Sindrome antifosfolipidica: sintomi

I sintomi della sindrome antifosfolipidica consentono di diagnosticare la malattia sulla base dell'applicazione dei criteri diagnostici adottati in occasione dell'8 ° congresso sugli anticorpi antifosfolipidi a Sapporo (Giappone) nel 1998.

Questi includono criteri clinici e di laboratorio.

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Criteri clinici per la sindrome antifosfolipidica

• trombosi vascolari: uno o più episodi clinici di trombosi trombosi venosa o arteriosa piccoli vasi di qualsiasi posizione, dati Doppler o confermata da un esame istologico, e trombosi non devono essere accompagnate da segni di infiammazione vascolare (vasculite) istologicamente.
• Patologia della gravidanza:
  • una o più morti prenatali non spiegate di un feto morfologicamente normale (confermato mediante esame ecografico o patomorfologico) in termini di più di 10 settimane di gestazione;
  • uno o più parti prematuri con un feto morfologicamente normale fino a 34 settimane di gestazione a causa di grave pre-eclampsia o grave insufficienza placentare;
  • tre e più errori spontanei inspiegabili fino a 10 settimane di gravidanza dopo l'esclusione di anomalie anatomiche, disturbi ormonali nella madre, patologia cromosomica dei genitori.

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Criteri di laboratorio per la sindrome antifosfolipidica

• Identificazione sangue anticardiolipin immunoglobuline anticorpi G (IgG) e / o immunoglobuline M (IgM) in medio o alto titolo (aumento di almeno due volte) con un intervallo di 6 settimane standardizzato da ELISA per la misurazione (anticorpi Z2-glikoproteinzavisimyh a cardiolipina ( CLA).
• Determinazione dell'anticoagulante lupico nel plasma (aumento almeno due volte) con un intervallo di almeno 6 settimane secondo i metodi, secondo le raccomandazioni della Società Internazionale di Trombosi ed Emostasi, che comprende le seguenti fasi:
  • determinare se fase di estensione fosfolipidzavisimoy coagulazione del plasma dai risultati dei test di screening, come il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) mentre caolino, test di diluizione Russell, diluizione tempo di protrombina;
  • l'incapacità di correggere il tempo prolungato dei test di screening miscelando con plasma normale privo di piastrine;
  • abbreviare il tempo dei test di screening o normalizzarlo dopo aver aggiunto un eccesso di fosfolipidi al plasma del test ed escludendo altre coagulopatie, come la presenza di un inibitore del fattore VIII o di eparina. La diagnosi di sindrome antifosfolipidica è affidabile in presenza di almeno 1 criterio clinico e 1 di laboratorio.

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi può assumere la presenza di una malattia autoimmune, aborto spontaneo ricorrente, preeclampsia durante lo sviluppo iniziale, è particolarmente forme gravi, insufficienza placentare, ipotrofia fetale durante precedenti gravidanze, trombocitopenia eziologia sconosciuta, Wasserman falsi reazioni positive.

Altri sintomi della sindrome antifosfolipidale includono:

• manifestazioni cutanee (reticolo vivoo, acrocianosi, ulcere shiniche croniche, fotosensibilità, eruzione discoidale, capillarite);
• manifestazioni neurologiche (emicrania, corea, epilessia);
• endocardite;
• sieroprote (pleurite, pericardite);
• necrosi asettica della testa del femore;
• insufficienza renale (proteinuria, cilindruria);
• trombocitopenia autoimmune (rash petecchiale).