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Subluxas rotazionale di Atlanta
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le subluxas rotazionali di Atlanta risultano dall'impatto della violenza diretta o indiretta o dalla contrazione attiva e non coordinata dei muscoli del collo.
La sublussazione atlanto-assiale provoca il deterioramento della rotazione del collo, caratterizzato da un eccessivo movimento tra la prima (C1) e la seconda (C2) vertebra cervicale a seguito di una violazione dell'apparato osseo o legamentoso.
Epidemiologia
Secondo MN Nikitin (1966), ammontavano al 31,5% in relazione a tutte le lesioni del rachide cervicale e all'8,8% di tutte le lesioni della colonna vertebrale. Una così alta percentuale di sublussazioni rotazionali traumatiche dell'Atlanta, a quanto pare, dipende dalla speciale selezione di queste vittime - 78 vittime di questo tipo sono state osservate per 11 anni.
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Le cause sublussazione rotazionale di atlanta
Le subluxas rotazionali di atlanta possono sorgere a seguito dell'impatto della forza meccanica bruta (impatto della testa sul fondo del fiume durante le immersioni) o di una leggera violenza meccanica (brusca virata della testa all'indietro).
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Fattori di rischio
Nascita:
- Sindrome di Down (20%).
- Sindrome di Morkio.
- Displasia spondilofisaria
- Osteogenesi imperfetta.
- La malattia di Marfan.
- Neurofibromatosi tipo 1 (NF1).
Artrite:
- Artrite reumatoide
- Artrite psoriasica
- Sindrome di Reiter (artrite reattiva).
- Spondiloartrite anchilosante.
- Lupus eritematoso sistemico (LES).
Acquisita:
- Lesioni.
- Ascesso di Zagothy / sindrome di Grisel.
Sintomi sublussazione rotazionale di atlanta
I sintomi delle sublussazioni rotazionali dell'Atlanta sono abbastanza tipici e consistono dei seguenti sintomi principali: la posizione fissa stazionaria forzata della testa con la sua inclinazione e rotazione nel lato "sano"; dolore nella parte superiore, cervicale; tensione dei muscoli del collo sul lato "malato", cioè sul lato di sublussazione della massa dell'atlante; rotazione limitata della testa nel lato "malato". Radiologico è determinato dalla posizione asimmetrica dell'Atlante rispetto all'asse a causa dell'inclinazione e dello spostamento orizzontale dell'Atlante verso il lato "sano".
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Trattamento sublussazione rotazionale di atlanta
Il trattamento della sublussazione rotazionale dell'atlante consiste nel ridurre la sublussazione e la successiva immobilizzazione. La riduzione può essere effettuata allungando il loop di Glisson o una volta riposizionata.
La scelta del metodo di riduzione dipende dalle qualifiche del medico e dalla presenza o assenza di lesioni associate. La riduzione simultanea è mostrata con sublussazioni rotazionali non complicate.
Dopo il ripristino, l'immobilizzazione viene eseguita con un cerotto intestinale craniotoracico o con un collare Schantz con una grande visiera occipitale per 4-6 settimane. In alcuni casi, è possibile utilizzare un colletto di garza di cotone Shantz. Nei casi complicati dopo la riduzione, l'immobilizzazione viene effettuata per un periodo più lungo, a seconda della natura del danno associato aggiuntivo.