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Segni ecografici di patologia uterina in donne non gravide
Ultima recensione: 23.04.2024
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Patologia dell'utero
Miomi (fibromi)
Myoma può essere visualizzato diversamente dall'ecografia. La maggior parte di essi è definita come multipla, con contorni chiari, struttura gipoeogenica omogenea, formazioni nodali, sottomessi, sottomucosi o interstiziali. I vecchi fibromi diventano iperecogeni, alcuni di essi acquisiscono un'ecogenicità mista a causa della necrosi centrale. Le strutture iperecogene brillanti possono essere identificate come risultato della calcificazione. Il mioma a crescita rapida, ad esempio, durante la gravidanza, simula le cisti ipoecogene. È necessario studiare in diversi piani per la differenziazione del mioma e della formazione tubo-toracica. Alcuni fibromi crescono sul gambo. I fibroidi uterini possono muovere la parete posteriore della vescica.
I miomi possono avere una kalidinata, rappresentata da strutture iperecogene brillanti con un'ombra distale. Il mioma è quasi sempre multiplo e spesso rompe il contorno normale o sposta la cavità uterina.
I miomi possono anche essere localizzati nella cervice, possono muoversi o causare l'ostruzione del canale cervicale.
Anomalie dello sviluppo
Un utero a doppio corna può essere identificato dalla presenza di due cavità o rivelando uno e il secondo fondo uterino in una scansione trasversale. La scansione attenta è necessaria per non confondere l'utero bicornia e le formazioni ovariche. L'utero raddoppiato ha due cavità e due colli: in presenza di formazione ovarica o di formazione in un altro organo, sarà definita una sola cavità uterina e un canale cervicale.
[Patologia dell'endometrio
L'ehostruktura normale varia ampiamente a seconda della fase del ciclo mestruale. Nella fase proliferativa (all'inizio del ciclo mestruale), l'endometrio appare magro e ipoecogeno. Nella fase perivascolare (nel mezzo del ciclo), la parte centrale dell'endometrio diventa iperecogena ed è circondata da un bordo ipoecogeno. Con l'inizio delle mestruazioni, l'endometrio diventa completamente iperecogeno e ispessito a causa del distacco dei tessuti e della formazione di coaguli di sangue.
Donne con congenita assenza di foro imene o in donne che hanno effettuato l'sutura rituale, sangue può accumularsi nella cavità uterina (con lo sviluppo di hematometra) o della vagina (hematocolpos) e cercherà ipoecogeni rispetto al endometrio.
La cavità uterina può essere riempita con pus durante l'infiammazione (piometra). Ecograficamente, verrà determinata una zona ipoecogena con un'ecostruttura interna. L'essudato infiammatorio può anche essere raccolto nelle tube di Falloppio (hydrosalpinx) e diffuso nello spazio cervicale.
Neoplasie maligne
L'educazione nell'utero con un contorno sfocato può essere maligna e più spesso il cancro dell'endometrio. L'endometrio si ispessisce, il tumore gipoehogennaya può diffondersi nel miometrio. Con la progressione, le zone di necrosi possono essere formate con l'aspetto di un'ecostruttura disomogenea: la cavità uterina si espande.
Il piccolo carcinoma (cancro) della cervice non può sempre essere rilevato dagli ultrasuoni.
I primi stadi del cancro cervicale sono molto difficili da rilevare con gli ultrasuoni. Qualsiasi zona con un contorno sfocato nel collo è sospettosa per la presenza di un processo maligno (la maggior parte dei miomi sono chiaramente limitati, spesso in essi è determinata la calcificazione). Se il tumore è grande, l'ehostruktura è eterogenea e molto variabile. Un tumore può infiltrarsi nei tessuti circostanti, esaminando attentamente la vescica, la vagina e il retto.
Endometriosi interna
Le aree ipoecogene nel miometrio vicino all'endometrio possono apparire a causa di adenomiosi (endometriosi dell'utero). Questi siti sono visualizzati più chiaramente durante e immediatamente dopo le mestruazioni. Non prendere piccole cisti di ritenzione nella cervice, situata vicino al canale cervicale, dietro l'eterotopia endometrioide. L'educazione in una piccola pelvi può essere rappresentata da endometrioma o gravidanza ectopica.
Ricorda: è necessario cambiare il livello di sensibilità all'ecografia degli organi pelvici in ogni momento per ottenere l'immagine ottimale.