Sintomi di lesioni dell'occhio con l'introduzione di corpi estranei

Se si sospetta che un corpo estraneo entri in un corpo estraneo, l'anamnesi - dati sul trauma e la possibile composizione del corpo estraneo e persino la sua localizzazione sono di grande importanza.

Quando il frammento passa attraverso la sclera fuori dalla parte visibile dell'occhio, l'entrata della cornea e della sclera non viene rilevata.

Quando le ferite della cornea sono grandi, la camera anteriore potrebbe non essere presente, si osservano emorragie nella camera anteriore. Se il frammento ha penetrato l'occhio in modo eccentrico, la biomicroscopia rivela un buco nell'iride. Con una posizione centrale della ferita, l'apertura nell'iride può essere assente, ma poi c'è un trauma della lente.

Quando un corpo estraneo penetra nell'obiettivo, viene determinata la traumatica cataratta. La torbidità della lente può essere di diversa intensità: dalla completa alla perdita di masse cristalline nella camera anteriore, alla cataratta eliolare posteriore e posteriore. Emorragie nel vitreo di varie intensità sono più spesso osservate quando un corpo estraneo traumatizza un corpo ciliare o coroide. Con l'introduzione di un corpo estraneo di grandi dimensioni, l'apertura della ferita della cornea e della sclera con la perdita della membrana vascolare e del corpo vitreo è determinata clinicamente.

Nell'esame biomicroscopico, il corpo estraneo viene talvolta rilevato nella camera anteriore, nella lente o nel corpo vitreo. Nel caso in cui sia possibile eseguire oftalmoscopia (lente trasparente), il corpo estraneo può essere visto nel vitreo o sul fondo. Se il frammento non è visibile, i seguenti segni clinici possono aiutare nella sua diagnosi:

• presenza di una ferita penetrante nella parete dell'occhio;
• rilevamento di una corda ferita nella cornea, nell'iride e nella lente;
• discrepanza tra la dimensione della ferita e l'acuità visiva; una diminuzione significativa della vista con una lieve ferita dell'occhio;
• danno all'iride e alla lente, sangue nella camera anteriore, emorragia del vitreo;
• essudato purulento nella camera anteriore;
• bolle d'aria nel vitreo per le prime 24 ore dopo l'infortunio;
• camera anteriore profonda e ipotensione;
• irit o iridociclite in pazienti la cui professione consente di assumere la possibilità di danni agli occhi da parte di un corpo estraneo;
• midriasi unilaterale 3-6 settimane dopo l'infortunio;
• Distrofia epiteliale endoteliale totale o locale della cornea quando il frammento è localizzato nell'angolo dell'iride corneale.

Al momento di decidere se rimuovere un corpo estraneo dall'occhio, è necessario disporre di dati sulla durata della permanenza del frammento nell'occhio, sulla sua natura, localizzazione, grandezza e complicazioni accompagnatorie.

Se i frammenti di metallo per qualsiasi motivo non sono stati rimossi dagli occhi, sono gradualmente ossidati e tossici per i tessuti dell'occhio, in particolare per la lente e la retina, si formano. Con la presenza a lungo termine negli occhi di corpi estranei contenenti ferro (da 1 mese a 3 anni), si sviluppa la siderosi, che contengono rame - la calcemia.

[1], [2], [3], [4], [5]