Sintomi dell'infezione da stafilococco nei bambini

La laringite e la laringotracheite stafilococcica si sviluppano solitamente nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni nel contesto di malattie respiratorie virali acute.

Lo sviluppo della malattia è acuto, con elevata temperatura corporea e rapido sviluppo di stenosi laringea. Morfologicamente, si osserva un processo necrotico o ulcerativo-necrotico nella laringe e nella trachea.

La laringotracheite stafilococcica è spesso accompagnata da bronchite ostruttiva e spesso da polmonite. Il decorso clinico della laringotracheite stafilococcica non è praticamente diverso da quello della laringotracheite causata da altre specie batteriche. Esistono differenze significative solo con la laringotracheite difterica, caratterizzata da un lento sviluppo, un graduale cambiamento di fase e un parallelo peggioramento dei sintomi (raucedine e afonia, tosse secca e rauca e graduale aumento della stenosi).

La polmonite stafilococcica è una forma particolare di danno polmonare con una caratteristica tendenza alla formazione di ascessi. La malattia si manifesta più spesso nei bambini piccoli e, di norma, in concomitanza o dopo infezioni respiratorie virali acute. La polmonite stafilococcica primaria isolata nei bambini è raramente osservata. Più spesso, la polmonite si trasforma in un danno polmonare secondario in altri focolai di infezione stafilococcica o in un focolaio metastatico in caso di setticopiemia.

Una caratteristica della polmonite stafilococcica è la formazione di cavità aeree nei polmoni in corrispondenza dei focolai primari, le bolle (pneumocele). Il più delle volte si formano una o due cavità, ma possono essercene anche di più. Il diametro delle cavità varia da 1 a 5-10 cm. La percussione rileva un suono timpanico acuto sulla lesione, mentre l'auscultazione rileva una respirazione debole o anforica.

La sindrome simile alla scarlattina si manifesta in caso di infezione stafilococcica della ferita o della superficie dell'ustione, con osteomielite, flemmone, linfoadenite e panaritio.

La malattia si manifesta con un'eruzione cutanea e assomiglia alla scarlattina, ma a differenza di quest'ultima, questa sindrome si manifesta sempre in concomitanza con un focolaio stafilococcico, accompagnato da febbre alta e grave intossicazione. L'eruzione cutanea non compare il primo giorno di malattia, come nella scarlattina, ma dopo 2-3 giorni. A volte anche più tardi.

Le lesioni stafilococciche dell'apparato digerente sono molto diverse sia per localizzazione (mucose della bocca: stomatite, stomaco: gastrite, intestino: enterite, colite, vie biliari: angiocolite, colecistite) sia per gravità.

• La stomatite stafilococcica si manifesta con grave iperemia della mucosa orale, comparsa di afte o ulcere sulla mucosa delle guance, gengive, lingua e salivazione abbondante.
• Malattie gastrointestinali da stafilococco. Le manifestazioni cliniche dipendono in larga misura dalla via di infezione.
  • Quando si consumano alimenti infetti da stafilococco, sotto l'azione dell'enterotossina nello stomaco, e in particolare nell'intestino tenue, si verificano alterazioni infiammatorie acute di varia gravità. L'enterotossina, assorbita nel sangue, ha un potente effetto neurotossico e capillarotossico, che può causare uno stato di shock.
  • Nell'enterite e nell'enterocolite causate da infezione da contatto, una piccola quantità di stafilococco penetra nell'organismo. Il processo si sviluppa più lentamente, a causa dell'effetto predominante dello stafilococco stesso e, in misura minore, dell'enterotossina. Riproducendosi nell'intestino, gli stafilococchi causano sia alterazioni locali che sintomi generali di intossicazione dovuti all'assorbimento della tossina nel sangue. Le manifestazioni cliniche in questi casi dipenderanno dalla velocità di riproduzione dello stafilococco nell'intestino, dalla quantità di enterotossina immessa nel sangue, dalle condizioni del tratto gastrointestinale, dall'efficienza delle difese immunitarie e da molti altri fattori.
• Gastrite e gastroenterite (intossicazione alimentare). Il periodo di incubazione è di 2-5 ore. La malattia esordisce in modo acuto o addirittura improvviso con vomito ripetuto, spesso incontrollabile, grave debolezza, vertigini, forte dolore nella regione epigastrica e aumento della temperatura corporea nella maggior parte dei pazienti. Il paziente è pallido, la pelle è coperta di sudore freddo, il polso è debole e frequente, i toni cardiaci sono ovattati e la pressione sanguigna è bassa. L'addome è solitamente molle e dolente nella regione epigastrica, fegato e milza non sono ingrossati. La malattia può manifestarsi con sintomi di gastrite acuta senza disturbi intestinali, ma nella maggior parte dei bambini l'intestino tenue è coinvolto nel processo con disturbi intestinali (gastroenterite). Le feci sono molli, acquose, con aggiunta di muco, e vengono espulse 4-6 volte al giorno. Nei casi gravi, si sviluppa tossicosi con disidratazione, a volte si notano convulsioni e perdita di coscienza. La malattia può essere fatale.

Nelle forme lievi, la malattia si manifesta con nausea, vomito a 2-3 dosi e dolore addominale. I sintomi di intossicazione sono solitamente assenti o debolmente espressi. La malattia si risolve entro 1-2 giorni con completa guarigione. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla natura primaria o secondaria della lesione intestinale da stafilococco. L'enterite e l'enterocolite stafilococcica primaria si sviluppano solitamente come un tipo di infezione da intossicazione alimentare. La sepsi stafilococcica è la manifestazione più grave dell'infezione da stafilococco, più frequente nei bambini piccoli e principalmente nei neonati e nei neonati prematuri.

Il punto di ingresso dell'infezione può essere la ferita ombelicale, la pelle, il tratto gastrointestinale, i polmoni, le tonsille, le orecchie, ecc. A seconda del punto di ingresso e delle vie di diffusione, si distinguono sepsi ombelicale, cutanea, polmonare, intestinale, otogena, tonsillogena, ecc.

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