Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Diagnosi di discinesia del colon
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La diagnosi di discinesia del colon si basa su un'accurata raccolta della storia e sui risultati dei metodi diagnostici strumentali.
Studi colonodinamici ed elettromiografici consentono di misurare i parametri del serbatoio e le funzioni di evacuazione del colon, valutare la condizione degli sfinteri anali:
- in discinesia ipertensiva, diminuzione del volume della parte distale dell'intestino, aspetto accelerato del riflesso allo svuotamento;
- con discinesia ipotonica, il volume della parte distale è ingrandito, si manifesta iporeflessia, spesso in combinazione con il rectodolyshosigma.
La recto-manoscopia, la sigmoscopia consentono di valutare la condizione della mucosa e il tono del colon distale:
- in discinesie ipertesi e "sindrome dell'intestino irritabile" lume intestinale restringeva espresso haustration può rilevare lieve iperemia e membrane mucose iniezione, evidenza istologica di alterazioni infiammatorie o degenerative sono stati identificati;
- con discinesia ipotonica, l'intestino crasso dorme, o il suo lume può essere ingrandito, le pieghe circolari si accorciano.
L'irrigazione consente di valutare il tono e lo svuotamento del colon, escludere il fallimento del ciclo puborettale, le malformazioni congenite (dolichosigmus, malattia di Hirschsprung):
- con discinesia ipertensiva, il lume dell'intestino si restringe, la contrazione si rafforza, lo svuotamento non viene disturbato.
- a discinesia ipotonica le parti distali dell'intestino sono dilatate, l'evacuazione viene rallentata.
La diagnosi differenziale della discinesia del colon viene eseguita con colite cronica e malattie congenite - dolicosigma e malattia di Hirschsprung.
Dolihosigma è un ciclo aggiuntivo del colon sigmoideo allungato. Clinicamente, la malattia si manifesta come costipazione persistente, che appare fin dalla tenera età, ma non dalla nascita. Durante i primi anni di vita, le feci sono indipendenti, ma in seguito per lo svuotamento dell'intestino è necessario ricorrere a clisteri lassativi o purificanti. La diagnosi è basata sui dati dell'irrigografia.
La malattia di Hirschsprung è un aganglio congenito della parte dell'intestino crasso che può essere localizzata a diversi livelli: più alto è il livello di aganglion, più prima si presenta stitichezza e più grave è la malattia. Le preoccupazioni costipazioni dal primo anno di vita, progressivamente aumentando. La radiografia rivela l'espansione delle sezioni del colon situate sopra la zona di agangliosi, che sembra una sezione ristretta. In casi dubbi, uno studio viene eseguito nel campione bioptico della mucosa della parte ristretta del colon dell'attività acetilcolinesterasica, che è aumentata nella malattia di Hirschsprung. Trattamento della malattia di Hirschsprung.
[