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Sifilide: un metodo immunoenzimatico per la diagnosi della sifilide
Ultima recensione: 04.07.2025
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Gli anticorpi treponemici della classe IgM non vengono rilevati nel siero sanguigno delle persone sane.
Tra tutti i metodi sierologici per la diagnosi di sifilide, il metodo ELISA è il più sensibile (oltre il 95%) e specifico (100%). Quando utilizzato, vengono rilevati anticorpi specifici (treponemici) delle classi IgM e IgG. Gli anticorpi IgM sono di grande importanza per la diagnosi di sifilide primaria, secondaria e congenita. La rilevazione di anticorpi IgM indica che il paziente è affetto da sifilide primaria, secondaria o congenita. Gli anticorpi IgM vengono rilevati nel siero sanguigno a partire dalla seconda settimana dopo l'infezione. Durante il trattamento, il contenuto di anticorpi IgM nel paziente diminuisce. Il loro numero può essere utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento. Dopo il successo del trattamento, il contenuto di anticorpi IgM diminuisce fino a risultati negativi. La determinazione degli anticorpi IgM è di grande importanza per la diagnosi delle forme precoci di sifilide congenita, la diagnosi differenziale delle recidive e delle reinfezioni. Il test degli anticorpi IgM può risultare negativo in alcuni casi di sifilide latente tardiva e neurosifilide. La rilevazione degli anticorpi IgM mediante ELISA ha una sensibilità molto elevata nella sifilide congenita (100%) e una sensibilità inferiore nella sifilide primaria (82%), secondaria (60%), latente (53%), neurosifilide (34%) e terziaria (11%) e una specificità molto elevata.
Gli anticorpi IgG compaiono durante la fase acuta della malattia e possono persistere per tutta la vita nei pazienti guariti.
Il metodo ELISA viene utilizzato per diagnosticare la sifilide, differenziare i risultati falsi positivi ottenuti nella risonanza magnetica e monitorare l'efficacia del trattamento.