prostata è caratterizzato da caratteristiche ecografiche sotto forma di formazione di nodi ipoecogeni eterogenei nella zona periferica.

A seconda del livello, si osservano rotture di simmetria, contorno irregolare e assottigliamento della capsula. Con gli ultrasuoni nel 13% delle osservazioni, i nodi del cancro hanno un'ecogenicità più pronunciata rispetto al tessuto ghiandolare e nel 9% sono isoecogeni o non rilevati del tutto.

I cambiamenti ecografici nella prostatite dipendono dalla forma dell'infiammazione e sono estremamente diversi. Così, con prostatite acuta, un aumento delle dimensioni della ghiandola e una diminuzione della sua ecomodalità sono noti sia nei singoli siti che in tutte le ghiandole. L'ascesso dell'organo è facilmente diagnosticato con l'aiuto di TRUS. Il modello ecografico ha caratteristiche caratteristiche. L'ascesso sembra la formazione di una forma arrotondata o irregolare di un'ecogenicità significativamente ridotta, quasi avvicinandosi a quella di una struttura fluida (carattere anecogeno). La struttura dell'ascesso della prostata non è omogenea a causa del contenuto di masse purulento-necrotiche; spesso osservato inclusioni (fluide) anehogennye. Con la mappatura Doppler a colori nell'area dell'ascesso, non c'è circolazione del sangue e intorno a esso si trova una vascolarizzazione pronunciata.

Nel processo infiammatorio cronico della prostata, senza esacerbazioni, vengono alla luce i cambiamenti nella struttura dell'organo, associati a cambiamenti sclerotici, che, quando l'ecografia, hanno la forma di regioni iperecogene prive di effetto acustico. Le pietre nella prostata sembrano iperecogene, spesso formazioni multiple con un chiaro percorso acustico. L'ecodoplastica della prostata consente di esplorare le caratteristiche della circolazione in esso contenute per varie malattie, il che aumenta il valore diagnostico del metodo.