Sindrome di Asperger negli adulti

La sindrome di Asperger è un tipo di percezione del mondo circostante. Consideriamo le caratteristiche di questa patologia, i sintomi e le cause della sua insorgenza, nonché i metodi di trattamento, prevenzione e altre sfumature del disturbo.

La sindrome di Asperger è una forma di autismo caratterizzata da un deficit nella comunicazione e nell'interazione sociale. Questa condizione è caratterizzata da azioni ripetitive e interessi limitati.

La sindrome di Asperger viene diagnosticata più spesso nei bambini in età scolare primaria. Tuttavia, è impossibile determinarne la presenza visivamente. Secondo la ricerca scientifica, si ipotizza che personaggi famosi come Newton ed Einstein soffrissero della sindrome di Asperger. La patologia causa difficoltà di comunicazione e una serie di altri disturbi. Queste persone hanno difficoltà a interagire con gli altri ed è piuttosto difficile comprendere ciò che stanno provando in quel momento attraverso le espressioni facciali, il linguaggio del corpo e la voce.

La sindrome di Asperger presenta le seguenti caratteristiche (triade di disturbi):

1. Processo comunicativo: difficoltà nel comprendere espressioni facciali, voce e gesti, difficoltà nell'iniziare e concludere una conversazione, nella scelta di un argomento. Possibile uso frequente di frasi e parole complesse senza comprenderne il significato, fraintendimento di battute e metafore.
2. Il processo di interazione: i pazienti hanno difficoltà a mantenere relazioni amichevoli, si osservano isolamento, alienazione e indifferenza. In alcuni casi, sono possibili comportamenti scorretti e incomprensioni di regole e norme generalmente accettate.
3. Immaginazione sociale: le persone con sindrome di Asperger hanno una fervida immaginazione, ma hanno difficoltà a immaginare azioni future. Inoltre, hanno difficoltà a interpretare i sentimenti e i pensieri degli altri e una tendenza ai giochi logici.

Il termine "sindrome di Asperger" fu proposto per la prima volta dalla psichiatra Lorna Wing. La dottoressa diede alla malattia il nome del pediatra e psichiatra Hans Asperger, che curò e studiò bambini con disfunzioni mentali, disturbi dell'adattamento e della comunicazione sociale. Ma Asperger stesso definì la sindrome "psicopatia autistica".

Gli scienziati non sono ancora riusciti a raggiungere un consenso su come definire il complesso di sintomi: una sindrome o un disturbo. Pertanto, si è deciso di rinominare la malattia di Asperger come un disturbo dello spettro autistico con determinati gradi di gravità. Sulla base di ciò, si può affermare che il disturbo ha molto in comune con l'autismo, ma ne è fondamentalmente diverso.

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Cause della sindrome di Asperger

Le cause della sindrome di Asperger sono simili a quelle dell'autismo. Il fattore principale che provoca il disturbo è la predisposizione biologica e genetica, nonché l'influenza di sostanze tossiche sul feto nei primi mesi di gravidanza. Una delle possibili cause del disturbo è una reazione autoimmune dell'organismo materno, che causa danni cerebrali al nascituro.

Gli effetti negativi di varie vaccinazioni preventive e vaccinazioni sul sistema immunitario del bambino sono anche correlati ai fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome di Asperger. Un'altra causa della malattia, che non ha ancora trovato una conferma scientifica attendibile, è la teoria dello squilibrio ormonale nel neonato (alti livelli di testosterone e cortisolo). Inoltre, è in fase di studio il possibile impatto della prematurità del feto sulla sindrome di Asperger e sui disturbi autistici.

I fattori di rischio includono infezioni virali intrauterine e postnatali, come l'infezione da citomegalovirus, rosolia, herpes e toxoplasmosi. Anche l'impatto negativo di fattori ambientali dopo la nascita del bambino può essere la causa della sindrome.

Segni della sindrome di Asperger

I segni della sindrome di Asperger non possono essere identificati dall'aspetto, poiché la patologia è un disturbo latente che caratterizza una serie di disturbi. Esiste una triade di segni della malattia: si tratta di disturbi che si manifestano nella comunicazione sociale, nell'interazione con gli altri e nell'immaginazione. Inoltre, la sindrome si riscontra più frequentemente nei maschi.

I sintomi diventano evidenti dopo 2-3 anni e possono variare da pronunciati, cioè gravi, a moderati. Le persone con questo disturbo sono caratterizzate da ansia durante la comunicazione, ansia grave e confusione. I pazienti sono pedanti e perfezionisti, osservando un certo ordine in ogni cosa. Si osservano disturbi sensoriali, linguaggio innaturale e passione ossessiva per un hobby o un'attività.

Diamo un'occhiata ai principali sintomi della sindrome di Asperger:

• Problemi nel trovare amici e difficoltà di comunicazione.
• Scarsa comprensione degli stimoli sociali, delle emozioni e dei sentimenti delle altre persone.
• Emozioni e comportamenti peculiari, inappropriati alla situazione.
• Pensiero monotono e preoccupazione per il proprio mondo.
• Un desiderio ossessivo di portare a termine qualcosa che è stato iniziato.
• Problemi psicologici con qualsiasi cambiamento di programma o routine.
• Ripetizione multipla di parole o azioni, pensiero monotono.
• Competenze linguistiche limitate, scarsa capacità di condividere interessi con gli altri.
• Rigidità emotiva, diversa dalla rabbia o dalla frustrazione.
• Buona memoria meccanica, amore per la lettura, senza comprendere le informazioni.
• Contatto visivo e coordinazione scarsi, goffaggine nei movimenti.
• Concentrazione sui piccoli dettagli.
• Difficoltà ad accettare le critiche degli altri.
• Problemi di sonno.

La sindrome di Asperger negli adulti

La sindrome di Asperger negli adulti è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché gli adulti valutano più adeguatamente i propri punti di forza e di debolezza. Tuttavia, il disturbo è una condizione che dura tutta la vita, ovvero è impossibile "ammalarsi" in età adulta. La particolarità della sindrome negli adulti, a differenza dei bambini, è che il disturbo si stabilizza e, con il giusto approccio terapeutico, si notano miglioramenti.

Ciò è dovuto al fatto che gli adulti sono in grado di sviluppare autonomamente le competenze sociali, compresi gli elementi della comunicazione non verbale. Pertanto, molte persone con sindrome di Asperger conducono una vita piena, si sposano, lavorano e hanno figli. Alcune caratteristiche tipiche del disturbo aumentano le possibilità di successo nella carriera e negli studi (concentrazione su dettagli e piccole cose, particolare attenzione a determinati argomenti). Molti adulti con questo disturbo mostrano un forte interesse per la tecnologia, quindi preferiscono specializzazioni ingegneristiche. Molte personalità di spicco che si sono distinte in diverse professioni soffrivano della sindrome di Asperger. Ad esempio, Marie Curie, Wolfgang Mozart, Thomas Jefferson e persino Albert Einstein.

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La sindrome di Asperger nei bambini

La sindrome di Asperger nei bambini si sovrappone strettamente all'autismo, ma è un disturbo indipendente. I bambini con questo disturbo hanno un livello di intelligenza normale, ma hanno bisogni educativi speciali. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione allo sviluppo delle abilità sociali nei bambini. La peculiarità della sindrome è l'intelligenza del paziente. Nel 95% dei casi, i bambini con Asperger sono più sviluppati rispetto ai loro coetanei, sebbene differiscano nel comportamento e nella percezione del mondo che li circonda.

Sindrome di Kanner e sindrome di Asperger

La sindrome di Kanner e la sindrome di Asperger sono disturbi che insorgono a causa di alterazioni del funzionamento cerebrale. Entrambe le patologie presentano sintomi simili, quindi vengono spesso confuse. Consideriamo le principali caratteristiche e differenze tra la sindrome di Asperger e l'autismo:

• Attività intellettuale e cognitiva

Le persone con la sindrome di Kanner sembrano mentalmente ritardate, sebbene nella maggior parte dei casi la loro intelligenza sia normale. Inoltre, i pazienti hanno difficoltà nel processo di comunicazione. La sindrome di Asperger presenta sintomi meno pronunciati, l'intelligenza è normale o addirittura elevata, ma si presentano problemi nel processo di apprendimento.

• abilità linguistiche

I pazienti con autismo soffrono di disturbi della comunicazione verbale. I bambini con questo sintomo iniziano a parlare più tardi rispetto ai loro coetanei. Anche in età adulta, il linguaggio rimane limitato. Le persone con sindrome di Asperger non soffrono di disturbi del linguaggio. Il loro linguaggio è strutturato, ha un ritmo, un tempo e una melodia unici.

• capacità adattive

Nella sindrome di Kanner l'adattamento all'ambiente esterno è scarso, mentre nella sindrome di Asperger i pazienti mostrano interesse per il mondo circostante.

• Comportamento

Nell'autismo, il comportamento è limitato, i pazienti eseguono determinati rituali in un ordine immutabile e rigorosamente stabilito. Nei disturbi ad alto funzionamento, è possibile la concentrazione simultanea su due o più oggetti di interesse. Si osserva un elevato livello di competenza nell'area di interesse.

• Capacità di self-service

Nei pazienti con sindrome di Kanner, le capacità di prendersi cura di sé si sviluppano tardivamente. I pazienti non riescono sempre a prendersi cura di sé in modo indipendente, nemmeno in età adulta. Nella sindrome di Asperger, le capacità di prendersi cura di sé si sviluppano con l'età.

• Interazioni sociali

Le persone con autismo soffrono di sbalzi d'umore, sono imprevedibili e incomprensibili per gli altri. Questo causa una scarsa necessità di interazione con gli altri. Con la sindrome di Asperger, l'interazione sociale si esprime in modo più pacato. Queste persone possono essere descritte come un po' strane o addirittura peculiari. I pazienti non sono in grado di comunicare a livello emotivo, ma sono capaci di comunicare intellettualmente.

In base alle caratteristiche sopra descritte, i sintomi della sindrome di Asperger sono meno pronunciati, a differenza della sindrome di Kanner. Tuttavia, entrambi i disturbi rendono difficile interagire con gli altri e stabilire contatti sociali. Il trattamento delle patologie consiste nella terapia comportamentale, volta a eliminare lo stress, e nell'assunzione di farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello.

Personaggi famosi con la sindrome di Asperger

I personaggi famosi con la sindrome di Asperger sono un esempio lampante di come si possa vivere una vita piena e persino diventare famosi nonostante questo disturbo. Nonostante il disturbo complichi molti aspetti della vita, può diventare un dono unico. Gli esperti ritengono che alcuni personaggi storici potrebbero aver sofferto della sindrome di Asperger, in particolare:

• Albert Einstein
• Carlo Darwin
• Isacco Newton
• Marie Curie
• Jane Austen
• Andy Warhol
• Lewis Carroll
• Il filosofo greco antico Socrate

Secondo alcune fonti, tra i nostri contemporanei, il disturbo è presente nel regista americano Steven Spielberg, in Satoshi Tajiri, nell'attore Dan Ackroyd e in molti altri. Le argomentazioni a favore della possibile sindrome nelle persone famose variano da persona a persona. Tuttavia, la malattia presenta diversi aspetti positivi, che hanno permesso a molti personaggi famosi di diventare famosi. Consideriamoli:

• Buona memoria.
• Concentrarsi su argomenti specifici porta ad acquisire una conoscenza approfondita e consente di diventare esperti in un determinato campo.
• Pensiero sistematico e attenzione ai dettagli.
• Una prospettiva unica sul mondo.

Tutte le supposizioni su personaggi famosi con sindrome di Asperger sono un modello di comportamento, ovvero un modello di riferimento o un oggetto di imitazione per i pazienti. La patologia non è un ostacolo al contributo alla società e a iniziative costruttive.

Diagnosi della sindrome di Asperger

La diagnosi della sindrome di Asperger è complessa, poiché il disturbo presenta sintomi simili ad altre patologie. Il disturbo viene diagnosticato tra i 4 e i 12 anni e, quanto prima viene formulata la diagnosi, tanto meno traumatica sarà per il paziente e per chi lo circonda. Per diagnosticare la malattia, vengono coinvolti specialisti di diverse discipline. Il paziente verrà sottoposto a studi neurologici e genetici, test intellettivi, valutazione della capacità di vivere in modo indipendente e vari tipi di test psicomotori. Si instaura un dialogo, sotto forma di comunicazione e gioco, con il bambino e i suoi genitori.

La diagnosi differenziale è obbligatoria. Pertanto, a molti pazienti vengono diagnosticati disturbo bipolare, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, stati depressivi, disturbi ossessivo-compulsivi e disturbi d'ansia generalizzati. È possibile anche il disturbo oppositivo provocatorio. Tutte le patologie sopra menzionate possono presentarsi contemporaneamente alla sindrome di Asperger. Allo stesso tempo, ciascuna delle diagnosi colpisce il paziente a modo suo.

Ma il più delle volte, la sindrome di Asperger viene differenziata dalla sindrome di Kanner, ovvero dall'autismo. Consideriamo le principali linee guida metodologiche per la diagnosi differenziale di entrambi i disturbi:

• I primi segni di autismo compaiono nel primo anno di vita del paziente, in alcuni casi anche nel primo mese di vita. La sindrome di Asperger si manifesta nel secondo-terzo anno di vita del paziente.
• Nel disturbo di Kanner, i bambini iniziano a camminare e solo dopo a parlare. Nel secondo disturbo, compare prima il linguaggio, che si sviluppa rapidamente, e solo in seguito i bambini iniziano a camminare.
• Nella sindrome di Asperger, il linguaggio viene utilizzato per comunicare, ma in un modo molto peculiare. Nell'autismo, le capacità linguistiche non sono necessarie per comunicare, poiché la funzione comunicativa è compromessa.
• Nei pazienti autistici, l'intelligenza è ridotta nel 40% dei casi e il 60% presenta un ritardo mentale grave. Nella sindrome di Asperger, l'intelligenza è normale o superiore ai normali indicatori di età.
• La sindrome di Kanner è spesso paragonata alla schizofrenia: i pazienti non mantengono il contatto visivo e vivono nel loro mondo. La sindrome di Asperger è equiparata alla psicopatia: i pazienti non guardano negli occhi, ma percepiscono la presenza dell'interlocutore. Questi pazienti vivono secondo le proprie regole e leggi, ma nel nostro mondo.
• Nell'autismo, la prognosi è sfavorevole, poiché in futuro sono possibili ritardo mentale atipico e psicopatia schizoide. La sindrome di Asperger è caratterizzata da una prognosi favorevole. Tuttavia, con l'età, questi pazienti soffrono di psicopatia schizoide.

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Test della sindrome di Asperger

Il test per la sindrome di Asperger consente di identificare la presenza di una patologia e di richiedere tempestivamente assistenza medica. Il grande interesse per questo disturbo tra scienziati e pazienti ha portato al miglioramento dei metodi diagnostici. Ciò è dovuto alla mancanza di segni evidenti della malattia, che consentono di formulare una diagnosi. Pertanto, test e questionari sono necessari per identificare la malattia.

Di norma, il test per la sindrome di Asperger si basa sulla rilevazione delle difficoltà comunicative e sull'identificazione delle emozioni. Molti test vengono utilizzati anche per identificare l'autismo. Diamo un'occhiata ai test più diffusi:

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Test AQ

Il questionario più famoso, composto da 50 domande, è stato sviluppato dagli psicologi dell'Università di Cambridge. Le domande mirano a individuare l'empatia, il profondo interesse per determinati argomenti, la presenza di rituali e la concentrazione sui dettagli. Un test simile viene utilizzato per i pazienti adulti. Secondo i risultati, il valore medio per le persone sane era di 14-16 punti, mentre per i pazienti di 32 punti o più. Si prega di notare che il test non può essere utilizzato come singolo metodo diagnostico.

Test di QE

Un test per determinare l'intelligenza emotiva, ovvero il livello di empatia. Si compone di 60 domande che riguardano diversi aspetti dell'empatia. Il punteggio medio del test per le persone sane è di 40 punti, per le persone malate di circa 20 punti.

Test RAADS-R

Un test generale per identificare i sintomi della sindrome di Asperger e dell'autismo nei pazienti adulti. La particolarità del test è che vengono presi in considerazione solo i fattori comportamentali presenti al momento e nei pazienti di età superiore ai 16 anni. Il test consente di escludere disturbi bipolari, post-traumatici, depressivi e diversi altri disturbi. Il RAADS-R è composto da 80 domande, con un punteggio medio di 32 per le persone sane e un punteggio da 65 a 135 per i pazienti.

Test RME

Un test che permette di determinare il proprio stato mentale osservando i propri occhi. Consiste in fotografie di occhi di personaggi famosi che rappresentano diverse emozioni. Le persone affette dalla sindrome hanno difficoltà a superare questo test e ottengono risultati bassi.

Oltre ai test sopra descritti, esistono anche standard occidentali per l'identificazione del disturbo. I test ADI-R e ADOS meritano particolare attenzione. Il primo consiste in una sorta di colloquio con i genitori, il secondo con il bambino.

• ADI-R – viene utilizzato per diagnosticare pazienti di età pari o superiore a 1,5 anni. Il test mira a determinare la storia clinica completa della patologia e si compone di oltre 90 domande suddivise in 5 categorie principali. Lo psichiatra pone domande per ottenere informazioni sul livello di comunicazione, sulla natura del comportamento e su questioni di carattere generale.
• L'ADOS è un test simile a un gioco, mirato all'interazione tra lo psicologo e il paziente. Il test si compone di 4 moduli, che variano a seconda del livello di sviluppo del paziente.

Quando si utilizzano i test per la sindrome di Asperger, è importante ricordare che i risultati non possono essere utilizzati per formulare una diagnosi. Molti altri metodi vengono utilizzati per una diagnosi accurata, così come il consulto con uno psicologo o uno psichiatra.

Trattamento per la sindrome di Asperger

Il trattamento della sindrome di Asperger è possibile solo dopo la diagnosi da parte di uno psicologo, un neurologo e altri specialisti che stabiliscono la gravità del disturbo. Il trattamento si basa sui risultati delle procedure diagnostiche, concentrandosi sui sintomi della patologia, sull'età del paziente e su altre caratteristiche individuali.

Uno psichiatra è coinvolto nel monitoraggio e nella correzione del comportamento delle persone affette dalla sindrome. Il medico sviluppa una strategia terapeutica, farmacologica e non farmacologica. Per il trattamento, vengono utilizzati test per adattare il paziente alla vita sociale e training mirati a sviluppare e mantenere relazioni con gli altri.

La terapia farmacologica è raramente utilizzata a causa dei possibili effetti collaterali. I farmaci vengono prescritti per le patologie concomitanti. Tuttavia, esistono diversi farmaci che aiutano a controllare i sintomi del disturbo. Tra questi, stimolanti, psicofarmaci, farmaci anticonvulsivanti, neurolettici e inibitori della ricaptazione della serotonina. La psicoterapia è obbligatoria, necessaria per combattere i sintomi della malattia.

Fisioterapia per la sindrome di Asperger

L'esercizio terapeutico per la sindrome di Asperger è necessario a fini sanitari e preventivi. L'attività fisica regolare ha un effetto benefico sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Questo permette di normalizzare e ripristinare funzioni compromesse o temporaneamente perse. A seconda della gravità dei sintomi del disturbo, i medici creano un programma di esercizi terapeutici personalizzato per ciascun paziente.

Esistono diversi esercizi che possono migliorare significativamente la coordinazione dei movimenti: si tratta di esercizi motori, ideomotori e antispastici. L'educazione fisica allevia il tono muscolare, migliora la manipolazione di oggetti domestici e la posizione del corpo nello spazio. Le lezioni si svolgono presso centri di riabilitazione sotto la supervisione e il controllo di uno specialista che lavora con pazienti con sindrome di Asperger. Di norma, la ginnastica terapeutica è combinata con diverse procedure fisioterapiche e massaggi.

Nutrizione e dieta per la sindrome di Asperger

L'alimentazione e la dieta per la sindrome di Asperger mirano ad alleviare i sintomi del disturbo. L'alimentazione dovrebbe essere limitata, poiché l'impatto negativo di alcuni alimenti sulla condizione e sullo sviluppo delle capacità mentali nelle persone con sindrome di Asperger è stato scientificamente dimostrato. Secondo alcuni studi, i prodotti con proteine non digerite, ovvero peptidi, caseina e glutine, influenzano negativamente lo sviluppo della sindrome di Asperger.

Si dà la preferenza a un'alimentazione dietetica priva di caseina, glutine e peptidi. Latticini e prodotti contenenti grano vengono eliminati dalla dieta. Secondo le analisi delle urine, il glutine viene completamente eliminato dall'organismo entro 8 mesi e la caseina dopo tre giorni. Il rispetto della dieta migliora le condizioni del paziente, con cambiamenti nelle capacità comunicative e nell'interazione con gli altri.

Prodotti consentiti:

• Verdure (cavoli, fagioli, carote, cetrioli, barbabietole, zucca, melanzane e altre).
• Pesci (aringa, sgombro, spratto).
• Carne (pollo, tacchino, coniglio).
• Frutta e frutta secca, miele.
• Composte, succhi, decotti di frutta e frutta secca.
• Uova di quaglia e di gallina.
• Varie erbe e verdure.
• Prodotti da forno a base di farina di riso e grano saraceno.
• Olio d'oliva, olio di semi di zucca e olio di vinaccioli.
• Prodotti da forno fatti in casa.

Prodotti nocivi:

• Prodotti contenenti glutine (prodotti da forno, ketchup e salse, tè con additivi, orzo e orzo perlato, dolciumi, salsicce, verdura e frutta in scatola).
• Prodotti con caseina (dessert a base di latte, ricotta, formaggi, latte, gelato).
• Prodotti contenenti soia, soda, fosfati, dolcificanti artificiali.
• Dovresti anche astenerti dal mangiare agrumi, riso, mais e funghi.

Seguire una dieta specifica per la sindrome di Asperger può alleviare significativamente le condizioni del paziente. Un menu simile è ottimo anche per le persone con sindrome di Kanner, ovvero autismo.

Prevenzione della sindrome di Asperger

La prevenzione della sindrome di Asperger è necessaria per migliorare la salute dei pazienti e normalizzare la loro condizione. A tal fine, si ricorre alla terapia fisica, si segue un regime alimentare corretto e si tengono visite periodiche con uno psicologo e un neurologo.

L'adozione di metodi preventivi consente di migliorare la qualità della vita. Vengono condotti diversi corsi di formazione per i pazienti volti a sviluppare la comunicazione, oltre alla terapia comportamentale. Se la sindrome viene diagnosticata nei bambini, anche i genitori devono adottare misure preventive, il cui obiettivo è insegnare ai familiari come comunicare e comportarsi con i bambini. La prevenzione negli adulti è necessaria per mantenere un normale benessere e prevenire l'esacerbazione dei sintomi del disturbo.

Prognosi della sindrome di Asperger

La prognosi per la sindrome di Asperger è favorevole, ma in alcuni casi relativa. Si basa interamente sulla diagnosi tempestiva della patologia, ovvero sulle misure diagnostiche adottate. Le condizioni generali del paziente dipendono anche dal trattamento, sia farmacologico che psicoterapeutico.

La sindrome di Asperger non è fatale, ma circa il 20% dei pazienti perde la propria personalità. Nonostante ciò, ci sono molti personaggi famosi con questo disturbo che sono diventati famosi in vari campi della scienza e dell'arte. Un approccio corretto al trattamento e alla prevenzione consente alle persone con sindrome di Asperger di condurre una vita piena, stringere amicizie, costruire relazioni e avere una carriera di successo.

Film sulla sindrome di Asperger

I film sulla sindrome di Asperger permettono di approfondire la conoscenza del disturbo e del comportamento delle persone affette da questa patologia. Diamo un'occhiata ai film più popolari i cui protagonisti soffrivano di questa malattia:

• Easy Rider (1969)
• Il viaggio del cuore (1997)
• Ubriaco d'amore (2002)
• 16 anni. Amore. Ricaricato (2004)
• I magnifici sette (2005)
• Carbuncle (2006)
• Paprika (2006)
• La teoria del Big Bang (2007)
• Autismo: il musical (2007)
• Ben X (2007)
• Se puoi dirlo a parole (2008)
• Adamo (2009)
• Mary e Max (2009)
• Tutto su Steve (2009)
• Il mio nome è Khan (2010)
• Caro John (2010)

Questa selezione di film è consigliata ai genitori i cui figli hanno ricevuto una diagnosi di sindrome, nonché a parenti e amici che hanno persone affette dal disturbo nella loro cerchia ristretta. I film permettono di approfondire la conoscenza dei sintomi principali, del comportamento dei pazienti nella società e dell'interazione con gli altri.