Sintomi della discinesia del colon

I sintomi principali della discinesia del colon sono l'alterazione del ritmo defecatorio e il dolore addominale. La frequenza della defecazione nei bambini sani è variabile; la ritenzione fecale per più di 2 giorni, l'evacuazione lenta, difficoltosa o sistematicamente insufficiente sono generalmente considerate stitichezza.

Per la discinesia ipertonica del colon:

• Il dolore è solitamente localizzato nella parte inferiore e laterale inferiore dell'addome ed è di natura crampiforme. Il dolore è solitamente associato alla defecazione e scompare dopo l'evacuazione;
• Le feci tendono solitamente alla stitichezza, meno frequentemente si verifica un'alternanza di stitichezza e diarrea. In caso di stitichezza, le feci escono in piccole porzioni, a "pecorina", la colonna fecale è ben frammentata, è possibile che le feci siano nastriformi, la defecazione è incompleta. A volte è presente muco nelle feci.

La discinesia del colon di tipo ipotonico è caratterizzata da:

• stitichezza progressiva persistente. A volte, dopo la stitichezza, le feci vengono emesse in grandi quantità e possono essere liquefatte. Si verifica una graduale espansione delle porzioni distali del colon, il tono dello sfintere anale può indebolirsi con la comparsa di encopresi sotto forma di striature fecali;
• Il dolore addominale si manifesta solitamente solo in caso di stitichezza prolungata, è di natura persistente e scompare dopo l'evacuazione.

Durante un esame obiettivo di un paziente con discinesia del colon, si possono notare un odore sgradevole dalla bocca, una lingua patinata e una leggera distensione addominale. La palpazione dell'addome può rivelare aree spasmodiche o dilatate del colon, più spesso del sigma. Talvolta, in caso di stitichezza persistente, si possono palpare calcoli fecali (fecaliti).

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