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Sindrome del muscolo che solleva l'ano.
Ultima recensione: 07.07.2025
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La sindrome del muscolo elevatore dell'ano è un dolore episodico nel retto causato dallo spasmo del muscolo elevatore dell'ano.
La proctalgia fugace (dolore al retto che scompare rapidamente) e la coccigodinia (dolore nella regione coccigea) sono varianti della sindrome dell'elevatore dell'ano. Lo spasmo del retto causa dolore, solitamente non correlato alla defecazione, che dura meno di 20 minuti. Il dolore può essere breve e intenso, oppure vago e localizzato nella parte alta del retto. Il dolore anale può manifestarsi spontaneamente o essere associato alla posizione seduta, e può manifestarsi anche durante il sonno. Il dolore può causare una sensazione di ostruzione del passaggio di gas o feci. Nei casi gravi, il dolore persiste per molte ore e spesso si ripresenta. A causa di questi sintomi, i pazienti a volte si sottopongono a diversi interventi chirurgici rettali, ma senza sufficiente efficacia.
Diagnosi della sindrome dell'elevatore dell'ano
L'esame obiettivo aiuta a escludere altre alterazioni patologiche del retto che causano dolore (ad esempio, emorroidi, ragadi, ascessi). Il più delle volte, l'esame obiettivo non rivela alterazioni patologiche, sebbene, solitamente a sinistra, si possano rilevare dolorabilità e indurimento del muscolo elevatore dell'ano. In rari casi, la causa del dolore può essere una patologia degli organi pelvici o della prostata.
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Trattamento della sindrome dell'elevatore dell'ano
Il trattamento della sindrome del muscolo elevatore dell'ano prevede la spiegazione della natura del disturbo al paziente. Gli episodi acuti di dolore possono essere alleviati dall'emissione di gas o feci, da semicupi e da analgesici non narcotici. In caso di sintomi più gravi, la fisioterapia con stimolazione elettrogalvanica del retto inferiore è efficace. Possono essere utilizzati miorilassanti o massaggio dello sfintere anale in anestesia locale o regionale, ma l'efficacia di tali trattamenti non è ancora del tutto chiara.