Solfato di magnesio

Il farmaco Solfato di magnesio - sale amaro, solfato di magnesio - è un farmaco cardiovascolare ampiamente prescritto per stabilizzare la pressione sanguigna, in particolare durante un attacco di ipertensione.

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Indicazioni Solfato di magnesio

Lo spettro di utilizzo del solfato di magnesio è piuttosto ampio:

• attacco di ipertensione (crisi);
• tachiaritmia ventricolare;
• stati convulsivi;
• stato eclamptico;
• basso contenuto di magnesio;
• consumo accelerato di magnesio nell'organismo.

Il solfato di magnesio è spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci in caso di parto prematuro, insufficienza cardiaca, intossicazione da sali di metalli pesanti, piombo e sali di bario.

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Modulo per il rilascio

Il solfato di magnesio è un farmaco iniettabile prodotto sotto forma di sostanza liquida trasparente e incolore.

La composizione del liquido è rappresentata da solfato di magnesio eptaidrato, che contiene 250 mg in 1 ml.

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Farmacodinamica

Il magnesio è molto importante per il corpo umano:

• presenta proprietà antagoniste del calcio;
• prende parte alla maggior parte dei processi metabolici;
• riduce la produzione di catecolamine;
• stabilizza gli impulsi neurochimici, l'eccitabilità del sistema muscolare;
• riduce il livello di acetilcolina nel sistema nervoso centrale e periferico;
• aiuta ad eliminare dolori, crampi, spasmi, ecc.

Inoltre, l'introduzione di solfato di magnesio provoca la dilatazione dei vasi arteriosi, abbassa la pressione sanguigna, riduce il carico sul muscolo cardiaco e arresta la reazione di lesione da riperfusione del muscolo cardiaco.

Il magnesio previene l'ispessimento del sangue e la formazione di trombi: ciò è spiegato dalla diminuzione della produzione di trombossano A2 _, dall'attivazione della produzione di prostaciclina e lipoproteine ad alta densità.

Grandi quantità di magnesio possono provocare effetti isotropici avversi e rilassamento della muscolatura liscia.

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Farmacocinetica

Dopo l'iniezione, il solfato di magnesio penetra rapidamente nei tessuti e nei fluidi corporei, penetrando contemporaneamente la barriera ematoencefalica, attraversando la placenta e finendo nel latte materno.

Il solfato di magnesio viene escreto attraverso i reni.

L'effetto sistemico del farmaco viene rilevato entro 60 secondi dall'iniezione endovenosa e 60 minuti dall'iniezione intramuscolare. Durata d'azione:

• dopo infusione endovenosa – mezz’ora;
• dopo l'iniezione intramuscolare – fino a 4 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Il solfato di magnesio viene utilizzato per iniezione, secondo i regimi individuali:

• In caso di carenza di magnesio nell'organismo, si somministrano 4 ml del farmaco per via intramuscolare ogni 6 ore.
• In caso di ipertensione, si somministrano quotidianamente per via intramuscolare da 5 a 20 ml di farmaco, in un ciclo di 15-20 iniezioni.
• In caso di ipertensione (crisi) si somministrano lentamente da 10 a 20 ml per via intramuscolare o endovenosa.
• In caso di aritmia cardiaca, si somministrano 4-8 ml di farmaco per via endovenosa in 5-10 minuti. Se necessario, l'infusione viene ripetuta.
• In caso di ictus ischemico, si somministrano quotidianamente per una settimana iniezioni endovenose di 10-20 ml del farmaco.
• Per alleviare la sindrome convulsiva si utilizzano da 5 a 20 ml sotto forma di iniezioni intramuscolari.
• Ai pazienti con tossicosi della gravidanza vengono somministrati 10-20 ml fino a 2 volte al giorno per via intramuscolare.
• Per alleviare il dolore durante il travaglio, si somministrano da 5 a 20 ml per via intramuscolare.
• L'avvelenamento da metalli pesanti si cura con l'infusione endovenosa di 5-10 ml di solfato di magnesio.

Utilizzare Solfato di magnesio durante la gravidanza

Alle donne incinte si consiglia di assumere solfato di magnesio solo in casi estremi, se l'effetto atteso del farmaco supera il possibile pericolo per il feto.

L'iniezione di solfato di magnesio prima o durante il travaglio può influire sulla contrattilità dei muscoli uterini. È necessario tenerne conto e prepararsi all'uso di farmaci per stimolare il travaglio.

L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento con solfato di magnesio.

Controindicazioni

Il solfato di magnesio non deve essere utilizzato:

• in caso di ipersensibilità alla composizione del farmaco;
• con pressione sanguigna bassa;
• con una frequenza cardiaca lenta (inferiore a 55 battiti/min.);
• nel blocco atrioventricolare;
• se c'è carenza di calcio nell'organismo;
• in caso di funzione respiratoria depressa;
• quando esaurito;
• in caso di evidente disfunzione renale;
• in caso di gravi danni al fegato;
• per debolezza muscolare;
• nelle patologie oncologiche.

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Effetti collaterali Solfato di magnesio

Il trattamento con solfato di magnesio può essere accompagnato da effetti collaterali inaspettati:

• una significativa diminuzione della pressione sanguigna, un rallentamento della frequenza cardiaca, aritmia, stato comatoso e persino arresto cardiaco;
• mancanza di respiro, depressione della funzione respiratoria;
• mal di testa, vertigini, sensazione di stanchezza, sonnolenza, alterazione della coscienza, ansia, tremore agli arti e alle dita;
• debolezza muscolare;
• dispepsia;
• allergie;
• arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito;
• aumento della diuresi giornaliera;
• atonia dell'utero;
• diminuzione dei livelli di calcio nel sangue, disidratazione iperosmolare;
• gonfiore e reazione nel sito di iniezione.

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Overdose

Possibili segni di infusione di un volume troppo grande di solfato di magnesio possono includere:

• indebolimento e scomparsa dei riflessi tendinei;
• Modifiche all'ECG: PQ prolungato e QRS allargato;
• depressione respiratoria;
• aritmia;
• cambiamenti nella conduzione cardiaca fino all'arresto cardiaco compreso.

Ulteriori sintomi possono includere aumento della sudorazione, ansia, letargia generale, aumento della diuresi giornaliera e atonia uterina.

Il trattamento si effettua con farmaci a base di calcio, somministrati per via endovenosa lenta. È possibile ricorrere anche a diuretici, farmaci cardiovascolari, inalazioni di ossigeno, accesso venoso artificiale e, in casi gravi, dialisi peritoneale o emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco iniettabile solfato di magnesio potenzia l'effetto dei farmaci che inibiscono i processi del sistema nervoso centrale (analgesici narcotici e non narcotici).

Il trattamento combinato con miorilassanti e nifedipina potenzia il blocco neuromuscolare.

I sonniferi, gli stupefacenti e i farmaci antipertensivi in combinazione con il solfato di magnesio possono influire sulla depressione respiratoria.

I glicosidi cardiaci possono causare aritmie cardiache.

In combinazione con il solfato di magnesio, l'efficacia dei farmaci antitrombotici, dell'isoniazide, degli inibitori delle MAO e degli antagonisti della vitamina K è ridotta.

Ci sono casi di eliminazione ritardata della Mexiletina.

Quando il solfato di magnesio viene associato al Propafenone, l'effetto dei due farmaci viene potenziato, ma aumenta anche la loro tossicità.

Il solfato di magnesio influisce negativamente sull'assorbimento degli agenti antimicrobici tetracicline e indebolisce gli effetti della tobramicina e della streptomicina.

Il solfato di magnesio è chimicamente incompatibile con soluzioni di calcio, alcol etilico, carbonati, fosfati alcalini, arsenico, stronzio, salicilati e idrocarbonati.

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Condizioni di archiviazione

Il solfato di magnesio si conserva nella confezione originale, in ambienti con temperature fino a +25°C, in luoghi inaccessibili ai bambini.

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Data di scadenza

In condizioni appropriate, il solfato di magnesio può essere conservato fino a 2 anni.

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