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Indicazioni per la rimozione di corpi estranei dall'occhio
Ultima recensione: 04.07.2025
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La classificazione delle metallosi proposta consente una diagnosi precoce e la corretta decisione sull'intervento chirurgico, in particolare in caso di presenza prolungata di un corpo estraneo nell'occhio, soprattutto nei casi in cui la rimozione del frammento presenta notevoli difficoltà tecniche. In ogni caso, è necessario cercare di estrarre il frammento dall'occhio il più presto possibile.
Nella prima fase del processo, la rimozione del frammento può essere temporaneamente posticipata se il corpo estraneo contenente ferro o rame si trova nella regione maculare o paramaculare, nel cristallino trasparente.
Seconda fase di sviluppo: particolare attenzione viene dedicata agli studi elettrofisiologici. In caso di alterazioni iniziali nella parte anteriore dell'occhio, è possibile astenersi dalla rimozione del frammento; se vengono rilevate alterazioni nella retina, caratteristiche di siderosi o calcosi, questa è la base per la rimozione del corpo estraneo.
Terza fase: con un processo sviluppato, la rimozione del corpo estraneo è indicata in tutti i casi, indipendentemente dalla posizione del frammento.
Stadio quattro - nei casi avanzati, la rimozione del corpo estraneo è indicata quando la vista è conservata (ma non superiore a 0,1). Se l'acuità visiva è bassa, entro i limiti della percezione della luce, la rimozione del frammento è inappropriata, poiché, nonostante la sua estrazione, le funzioni dell'occhio sono completamente perse a causa dell'abbondante accumulo di sali di ferro o rame nei tessuti oculari e della progressione del processo.
La classificazione proposta consente di stabilire le indicazioni all'estrazione della cataratta nei pazienti con siderosi e calcoli. Negli stadi I, II e III dello sviluppo del processo, l'estrazione della cataratta può essere indicata. In uno stadio avanzato, la rimozione del cristallino opacizzato non fornisce l'effetto ottico desiderato e pertanto l'operazione è inappropriata.
Tutti i pazienti a cui non sia stato rimosso tempestivamente un corpo estraneo dall'occhio devono essere sottoposti a costante osservazione da parte di un oculista. La visita di controllo preventiva di questi pazienti è obbligatoria ogni sei mesi.
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