Sublussazione dell'articolazione della spalla

La sublussazione della spalla (o lussazione della spalla) è una condizione in cui l'osso della parte superiore del braccio (spalla) fuoriesce dalla cavità articolare dell'articolazione della spalla. Si tratta di una lesione grave e causa un'alterazione della normale posizione dell'articolazione, con conseguente dolore e limitazione della mobilità della spalla.

Cause di sublussazione della spalla:

• Trauma: la causa più comune della sublussazione della spalla è un trauma, come una caduta su un braccio teso, un colpo alla spalla o infortuni sportivi.
• Ipermobilità articolare: alcune persone hanno articolazioni più mobili e meno stabili, il che può aumentare il rischio di sublussazione.

Sintomi della sublussazione della spalla:

• Dolore acuto nella zona della spalla.
• Limitazione della mobilità della spalla.
• Debolezza negli arti superiori.
• Cambiamenti visibili nella posizione della spalla, come sporgenza ossea o posizionamento innaturale del braccio.

Diagnosi di sublussazione della spalla:

La diagnosi di sublussazione della spalla può essere formulata sulla base dell'esame clinico e delle radiografie effettuate dal medico. Le radiografie possono essere utilizzate per determinare l'esatta posizione delle ossa ed escludere eventuali fratture.

Trattamento della sublussazione della spalla:

• Riparazione manuale: il medico può tentare di riportare l'osso nella sua posizione normale mediante un intervento manuale.
• Immobilizzazione: dopo la guarigione, l'articolazione può essere fissata con un gesso o una stecca per mantenerla nella posizione corretta.
• Fisioterapia: la fisioterapia può aiutare a ripristinare la mobilità e la forza dell'articolazione della spalla.
• Intervento chirurgico: in rari casi, se la sublussazione non può essere riparata con metodi conservativi o se si verificano altre complicazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Previsione:

La prognosi dipende da molti fattori, tra cui la gravità della sublussazione, la presenza di lesioni associate e la tempestività del trattamento. Con un trattamento tempestivo e correttamente somministrato, la maggior parte dei pazienti recupera la piena mobilità e funzionalità dell'articolazione della spalla. Tuttavia, in alcuni casi può essere necessario un lungo periodo di riabilitazione e possono persistere sintomi residui.

Le cause sublussazione della spalla

Questa condizione può verificarsi per diversi motivi:

1. Trauma: uno dei fattori scatenanti più comuni è il trauma, che può includere una caduta su un braccio teso, un colpo alla spalla o al braccio, un incidente stradale, ecc.
2. Legamenti stirati e strappati: una lesione o uno stiramento dei legamenti attorno all'articolazione della spalla possono causare sublussazione.
3. Ipermobilità articolare: in alcune persone, l'articolazione della spalla può essere più mobile (ipermobile), il che aumenta il rischio di sublussazione.
4. Predisposizione genetica: alcune persone potrebbero avere una predisposizione genetica alle sublussazioni articolari.
5. Osteoartrite: l'osteoartrite a lungo termine o i cambiamenti degenerativi nell'articolazione della spalla possono aumentare il rischio di sublussazione.
6. Intervento chirurgico recente: alcuni interventi chirurgici alla spalla possono aumentare il rischio di sviluppare una sublussazione.
7. Contrazioni muscolari irregolari: contrazioni muscolari incontrollate attorno a un'articolazione possono causarne lo spostamento dalla sua posizione.

Sintomi sublussazione della spalla

I sintomi della sublussazione della spalla possono includere quanto segue:

1. Dolore: il dolore è solitamente avvertito nella zona della spalla e può essere acuto, acuto e intenso. Può peggiorare con il movimento del braccio e quando si cerca di sollevare o ruotare la spalla.
2. Limitazione del movimento: una sublussazione può causare una limitazione del movimento della spalla. Il paziente può avere difficoltà a sollevare il braccio sopra la testa, a ruotarlo o a eseguire altri movimenti.
3. Gonfiore e lividi: nel sito di sublussazione possono verificarsi gonfiore e lividi a causa di danni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni.
4. Debolezza: una sublussazione può provocare una sensazione di debolezza nella spalla dovuta a un'interruzione della normale funzionalità dell'articolazione.
5. Scricchiolio e schiocco: si può udire un suono di scricchiolio o schiocco quando si muove la spalla o quando si cerca di riportare la testa dell'omero in posizione.
6. Deformità: in alcuni casi, soprattutto in caso di sublussazioni significative, potrebbe verificarsi una deformità della spalla dall'aspetto innaturale.
7. Dolore al tatto: il sito di una sublussazione può essere doloroso al tatto.

Sublussazione dell'articolazione della spalla in un bambino

Si tratta di una condizione grave che richiede cure mediche. In questo caso, come negli adulti, l'osso del braccio superiore (spalla) fuoriesce dalla cavità articolare della spalla. Nei bambini, questo può accadere dopo un infortunio, una caduta o durante il gioco o l'attività sportiva.

Se il bambino sospetta una sublussazione della spalla, è necessario consultare immediatamente un medico o recarsi al centro medico più vicino. Non tentare mai di riparare l'articolazione da soli, poiché ciò potrebbe causare ulteriori danni.

Diagnosi e trattamento saranno effettuati da un medico. Di solito, dopo aver confermato la diagnosi con radiografie o altri metodi di esame, il medico eseguirà una procedura per riparare l'articolazione della spalla, come una riparazione manuale. La spalla viene quindi fissata con un gesso, una stecca o un altro dispositivo speciale per evitare che si lussi nuovamente.

I bambini hanno modelli di crescita e sviluppo peculiari, quindi è importante consultare un medico specializzato in traumatologia pediatrica o ortopedia per garantire un trattamento adeguato e un monitoraggio del recupero. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno una buona prognosi per il recupero della funzionalità della spalla dopo una sublussazione, a condizione che venga fornito un trattamento tempestivo e adeguato.

Complicazioni e conseguenze

La sublussazione della spalla, nota anche come lussazione della spalla, può causare una serie di complicazioni e problemi, tra cui:

1. Dolore e fastidio: dopo una sublussazione della spalla, si possono avvertire dolore e fastidio intensi, soprattutto quando si cerca di muovere la spalla.
2. Limitazione del movimento: una lussazione della spalla può portare a una limitazione del movimento dell'articolazione della spalla. Questo può rendere difficile svolgere le attività quotidiane.
3. Infiammazione e gonfiore: dopo una sublussazione, possono svilupparsi infiammazione e gonfiore nei tessuti molli intorno all'articolazione. Ciò può causare ulteriore dolore e fastidio.
4. Danni circolatori e nervosi: in alcuni casi, la sublussazione della spalla può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi che corrono vicino all'articolazione della spalla. Ciò può causare una riduzione della sensibilità e un'alterazione della circolazione nel braccio.
5. Lussazioni ricorrenti: Dopo una prima sublussazione della spalla, il rischio di lussazioni ricorrenti aumenta, soprattutto se le strutture articolari sono state danneggiate o non sono state riparate correttamente.
6. Artrosi post-traumatica: danni alle superfici articolari o alla cartilagine articolare dopo una sublussazione possono contribuire allo sviluppo di artrosi post-traumatica nell'articolazione della spalla. Ciò può causare dolore e limitazione del movimento a lungo termine.
7. Disturbo muscolare della spalla: una sublussazione della spalla può compromettere la funzionalità dei muscoli della spalla e causare un carico non uniforme sull'articolazione, che può causare squilibrio e ulteriori problemi di movimento e stabilità.

Diagnostica sublussazione della spalla

La diagnosi di sublussazione (lussazione) della spalla prevede diversi passaggi e procedure mediche per identificare con precisione la condizione e valutare la gravità della lesione. Di seguito sono riportati i passaggi fondamentali per diagnosticare una sublussazione della spalla:

1. Esame clinico: il medico inizia la diagnosi con un esame clinico approfondito del paziente. Valuta la spalla, nota eventuali cambiamenti visibili nella posizione dell'omero e del braccio e interroga il paziente sulla natura del dolore, della lesione e di altri sintomi.
2. Anamnesi: il medico raccoglierà l'anamnesi, che include domande sulla storia clinica del paziente e sulle circostanze della lesione. Questo aiuta a determinare come si è verificata la sublussazione e quali potrebbero essere state le lesioni associate.
3. Radiografie: le radiografie vengono solitamente eseguite per confermare la diagnosi e determinare l'esatta posizione delle ossa. Le radiografie consentono al medico di individuare eventuali disallineamenti o deformità ossee e di escludere fratture.
4. Esami aggiuntivi: in alcuni casi, potrebbero essere necessari esami aggiuntivi come la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia (ultrasuoni) per ottenere informazioni più dettagliate sulle lesioni e sui tessuti molli.
5. Valutazione funzionale: il medico può anche valutare la funzionalità dell'articolazione della spalla testandone la mobilità e la forza. Questo aiuta a determinare in che modo la lesione influisce sulla funzionalità della spalla.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della sublussazione della spalla implica l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altri problemi medici che possono simulare o accompagnare la sublussazione della spalla. Ecco alcune condizioni da considerare nella diagnosi differenziale:

1. Frattura della clavicola: una frattura della clavicola può simulare i sintomi di una sublussazione della spalla perché è accompagnata da dolore alla spalla e limitazione dei movimenti. Le radiografie possono aiutare a formulare la diagnosi.
2. Artrosi dell'articolazione della spalla: le alterazioni degenerative dell'articolazione della spalla possono causare dolore e limitazione del movimento, che possono essere simili ai sintomi di una sublussazione. Di solito, un campione medico e radiografie possono aiutare a distinguere tra queste condizioni.
3. Tendinite o borsite dell'articolazione della spalla: l'infiammazione dei tendini (tendinite) o delle sacche mucose (borsite) nella zona dell'articolazione della spalla può causare dolore e fastidio che possono assomigliare ai sintomi di una sublussazione.
4. Neuropatia del nervo brachiale: una lesione del nervo brachiale può causare dolore e debolezza nella zona della spalla, che possono essere simili ai sintomi di una sublussazione.
5. Artrite reumatoide o altre artropatie infiammatorie: le malattie infiammatorie articolari possono causare dolore e infiammazione nell'articolazione della spalla, che possono essere simili ai sintomi di una sublussazione.
6. Altre lesioni o danni: sono possibili altre condizioni traumatiche come distorsioni o rotture dei tendini, danni alle strutture adiacenti e altre condizioni.

Trattamento sublussazione della spalla

Il trattamento della sublussazione della spalla prevede diverse fasi e può essere eseguito come segue:

1. Diagnosi: un medico esaminerà il paziente, effettuando un esame obiettivo e raccogliendo l'anamnesi, per stabilire una diagnosi di sublussazione della spalla. Talvolta possono essere necessarie radiografie o altre tecniche educative per determinare l'entità della sublussazione e le sue caratteristiche.
2. Anestesia: per ridurre il dolore e rilassare i muscoli, il medico può anestetizzare il sito della sublussazione.
3. Riposizionamento: questa fase viene eseguita da un medico. Il medico riposiziona delicatamente la testa dell'omero nella sua posizione normale nell'articolazione. Questa procedura può essere dolorosa, quindi l'anestesia può aiutare a ridurre il fastidio.
4. Immobilizzazione: dopo il riposizionamento dell'articolazione, potrebbe essere necessario fissare temporaneamente la spalla con una stecca o una benda per prevenire una recidiva della sublussazione e garantire la stabilità dell'articolazione. A volte viene indossato un laccio emostatico (gesso) speciale per diverse settimane.
5. Fisioterapia e riabilitazione: dopo il riposizionamento dell'articolazione, è importante iniziare la riabilitazione e la fisioterapia. Un fisioterapista aiuta a ripristinare la forza e la mobilità della spalla, oltre a prevenire le aderenze e rafforzare i muscoli e i tendini circostanti.
6. Trattamento del dolore e dell'infiammazione: se raccomandato dal medico, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori o analgesici per alleviare il dolore e l'infiammazione.
7. Rispetto delle raccomandazioni: il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico per la cura della spalla, eseguire esercizi e seguire la riabilitazione per ripristinare la funzionalità dell'articolazione.