Mal di denti

La definizione di "mal di denti" di solito si riferisce al dolore nei denti o nelle mascelle, principalmente come risultato della condizione dei denti. Nella maggior parte dei casi, il mal di denti è causato da problemi ai denti, come malattie gengivali, crepe nel dente, un'infezione che colpisce la radice del dente. Quali altre cause del mal di denti, quali malattie provoca?

Che cos'è un mal di denti e da cosa è causato?

Disturbi dell'articolazione mandibolare (articolazione temporo-mandibolare) possono anche causare mal di denti. La gravità del mal di denti può variare dai dolori cronici a quelli aspri e dolorosi. Il dolore può aumentare con la masticazione o dal freddo o dal calore eccessivo. Un esame approfondito, che include una radiografia, può aiutare a determinare quale sia la causa del mal di denti: si sviluppa a causa di malattie dei denti o della mascella o i problemi sono completamente diversi.

Talvolta il mal di denti può essere causato da problemi che non riguardano la salute del dente o della mascella. Il dolore intorno ai denti e alle mascelle può essere un sintomo di malattie cardiache (ad esempio, angina o infarto), orecchie (infezione dell'orecchio interno o esterno) e seni paranasali. Ad esempio, il dolore con stenocardia (insufficiente apporto di ossigeno al sangue che scorre al muscolo cardiaco a causa del restringimento delle arterie cardiache), di solito dà nel torace o nelle mani. Tuttavia, in alcuni pazienti con angina, mal di denti o dolore alla mascella è l'unico sintomo di problemi cardiaci. Infezioni, malattie delle orecchie e dei seni paranasali possono anche causare dolore ai denti e alle mascelle. Pertanto, è necessario determinare con precisione la natura delle malattie che causano "mal di denti".

Cause di mal di denti a causa di malattie dentali

Ragioni dentali comuni per mal di denti comprendono carie, ascesso dentale, infiammazione gengivale, irritazione delle radici dei denti, crepe dei denti, sindrome dell'articolazione temporomandibolare (ATM).

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Carie e ascesso dentale

La causa più comune di mal di denti è la carie. Le carie dentali sono buchi nei due strati esterni del dente, che sono chiamati smalto e dentina. Lo smalto è la superficie bianca esterna solida del dente e la dentina è lo strato giallo direttamente sotto lo smalto. Entrambi gli strati servono a proteggere il tessuto interno del dente, dove si trovano i vasi sanguigni e i nervi.

Alcuni batteri nella cavità orale convertono gli zuccheri semplici in acidi. L'acido si ammorbidisce e (insieme alla saliva) scioglie lo smalto e la dentina, creando problemi nella cavità del dente. Piccole cavità poco profonde nel dente non possono causare dolore, e una persona potrebbe anche non notarle. Le cavità più profonde del dente sono influenzate dai batteri, maggiore è la probabilità di mal di denti. La cavità del dente può irritare le tossine a causa dell'accumulo di batteri o residui di cibo e l'assunzione di liquidi.

Le gravi lesioni della polpa possono portare alla distruzione del tessuto della polpa, a causa dell'infezione dei denti (ascesso dentale). Anche il piccolo gonfiore delle gengive può essere causa di mal di denti. Mal di denti a causa di questi motivi è il motivo più comune per visitare un dentista.

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Mal di denti a causa di sigilli

Il trattamento di poco profondo e piccolo nella cavità del dente di solito include le foche. Il trattamento di grandi cavità del dente include nella fodera o nelle corone. Il trattamento di una cavità infetta comporta la pulizia del canale radicolare o la rimozione del dente interessato.

La procedura per la pulizia del canale radicolare comporta la rimozione dei tessuti interessati della polpa (che evita l'estrazione del dente) e la sua sostituzione con un ripieno. La procedura viene utilizzata nel tentativo di salvare il dente interessato dalla rimozione. Se la procedura per la pulizia del canale radicolare non viene eseguita, la polpa si infiammerà e il dente sarà molto malato.

Mal di denti a causa di infiammazione delle gengive

La seconda causa più comune di mal di denti è la malattia gengivale (malattia parodontale). L'infiammazione delle gengive è l'infiammazione dei tessuti molli e la contemporanea perdita di tessuto osseo che circonda e mantiene i denti in posizione. L'infiammazione delle gengive è causata da tossine che secernono alcuni batteri in "placche", che alla fine si accumulano lungo e lungo la linea gengivale. Questa placca è una miscela di cibo, saliva e batteri.

Un sintomo precoce della malattia di gomma sta sanguinando le gengive senza dolore. Il dolore è un sintomo di fasi successive della malattia di gomma. Ad esempio, la perdita di tessuto osseo intorno ai denti porta alla formazione di "tasche" profonde intorno alle gengive. I batteri che si accumulano in queste tasche causano infezioni alle gengive, gonfiore, mal di denti e ulteriore distruzione ossea. Le malattie delle gengive possono portare alla perdita di denti sani. L'infiammazione delle gengive è complicata da fattori quali scarsa igiene orale, storia familiare di malattie gengivali, fumo, storia familiare di diabete mellito.

Trattamento della malattia gengivale

Il trattamento delle malattie gengivali è sempre associato all'igiene orale e alla rimozione della placca batterica, oltre al tartaro (placca indurita). Malattia di gomma moderata e grave di solito richiede una pulizia accurata dei denti e delle radici dei denti. Il primo compito del dentista è quello di rimuovere la placca e il tartaro e anche di trattare la superficie dello strato infiammato di gengive.

Entrambe queste procedure sono di solito eseguite in anestesia locale e possono essere accompagnate dall'uso di antibiotici per curare l'infezione da gomma o un ascesso. Il successivo trattamento, se necessario, può includere vari tipi di operazioni dentali. Negli ultimi stadi della malattia gengivale, può esserci una significativa distruzione ossea e allentamento dei denti, quindi potrebbe essere necessaria la rimozione dei denti.

Mal di denti a causa della sensibilità dei denti

Il mal di denti può causare radici nude del dente. Di regola, le radici dei due terzi inferiori del dente non sono visibili. Le tossine batteriche distruggono le ossa attorno alle radici e portano alla distruzione di gengive e ossa, esponendo le radici. La condizione in cui sono esposte le radici del dente è chiamata "recessione". Le radici nude del dente possono diventare estremamente sensibili al cibo freddo, caldo e acido, perché le gengive e le ossa non sono più protette.

Le prime fasi di esposizione delle radici del dente possono essere trattate con gel con contenuto di fluoro o speciali dentifrici (ad esempio Sensodyne o Denquel) contenenti fluoruri e altre sostanze utili. Questi minerali vengono assorbiti dallo strato superficiale delle radici, in modo che le radici diventino più forti e meno sensibili all'ambiente batterico. I dentisti possono anche utilizzare gel indurenti sulle radici esposte per rafforzare le aree sensibili. Se l'esposizione ai batteri provoca danni e la morte del tessuto interno del dente - la polpa, allora è necessario pulire il canale radicolare o rimuovere il dente.

Dente incrinato - Sindrome del dolore

"Il dente rotto" è anche la causa del mal di denti, non associato a una progressiva malattia gengivale. Un morso nella zona della frattura del dente può portare a gravi dolori acuti. Queste fratture del dente di solito derivano da masticare o mordere oggetti duri, come caramelle dure, matite, noccioline, ecc.

Un dentista può rilevare una frattura nell'area del dente applicando una speciale tintura alle crepe dei denti o dirigendo una luce speciale sul dente. Il trattamento di solito comporta la protezione dei denti con una corona fatta di oro e / o porcellana o cermet. Tuttavia, se la corona non allevia i sintomi del dolore, potrebbe essere necessaria la procedura di pulizia e sigillatura del canale radicolare.

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Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)

Le malattie dell'articolazione temporomandibolare possono causare dolore nell'orecchio, attorno alle orecchie o alla mascella inferiore. L'articolazione temporo-mandibolare va al cranio ed è responsabile della capacità di masticare e parlare. Operazione Disturbi dell'articolazione temporomandibolare può essere attivato da vari problemi, come ad esempio lesioni (per esempio, il colpo sul viso), artrite, o affaticamento muscolare dovuto denti stridore.

Un abituale stringimento o digrignamento dei denti è una condizione chiamata "bruxismo". Può causare dolore alle articolazioni, muscoli della mascella, dolore ai denti. Il bruxismo (raschiamento dentale) è spesso associato a stress, allineamenti dei morsi. A volte i muscoli intorno all'articolazione temporo-mandibolare sono usati per masticare. Questa condizione può andare in uno spasmo, con conseguente mal di testa e collo, e la bocca può essere difficile da aprire.

Questi spasmi muscolari sono aggravati dalla masticazione o dallo stress, che induce il paziente a stringere i denti e a stringere i muscoli. Il dolore temporaneo dell'articolazione temporomandibolare può anche essere il risultato di un recente lavoro dentale o di un trauma dopo l'estrazione dei denti del giudizio.

Il trattamento del dolore dell'articolazione temporomandibolare di solito comporta farmaci antinfiammatori da banco per via orale, ad esempio, come l'ibuprofene o il naprossene. Altri trattamenti includono un impacco caldo umido per rilassare le gengive, ridurre lo stress e / o cibi morbidi che non devono essere masticati a lungo.

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Occlusione di denti e zanne

Il mal di denti può verificarsi a causa di denti che crescono da sotto un altro dente o sono esposti a qualsiasi tipo di azione (ad esempio, il dente non può uscire nella posizione corretta e rimane sotto l'osso di un altro dente). Quindi i denti possono sembrare delle zanne.

Quando il dente viene tagliato, le gengive circostanti possono diventare infiammate e gonfie. I denti deformati causano dolore quando esercitano pressione su altri denti e si infiammano e / o si infettano. Il trattamento dentale, di regola, richiede l'anestesia o il trattamento di antibiotici (nel caso di infezioni), così come la rimozione chirurgica. Questo succede spesso con i denti del giudizio.

Pulpite come causa di mal di denti

La pulpite reversibile è il risultato di un'infiammazione della polpa, di solito causata da carie, piccole lesioni della polpa a seguito di precedenti trattamenti estesi o traumi. In questo caso, gli stessi sintomi si osservano come nella carie, ma a differenza della carie, il paziente non può indicare il dente interessato. Il trattamento può rivelare carie o altre cause. Gli analgesici di solito aiutano, ma mascherano i sintomi con cui è possibile identificare il dente causativo.

La pulpite irreversibile causa mal di denti senza dolore irritante o prolungato dopo l'irritazione. Di solito è difficile per i pazienti determinare il dente causativo. Il medico può determinare il dente causativo posizionando un pezzo di ghiaccio su di esso e rimuovendo il ghiaccio immediatamente quando si verifica il dolore. In un dente sano, il dolore si ferma immediatamente. Il mal di denti che dura più di pochi secondi indica una pulpite irreversibile. Gli analgesici sono necessari fino al trattamento endodontico del dente o alla sua rimozione. I pazienti che spesso subiscono un trauma o che non sono stati trattati da un dentista possono prescrivere oppioidi. La necrosi da pressione è di solito una conseguenza della pulpite, poiché la polpa è circondata dalla dentina. Di solito, la polpa infiammata è necrotica, che porta alla cessazione del dolore. Questo periodo di trattamento asintomatico può durare da alcune ore a settimane. In futuro, l'infiammazione si sviluppa all'apice della radice e / o del processo infettivo (parodontite apicale). Il processo infettivo, di regola, si sviluppa sotto l'influenza di microflora della cavità orale. Con parodontite apicale, il dolore si verifica quando rosicchiare e masticare. Di solito il paziente può indicare un dente malato. Se il paziente ha difficoltà a indicarlo, il dentista determina il dente causale con l'aiuto delle percussioni dei denti, fino a quando non appare dolore. Antibiotici e analgesici sono prescritti se il trattamento viene ritardato.

Malattie infiammatorie dei denti

L'ascesso periapicale può svilupparsi a causa di carie o pulpite non trattati. Se questo ascesso ha un pronunciato (morbido) una fluttuazione, viene drenato attraverso l'incisione, che si tiene a fluttuazioni punto più marcate con un bisturi chirurgico № 15. Raramente eseguita drenaggio esterno. Il processo infiammatorio, che dura meno di 3 giorni, può essere trattato meglio con penicillina, e quello che dura più di 3 giorni può essere trattato meglio con clindamicina.

Le celluliti possono essere osservate con denti non trattati. Raramente sviluppa trombosi del seno cavernoso o angina di Ludwig. Con queste due condizioni, c'è una minaccia di vita e richiede il ricovero immediato, la rimozione del dente causativo e la somministrazione di antibiotici per via parenterale, a cui la microflora è sensibile.

La sinusite può essere sospettata se molti o tutti i molari sono dolorosi da un lato durante la percussione o se il paziente ha dolore mentre inclina la testa in basso.

Difficoltà di dentizione

La difficoltà di eruzione del dente o la sua ritenzione, in particolare 3 molari, può essere dolorosa e causare infiammazione dei tessuti molli circostanti (pericoronarite), che in futuro possono portare a infiammazioni più gravi. Il trattamento consiste nel risciacquo con soluzione di clorexidina o soluzione salina ipertonica (un cucchiaio di sale per ogni bicchiere di acqua calda - non più caldo del caffè o del tè che il paziente beve). L'acqua salata rimane in bocca sul lato malato prima di raffreddarsi, quindi sputa e recluta immediatamente una bocca piena di uno nuovo. Durante il giorno vengono usati 3-4 bicchieri per il risciacquo, che consente di fermare l'infiammazione prima dell'estrazione del dente. Gli antibiotici sono prescritti se il trattamento viene ritardato.

Meno frequentemente, ci sono casi di infiammazione acuta nella cavità orale comprendenti ascessi parodontale, cisti purulente, allergia, salivare blocco condotto ghiandola o infiammazione peritonsillar e infezioni. Il dolore ai denti nei bambini può essere accompagnato da eccessiva salivazione e febbre. L'acetaminofene, basato sul peso del bambino, aiuta a fermare i sintomi.

Il mal di denti, come ora vedi, può sorgere non solo a causa di denti malati, ma anche per altri motivi. Per determinarli, è consigliabile consultare immediatamente un medico, in modo da non arrecare tortura.