Dolore anale

Il dolore anale è un segnale del corpo che qualcosa non va nella tua salute.

In particolare, per quanto riguarda la patologia del retto, che all'estremità ricopre l'ano a forma di anello. Per saperne di più sulle cause del dolore anale, leggi questo articolo.

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Le cause dolore all'ano

Se il dolore anale diventa più intenso durante la defecazione, la causa potrebbe essere una fessura nell'ano, che provoca dolore, indolenzimento e irritazione dovuta alle feci. Ciò indica che la mucosa rettale è danneggiata a causa dello stiramento.

Tale stiramento può essere dovuto a feci troppo liquide e abbondanti (diarrea) o, al contrario, troppo dense (stitichezza). La mucosa rettale può anche essere danneggiata dalla presenza di un corpo estraneo nelle feci che ne graffia la delicata mucosa.

Il danno alla mucosa può essere valutato dal fatto che il dolore all'ano non è costante, ma si intensifica durante la defecazione.

Se l'ano inizia a fare più male durante la defecazione, è molto probabile che si tratti di un'infiammazione acuta della mucosa dovuta a un trauma o a un graffio. Se il dolore anale è più fastidioso dopo la defecazione, significa che la ragade anale è cronica e sarà più difficile da trattare.

Disturbi fisici

La causa principale del dolore anale sono le ragadi anali, ovvero lacerazioni o tagli nella mucosa rettale. Si verificano a causa di disturbi digestivi, come diarrea grave o feci ad alta densità e volume, oppure a causa della presenza di corpi estranei non digeriti nelle feci, come ossa. In questi casi, il dolore è acuto e si manifesta durante la defecazione. Spesso i pazienti evitano deliberatamente di andare in bagno, il che causa stitichezza e peggiora la loro condizione. Il dolore osservato dopo la defecazione indica che il disturbo sta passando da acuto a cronico. Oltre al dolore, i pazienti con ragadi anali possono presentare spasmi dello sfintere e secrezione ematica dall'ano.

Inoltre, il dolore anale può essere causato da una prolungata posizione seduta su una superficie dura, così come da cadute e contusioni. In queste situazioni, il dolore si attenua spontaneamente nel tempo, oppure è necessario cambiare posizione di seduta.

Un'altra causa di dolore anale è il prolasso rettale. Questo disturbo è tipico delle donne anziane che hanno partorito più volte. Ma a volte si verifica anche in persone del sesso opposto e della stessa fascia d'età.

Una delle cause più rare di dolore anale sono le fughe proctologiche. Si tratta di spasmi dell'ano che di solito disturbano il paziente durante il sonno. Si osservano principalmente negli adolescenti e scompaiono nel corso degli anni.

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Cancro e dolore all'ano

Manifestazioni sintomatiche evidenti aiutano a individuare il cancro anale nelle fasi iniziali. Tra queste, la presenza di sangue scarlatto nelle feci e un dolore sordo durante l'evacuazione, che col tempo diventa più intenso e tormentoso. Ciò è dovuto alla crescente innervazione dell'ano.

In caso di cancro, il dolore anale spesso si irradia alle zone limitrofe: cosce, genitali, basso ventre. Un dolore intenso non indica l'inoperabilità di un tumore canceroso, quindi in presenza di tali sintomi è necessario intervenire immediatamente.

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Dolore all'ano dovuto a processi infiammatori

L'infiammazione delle emorroidi è una delle principali cause di dolore anale; il più delle volte si verifica a causa di stress eccessivo, consumo di alcol, cibi piccanti e diverse altre cause. Il dolore è molto acuto e il paziente ha difficoltà a defecare, a sedersi e a stare in piedi. I sintomi includono febbre e brividi.

La paraproctite sottocutanea è un'altra causa di dolore anale. Si forma un ascesso nel tessuto sottocutaneo dell'ano. Sintomi: febbre alta, brividi e dolore anale in continuo aumento, che diventa lancinante durante la defecazione.

Una malattia rara è l' ascesso rettale sottomucoso. In questa situazione, si forma anche un ascesso che si localizza sul bordo dell'ano, sotto la mucosa. I pazienti sono perseguitati da un dolore sordo, la cui intensità aumenta durante la defecazione. Visivamente, la fonte del dolore è difficile da individuare e solo la palpazione può essere d'aiuto.

Un'altra causa del dolore anale sono le malattie sessualmente trasmissibili.

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Ascesso rettale sottomucoso

Questa malattia è piuttosto rara, ma esiste. Il pus si accumula sotto la mucosa rettale, vicino all'ano, causando dolore nella zona. Il dolore peggiora durante la defecazione, inizialmente sordo e dolorante, poi acuto.

La temperatura sale a 37-38 gradi. Se inserisci le dita nell'ano, sentirai qualcosa di simile a un nodulo duro. Si tratta di un ascesso, che di solito viene rimosso chirurgicamente.

Le cause del dolore all'ano possono essere di seguente natura: disturbi fisici, malattie oncologiche e infettive.

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Altre cause del dolore anale

1. Spesso la persona si siede su una superficie dura (ad esempio, su uno sgabello senza un cuscino morbido).
2. Spasmi dei muscoli rettali che non possono essere spiegati scientificamente. Il più delle volte, si verificano inaspettatamente dopo un'evacuazione, soprattutto di notte. Il nome medico è fuga proctalgica. Le fughe proctalgiche spesso infastidiscono le persone in giovane età, anche a partire dai 14 anni. Negli anziani, con uno sfintere indebolito, si osservano molto raramente.
3. Trombosi, infiammazione delle emorroidi dopo abuso di alcol, sollevamento pesi, a seguito di complicazioni durante la gravidanza, dopo stitichezza debilitante di lunga durata. In questo caso, la temperatura del paziente può salire a 38-39 gradi, possono verificarsi brividi e l'ano può essere insopportabilmente dolorante anche in posizione sdraiata.
4. I coni nell'ano possono essere molto dolorosi, gonfiarsi, ingrandirsi e il dolore è ulteriormente aggravato dalla compressione dello sfintere. I coni emorroidari possono morire a causa di questo. In tal caso, i soli metodi farmacologici non sono sufficienti: è necessario un intervento chirurgico.

Patogenesi

Il retto è la parte terminale del tratto digerente. Ciò che non viene digerito nel corpo umano passa attraverso il retto e l'ano verso l'esterno. Questo è chiamato l'atto della defecazione.

Il retto ha un'apertura che termina in un cerchio a forma di anello. Questo è l'ano. Al suo interno si trova uno sfintere che controlla la contrazione e il rilassamento dell'ano. Lo sfintere è un gruppo di muscoli che possono contrarsi e rilassarsi.

Quando la membrana muscolare rettale si contrae, lo sfintere si apre e la massa fecale fuoriesce dal corpo. Per facilitarne lo scorrimento e l'uscita, lo sfintere presenta delle pieghe, una delle quali è disposta a spirale. Questa spirale compie un giro e mezzo, permettendo alla massa fecale di svitarsi dal retto in modo delicato e indolore.

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L'interno del retto

L'interno del retto è rivestito da una mucosa che contiene ghiandole. Queste secernono muco, che permette alle feci di passare senza interferenze e senza danneggiare le pareti del retto.

Sotto il muco del retto si trovano delle vene, una rete di vene chiamata plesso emorroidario. Quando una persona soffre di emorroidi, le vene si gonfiano e si protendono a forma di coni. Il sangue proveniente da queste vene entra direttamente nel flusso sanguigno dell'apparato generale e non passa attraverso il fegato. Pertanto, tutti i farmaci somministrati per via rettale entrano immediatamente nel sangue senza passare attraverso il fegato. Questo fa sì che agiscano molto più rapidamente, quasi immediatamente.

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Cos'è l'ano?

Questo è l'ano, l'ultima parte del retto attraverso cui passano le feci. Se l'ano fa male, significa che i suoi tessuti sono lesionati, distrutti o danneggiati. Fortunatamente, questa carenza è facile da risolvere se si conoscono le cause del dolore anale.

Sintomi dolore all'ano

Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano di nascondere tali sintomi e di cercare aiuto in casi critici. Questa è assolutamente una decisione sbagliata, perché i sintomi possono indicare gravi disturbi dell'organismo e diagnosticare il problema in una fase precoce aiuterà a evitare inutili riacutizzazioni.

Non è forte come con le emorroidi, anzi, è ancora più forte. La persona non può andare in bagno, e questo provoca ulteriore disagio, perché le feci rimangono vicine all'ano, ma non riescono a fuoriuscire a causa del forte dolore al retto.

In casi molto rari, il dolore anale non è fastidioso, il che significa che la malattia è già da molto tempo. Tuttavia, il dolore è forte nella zona del perineo e dell'osso sacro.

Se il dolore non è troppo vecchio, allora è presente nell'ano, nel perineo e nell'osso sacro.

Le manifestazioni spiacevoli associate a un trauma o a una fessura nell'ano includono ritenzione urinaria, incapacità di urinare a causa del dolore al perineo, cambiamenti nel ritmo e nell'abbondanza delle mestruazioni, nonché mancanza di respiro, manifestazioni di angina (irregolarità nel ritmo cardiaco).

Complicazioni e conseguenze

Quando la mucosa rettale è danneggiata e una persona non si reca dal medico per un lungo periodo, le terminazioni nervose situate nell'ano iniziano a irritarsi notevolmente e trasmettono impulsi dolorosi al cervello. Se si sopporta questo dolore senza intervenire, lo sfintere anale, che di solito espelle le feci, si blocca in uno spasmo e il dolore si intensifica ulteriormente.

Questo dolore potrebbe non scomparire per 3-4 ore o per un giorno o due. La fessura nell'ano o sulla mucosa potrebbe allargarsi, aumentando il dolore fino a provocare urla. In questo momento potrebbe fuoriuscire sangue dall'ano, il che è molto spaventoso per la persona.

Una ragade anale può avere le seguenti dimensioni: lunghezza fino a un centimetro e mezzo, profondità fino a tre millimetri e larghezza fino a cinque millimetri. Di solito si trova sulla parete posteriore del canale anale, a volte sulla parte anteriore (caso raro) o su entrambe le pareti dell'ano, cosa che accade raramente.

Se una persona avverte dolore all'ano, soprattutto acuto, è necessario chiamare un'ambulanza. Il medico prescriverà quindi un trattamento ospedaliero per controllare il processo.

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Cancro anale

È possibile riconoscerlo subito in base ai sintomi, perché il cancro anale non è latente, ma si manifesta sempre.

Inizialmente si vedono gocce di sangue scarlatto nelle feci. Questo è il primo e principale segno che una persona ha il cancro anale.

In caso di tumore anale, il dolore costante all'ano è quasi sempre un problema.

Inizialmente, il dolore anale è fastidioso durante l'atto della defecazione (può essere molto forte, al punto che si può persino urlare). Poi il dolore si intensifica ulteriormente e infine diventa insopportabile. Se il dolore si irradia al basso ventre, al perineo e alle cosce, allora il processo può essere trascurato e si devono adottare misure immediate. Tuttavia, un dolore così intenso può essere fastidioso nella fase iniziale della malattia. È così intenso perché nella zona anale sono presenti molti recettori nervosi che trasmettono segnali di dolore in tutto il corpo.

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Diagnostica dolore all'ano

Un dolore anale che persiste per diversi giorni può essere molto fastidioso e richiede un consulto immediato con uno specialista. Se si presentano altri sintomi descritti sopra, è necessario consultare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, tutte le malattie sono facilmente curabili, ma un ritardo può compromettere seriamente la salute.

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Trattamento dolore all'ano

Quando si avverte dolore nella zona dell'orifizio attraverso il quale le feci vengono espulse dal retto, è necessario consultare un medico per determinarne le cause, poiché il dolore anale non si manifesta da solo, ma è un sintomo di alcune patologie che richiedono un trattamento. Vediamo quali trattamenti sono necessari per il dolore anale in diverse patologie.

Trattamento del dolore anale in varie patologie

Le ragadi anali sono piuttosto comuni e possono verificarsi sia in caso di stitichezza che di diarrea, ma in entrambi i casi sono accompagnate da dolore. Il trattamento del dolore anale in presenza di lesioni della mucosa prevede l'uso di lassativi per la stitichezza (a base di lattulosio), nonché farmaci locali sotto forma di supposte rettali e vari unguenti e creme.

La crema Doloproct (con lidocaina e fluocortolone), raccomandata dai proctologi, va applicata 2 volte al giorno: mattina e sera per 14 giorni. Non va usata in gravidanza.

L'unguento rettale Proctosedyl (framicetina + idrocortisone + benzocaina) si usa in modo simile, ma la durata del trattamento è dimezzata (una settimana); l'unguento è controindicato in caso di lesioni cutanee virali o fungine nella zona anale, durante la gravidanza e l'allattamento.

L'unguento Ultraproct (fluocortolone pivalato + fluocortolone caproato + cincocaina) allevia il dolore e l'infiammazione e se ne consiglia l'uso due volte al giorno; le controindicazioni al suo utilizzo includono la tubercolosi, la sifilide, le malattie virali e i primi tre mesi di gravidanza.

Le supposte Proctozan contengono l'analgesico antinfiammatorio non steroideo bufexamac, lidocaina cloridrato, subgallato di bismuto e biossido di titanio. Queste supposte vengono utilizzate dopo la defecazione e il trattamento igienico della zona anale, 1-2 volte al giorno. Le controindicazioni valgono per chi ha sofferto di dermatite atopica e per le donne in gravidanza.

Gli ovuli rettali con olio di olivello spinoso aiutano a guarire le ragadi anali; vengono inseriti nell'ano un ovulo alla volta due volte al giorno (la seconda volta deve essere prima di coricarsi).

Le candele sono utili perché non hanno effetti collaterali né controindicazioni. Le candele contenenti propoli hanno gli stessi vantaggi (si usano allo stesso modo).

Il trattamento del dolore anale causato dalle emorroidi viene effettuato anche con supposte rettali e unguenti.

L'unguento all'eparina viene applicato in uno strato sottile sulla zona anale non più di tre volte al giorno per una settimana. Tuttavia, questo unguento è controindicato in presenza di lesioni cutanee e sanguinamento aumentato.

Il gel Troxevasin è utile in caso di emorroidi sanguinanti e coni emorroidari. Si applica sulla zona interessata prima di coricarsi e al mattino (il trattamento non deve superare le 4 settimane). Tra le sue controindicazioni rientrano l'ulcera gastrica e duodenale, la gastrite cronica e il primo trimestre di gravidanza.

Le supposte rettali Ultraproct con fluocortolone devono essere usate una volta al giorno (di notte). Le controindicazioni sono le stesse dell'unguento (vedi sopra).

In caso di emorroidi acute, si possono utilizzare crema rettale e supposte Procto-Glivenol (tribenoside + lidocaina). La crema si usa come applicazione (2 volte al giorno), le supposte - una volta al giorno. Questo rimedio può talvolta causare una sensazione di bruciore; non deve essere usato dalle donne in gravidanza.

I suppositori per emorroidi Anuzol non vengono utilizzati in caso di prostata ingrossata.

Per una panoramica sugli ovuli rettali, vedere – Ovuli per le emorroidi, nonché consigli – Come scegliere la migliore crema per le emorroidi.

La proctite è un'infiammazione del retto, che causa anche dolore anale, che viene trattata con gli stessi unguenti e supposte già elencati. Per maggiori dettagli sul trattamento di questa patologia, consultare l'articolo " Proctite".

Il trattamento locale del dolore anale dovuto a paraproctite (ascesso anorettale) comprende

Un unguento con l'antibiotico Mupirocina, da applicare sulle zone interessate due volte al giorno.

Trattamento del dolore anale nel cancro anale – vedere la pubblicazione Cancro anorettale.

Il trattamento fisioterapico del dolore anale eseguito a casa consiste in bagni caldi (temperatura non superiore a +39°C) con permanganato di potassio (manganese, la soluzione di permanganato di potassio deve essere rosa pallido).

Trattamento omeopatico per il dolore anale

Il trattamento del dolore anale con rimedi omeopatici si effettua con preparati quali: Aconitum, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Per eseguire questa terapia, è necessario contattare uno specialista omeopatico che selezionerà un rimedio per ogni individuo.

Tra i preparati farmaceutici omeopatici sono degni di nota gli suppositori e l'unguento per le emorroidi all'Hamamelis.

Il preparato contiene un estratto di foglie e corteccia della pianta Hamamelis virginiana L., ricco di oli essenziali, flavonoidi e tannini. L'unguento viene inserito nell'ano con un tampone una volta al giorno. Si possono usare anche gli ovuli, una o due volte al giorno.

Leggi anche – Come curare le emorroidi con l’omeopatia?

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Rimedi popolari per il dolore anale

Erboristi e guaritori popolari consigliano di preparare i bagni caldi già menzionati con decotti di piante officinali: iperico, piantaggine, camomilla, achillea, poligono del Giappone, olmaria o veronica officinalis (tre cucchiai di materie prime secche per litro di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, lasciare in infusione per 30-40 minuti). Si consiglia di utilizzare solo decotti freschi, diluendoli con acqua calda bollita in rapporto 1:1.

Per quanto riguarda la cura erboristica si consigliano microclismi con decotti di fiori di calendula, inula, erba palustre, liquirizia o basilico (un cucchiaio di materie prime per bicchiere d'acqua, il decotto viene ridotto della metà).

È anche possibile applicare un olio sulla zona dolente utilizzando una benda imbevuta di uno speciale olio antidolorifico. Questo olio si prepara a base di qualsiasi olio vegetale (50 ml) con l'aggiunta di 8-10 gocce di uno degli oli essenziali: lavanda, timo, gelsomino o iperico.

Un tampone imbevuto di una miscela di miele di aloe e succo di aloe, assunto in quantità uguali e inserito durante la notte, aiuta ad alleviare il dolore all'ano.

Vedi anche altri rimedi naturali per le emorroidi.

Prevenzione

Prevenire il dolore anale significa prevenire le patologie che lo causano. Infatti, la prognosi per la risoluzione di questo delicato problema di salute dipende anche dalla causa che lo ha causato...

La probabilità di ragadi anali ed emorroidi si riduce prevenendo la stitichezza e praticando un'adeguata attività fisica. Non sai come mangiare correttamente per evitare stitichezza ed emorroidi? Leggi attentamente l'articolo " Dieta per la stitichezza e mantieniti in salute".

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