Sintomi di infezione da pneumococco nei bambini

Polmonite cistosa

La polmonite cronica (groppa inglese - gracidare) è un'infiammazione acuta dei polmoni, caratterizzata dal rapido coinvolgimento del polmone e della porzione adiacente della pleura nel processo.

La malattia è nota soprattutto nei bambini più grandi. Nei neonati e bambini polmonite lobare è raro, che spiega la mancanza di reattività e caratteristiche della struttura anatomica e fisiologica dei polmoni (relativamente ampio strato connettivale intersegmentale, impedendo il contatto la diffusione del processo infiammatorio). La polmonite cronica è spesso causata da sierotipi I, III e soprattutto IV di pneumococchi, altri sierotipi lo causano raramente.

Con polmonite cronica, la messa in scena di cambiamenti morfologici è caratteristica:

• processo patologico solito inizia nelle posteriori e posterolaterali parti del polmone destro nella forma di un piccolo focolaio di edema infiammatorio, che aumenta rapidamente, formando un'iperemia fase ed essudazione sierosa (riscaldante) con riproduzione essudato pneumococchi;
• in futuro, il processo patologico entra nella fase di migrazione dei leucociti e proliferazione della fibrina (stadio epatico);
• nel successivo c'è un riassorbimento graduale di elementi di essudato - leucociti e fibrina (lo stadio di risoluzione).

Nei bambini, il processo patologico raramente si estende all'intera azione, più spesso solo pochi segmenti ne sono interessati.

Malattia inizia acutamente, spesso con brividi e dolore al fianco, aggravate dalla respirazione profonda. Fin dalle prime ore compaiono tosse secca, mal di testa, debolezza, affaticamento, febbre alta (fino a 39-40 ° C). I bambini sono nervosi, a volte entusiasti. Sintomi di polmonite lobare compaiono rapidamente: breve tosse dolorosa con piccole quantità di viscosa catarro vetroso, il rossore delle guance, nasale flaring, palpitazioni mancanza di respiro, herpes labiale sulle labbra e le ali del naso, a volte la cianosi delle labbra e polpastrelli: sul lato interessato può essere visto petto in ritardo quando si respira e si limita la mobilità del margine inferiore del polmone. Quando il processo di localizzazione nel lobo inferiore delle lesioni pleura polmone destro a causa non solo il dolore provato nel petto, ma nell'addome, imitando la malattia organi addominali (appendicite, peritonite, pancreatite, ecc). Allo stesso tempo, i bambini possono essere ripetuti vomito, perdita di feci, gonfiore, il che complica diagnosi differenziale di infezione intestinale acuta. Quando il processo di localizzazione nel lobo superiore del polmone destro nei bambini può apparire segni meningei (collo rigidità dei muscoli, convulsioni, vomito frequente, forte mal di testa, sensazione di testa vuota)

I cambiamenti nei polmoni subiscono un'evoluzione molto caratteristica.

• Nel primo giorno della malattia, nei casi tipici, il tono timpanico del suono della percussione può essere notato sul lato della lesione, quindi entro poche ore questo suono viene gradualmente sostituito da blunting. Entro la fine del primo giorno, al culmine dell'ispirazione, cominciano a farsi sentire crepitii e umidificatori a gorgogliare, oltre a sibili acuti.
• Al culmine delle manifestazioni cliniche (2-3 giorni della malattia) l'opacità nella zona interessata diventa pronunciata e la respirazione bronchiale comincia a farsi sentire sopra la lesione, a volte il rumore dell'attrito pleurico, e anche il tremito della voce e la broncofonia. La tosse diventa peggiore, meno dolorosa e più umida, a volte l'espettorato diventa bruno-rossastro, aumenta la dispnea, la cianosi delle labbra e il viso si intensifica.

Nel sangue periferico all'altezza della malattia osservato leucocitosi, aumento del contenuto stab al 10-30%, talvolta fino spostamento leucociti giovani e mielociti, rivelano spesso granulosità neutrofili tossici aneozinofiliya tipico, monocitosi moderato; ESR è migliorato.

La fase di risoluzione di solito inizia il 5 ° -7 ° giorno della malattia. I sintomi di intossicazione si indeboliscono, la temperatura del corpo diminuisce in modo critico o littico. Nei polmoni, la respirazione bronchiale si indebolisce, il tremore della voce e la broncofonia scompaiono e appare nuovamente un abbondante crepitio. Nel processo di riassorbimento dell'essudato, la respirazione bronchiale diventa rigida, e quindi il suono percussivo vescicolare e accorciato scompare. Sul roentgenogram, è possibile vedere le principali fasi di sviluppo della polmonite cronica. Durante la fase di marea, si nota una diminuzione insignificante della trasparenza nell'area della zona interessata, un'intensificazione del pattern polmonare dovuta alla vasocostrizione dei vasi. Nella fase di epatizzazione, viene rivelata una marcata diminuzione della trasparenza dell'area polmonare interessata, che ricorda l'atelettasia. La fase di risoluzione si manifesta con un lento ripristino della trasparenza dell'area interessata del polmone. In alcuni casi, il liquido viene rilevato nella cavità pleurica (pleuropolmonite). La durata totale della malattia è di circa 3-4 settimane, la durata del periodo febbrile è in media 7-10 giorni, il ripristino completo della struttura e la funzione dei polmoni avviene dopo 1-1,5 mesi.

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Meningite da pneumococco

La meningite da pneumococco è la forma più grave di meningite purulenta nei bambini.

La malattia di solito inizia acutamente, con un aumento della temperatura corporea a valori elevati, ma nei bambini indeboliti, la temperatura può rimanere subfebrile e anche normale. I bambini diventano irrequieti, urlano, spesso rigurgitano. Spesso i primi sintomi sono convulsioni, tremori, iperestesia, rigonfiamento di una fontanella grande e perdita di coscienza. La sindrome meningea è spesso incompleta e non pronunciata. Nei casi più gravi, potrebbe essere del tutto assente.

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia inizia immediatamente come meningoencefalite. In questi casi, dal primo giorno, la coscienza è disturbata, tremori di membra, convulsioni, una forte agitazione psicomotoria, che si trasforma in un sopore ea chi. I primi sintomi focali delle lesioni dei nervi cranici, che spesso distraggono, i nervi oculomotori e facciali, mono ed emiparesi sono possibili. Nei bambini più grandi, c'è spesso un quadro clinico di gonfiore e gonfiore del cervello con la sua incidenza nella grande apertura occipitale.

Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, di colore grigio-verdastro. Quando si trova in piedi, un precipitato precipita rapidamente, si nota una pleocitosi neutrofila con 500-1200 cellule per 1 μl. Il contenuto proteico è solitamente alto, la concentrazione di zucchero e cloruro è ridotta.

Nel sangue periferico, la leucocitosi è rivelata con un brusco spostamento verso sinistra, aneosinofilia, monocitosi. Sono possibili anemia moderata e trombocitopenia; ESR è migliorato.

Pneumococchi sono patogeni relativamente comuni otite media, artrite purulenta, osteomielite, pericardite, endocardite, peritonite primaria e altri. Tutte queste condizioni potrebbero essere in pazienti con polmonite, bronchite, tracheiti verificarsi indipendentemente o come risultato di batteriemia. Di solito si osservano nei bambini piccoli, soprattutto nei bambini prematuri e nel primo mese di vita. Clinicamente, non possono essere distinti dalle malattie causate da altri batteri piogeni.