Sintomi ai raggi X di insufficienza cardiaca

Un cardiologo grazie ai metodi di radiazione riceve ampie informazioni sulla morfologia e sulla funzione del cuore e delle principali navi, dati oggettivi sulle più piccole deviazioni dalla norma. Sulla base dei numerosi sintomi identificati, viene costruita la diagnosi clinica finale della malattia. È consigliabile considerare i segni della patologia del cuore, che è più spesso osservata da un medico generico. Questi sono principalmente i sintomi dei raggi x dei cambiamenti nella posizione, nella forma, nelle dimensioni e nella funzione contrattile del cuore.

Cambiare la posizione del cuore. In una persona sana, il cuore si trova nella sezione anteriore della cavità toracica. Quando si modifica la posizione del corpo, si sposta in pochi centimetri, effettuando rotazioni simultanee attorno agli assi verticale e orizzontale. Una delle anomalie congenite è la posizione destra del cuore - la sua destropensazione. Il cuore può essere spostato di lato con versamento pleurico, una grande ernia diaframmatica o un tumore. La trazione del cuore è spesso osservata con la contrazione del tessuto polmonare. L'esame delle condizioni dei polmoni e del diaframma di solito rende possibile stabilire facilmente la causa della posizione anormale del cuore.

Cambiamenti nella forma del cuore. La forma del cuore nell'immagine a raggi X è una variabile. Dipende dalla posizione del corpo nello spazio e dal livello del diaframma in piedi. La forma del cuore non è la stessa nel bambino e nell'adulto, nelle donne e negli uomini, ma in generale il cuore in forma ricorda un ovale allungato, posizionato obliquamente in relazione alla linea mediana del corpo. Il confine tra l'ombra del cuore e l'ombra dei vasi principali (la vita del cuore) è ben definito, i contorni della silhouette cardiaca sono chiaramente distinti, delimitati da linee ad arco. Tale forma del cuore con archi chiaramente visibili è considerata normale.

Variazioni variabili nella forma del cuore in condizioni patologiche possono essere raggruppate come segue: mitrale, aortica e forme trapezoidali (triangolari). Con la forma mitrale, la vita del cuore scompare, il secondo e il terzo arco del contorno sinistro della silhouette cardiovascolare si allungano e sporgono più del solito nel campo polmonare sinistro. Più alto del normale, è l'angolo cardiovascolare giusto. Nella forma aortica, la vita del cuore, al contrario, è fortemente espressa, il contorno profondo del contorno appare tra il primo e il quarto arco del contorno sinistro. L'angolo cardiovascolare giusto è misto verso il basso. Gli archi sono più allungati e più convessi, corrispondenti all'aorta e al ventricolo sinistro del cuore.

Di per sé, la configurazione mitrale o aortica del cuore non dimostra ancora la presenza della malattia. La forma del cuore, vicino alla mitrale, si trova nelle giovani donne e vicino all'aorta - negli anziani con costituzione ipersitenica. Un'indicazione di una condizione patologica è la combinazione della forma mitrale o aortica del cuore con il suo aumento. La causa più comune della formazione della forma mitrale del cuore è un sovraccarico dell'atrio sinistro e del ventricolo destro. Di conseguenza, la mitralizzazione del cuore è principalmente effettuata da difetti cardiaci mitrali e malattie polmonari ostruttive, in cui aumenta la pressione nella piccola circolazione. Il trabocco del ventricolo sinistro e della parte ascendente dell'aorta è la causa più frequente della configurazione aortica del cuore. Porta a malformazioni aortiche, ipertensione, aterosclerosi dell'aorta.

Le lesioni diffuse del muscolo cardiaco o l'accumulo di liquido nel pericardio provocano un aumento generale e relativamente uniforme nell'ombra del cuore. Allo stesso tempo, la divisione dei suoi contorni in archi separati viene persa. Una forma simile del cuore è solitamente chiamata trapezoidale o triangolare. Si manifesta in lesioni diffuse del miocardio (distrofia, miocardite, miocardiopatia) o in presenza di versamento nella camicia del focolaio (pericardite essudativa).

Cambia la dimensione del cuore. Cambiare le dimensioni delle camere cardiache è un segno importante della condizione patologica. L'espansione delle camere viene rilevata usando i metodi di raggio. Questo è più facilmente disponibile con studi ecografici e radiografici. Un aumento generale del cuore può verificarsi a causa dell'effusione nel pericardio, o come risultato dell'espansione di tutte le camere del cuore (cardiopatia congestizia). Gli ultrasuoni possono immediatamente distinguere tra questi due stati.

Molto più spesso è necessario diagnosticare l'ingrandimento delle singole camere del cuore. Ancora una volta, l'ecografia (metodo M o ecografia) è di primaria importanza qui. I segni ai raggi X di un aumento nelle singole camere del cuore sono l'allungamento e la grande convessità dell'arco corrispondente sul roentgenogram.

Cambiamento delle contrazioni cardiache. Utilizzando tecniche di radiazioni può essere frequenza stimata del cuore ed i vasi tasso pulsazione, profondità e battere tasso, movimento parete cardiaca velocità al momento della riduzione, direzione di movimento (normale o paradossale), la comparsa di contrazioni e rilassamenti aggiuntivi, la variazione di spessore della parete cardiaca al momento di contrazione e rilassamento . Tutti questi sintomi di danno cardiaco sono di solito stabiliti in ecografia, meno spesso, se non è possibile eseguirlo, utilizzando la fluoroscopia. Normalmente, il range di movimento della parete del ventricolo sinistro è 10-12 mm, e il destro - 4-5 mm.