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Sviluppo degli organi genitourinari
Ultima recensione: 04.07.2025

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Sviluppo della vescica urinaria. La formazione della vescica urinaria in un embrione di 7 settimane è associata alla trasformazione della cloaca, dell'allantoide (sacco urinario) e delle sezioni caudali dei dotti del rene primario. La cloaca è divisa da un setto frontale in una sezione anteriore - il seno urogenitale, parte del quale formerà la parete della vescica urinaria, e una sezione posteriore - il futuro retto. L'allantoide, il dotto del rene primario e il dotto paramesonefrico sono collegati al seno urogenitale. Dalla parte inferiore dell'allantoide e dagli sbocchi dei dotti del rene primario, nel 2° mese di sviluppo embrionale, si formano la base e il triangolo della vescica urinaria. Dalla parte media dell'allantoide si forma il corpo della vescica urinaria e dalla sua parte superiore - il tratto urinario, che poi si trasforma in un cordone fibroso - il legamento ombelicale mediano.
Sviluppo dei genitali
Nell'embrione umano si formano inizialmente organi genitali interni ed esterni indifferenti, per poi formare nella loro forma definitiva gli organi genitali maschili o femminili interni ed esterni.
I rudimenti delle ghiandole sessuali indifferenti nell'embrione umano compaiono nella parete della cavità corporea nella quarta settimana di sviluppo embrionale, dai rudimenti dell'epitelio situato anteriormente e medialmente ai rudimenti dei reni primari destro e sinistro, estendendosi dal quarto segmento cervicale al quinto segmento lombare del corpo. Nella quinta settimana, si forma un solco tra le cellule che rivestono la cavità corporea. Successivamente, il solco si approfondisce, i suoi bordi convergono e si trasforma nel dotto paramesonefrico, sboccando nel seno urogenitale. Sulla superficie ventromediale del rene primario, inizia a formarsi la futura ghiandola sessuale. A questo punto, su ciascun lato della radice del mesentere, si forma un'elevazione a forma di cresta: la piega urogenitale. Successivamente, ciascuna di queste pieghe è divisa da un solco longitudinale in una parte mediale, la piega genitale, dove si forma poi la gonade, e una parte laterale, che è il rene primario, nonché il dotto del rene primario e il dotto paramesonefrico.
Nella settima settimana, le ghiandole sessuali in via di sviluppo (gonadi) iniziano a differenziarsi in testicoli o ovaie. Quando i testicoli si formano, i dotti dei reni primari si trasformano nei dotti escretori delle ghiandole sessuali maschili e i dotti paramesonefrici si riducono quasi completamente. Se le ovaie si sono formate, le tube di Falloppio, l'utero e parte della vagina si sviluppano dai dotti paramesonefrici, e i dotti dei reni primari si trasformano in formazioni rudimentali. I genitali esterni vengono deposti nell'embrione nella settima settimana di sviluppo embrionale in una forma indifferente: sotto forma di tubercolo, pieghe genitali e creste. Da questi rudimenti, si sviluppano poi i genitali esterni maschili o femminili.
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Sviluppo degli organi genitali maschili interni
Al settimo mese di sviluppo intrauterino, si forma il rivestimento proteico a partire dal tessuto connettivo che circonda la gonade maschile in via di sviluppo. A questo punto, la gonade diventa più arrotondata e al suo interno si formano dei filamenti, che si differenziano in tubuli seminiferi.
Durante lo sviluppo della ghiandola riproduttiva maschile, i dotti efferenti del testicolo si formano dai tubuli del rene primario, e il dotto dell'epididimo si forma dalla parte craniale del dotto del rene primario. Diversi tubuli del rene primario, situati cranialmente, si trasformano nell'appendice dell'epididimo, e i tubuli situati caudalmente si trasformano nell'appendice dell'appendice del testicolo. Il dotto deferente si forma dalla parte rimanente del dotto del rene primario (caudale all'epididimo), attorno alla quale si forma una membrana muscolare. La parte distale del dotto deferente si espande e si trasforma nell'ampolla del dotto deferente, e la vescicola seminale si sviluppa dalla protrusione laterale del dotto. Il dotto eiaculatorio si forma dalla parte terminale ristretta del dotto del rene primario, che si apre nell'uretra maschile, l'uretra maschile.
L'estremità craniale del dotto paramesonefrico si trasforma in un'appendice testicolare e l'utricolo prostatico origina dalle estremità caudali fuse di questi dotti. I restanti dotti sono ridotti negli embrioni maschili.
Il testicolo, con la sua appendice e le formazioni rudimentali, non rimane nella posizione in cui è stato deposto, ma durante lo sviluppo si sposta in direzione caudale: avviene il processo di discesa dei testicoli (descensus testis). In questo processo, il ruolo principale è svolto dal legamento guida del testicolo. Entro il 3° mese del periodo intrauterino, il testicolo si trova nella fossa iliaca, entro il 6° mese si avvicina all'anello interno del canale inguinale. Al 7°-8° mese, il testicolo attraversa il canale inguinale insieme ai vasi deferenti, ai vasi e ai nervi, che fanno parte del funicolo spermatico formatosi durante la discesa del testicolo.
La prostata si sviluppa dall'epitelio dell'uretra in via di sviluppo sotto forma di cordoni cellulari (fino a 50), da cui si formano successivamente i lobuli della ghiandola. Le ghiandole bulbouretrali si sviluppano dalle escrescenze epiteliali della parte spugnosa dell'uretra. I dotti della prostata e delle ghiandole bulbouretrali sboccano con le loro imboccature nei punti in cui queste ghiandole si sono depositate durante lo sviluppo intrauterino.
Sviluppo degli organi riproduttivi femminili interni
Nell'ovaio di un embrione femminile, la zona di tessuto connettivo sotto lo strato di epitelio rudimentale è meno pronunciata rispetto alla gonade maschile. I filamenti cellulari sono meno evidenti e le cellule sessuali sono sparse nello stroma mesenchimale dell'organo. Alcune di queste cellule crescono più attivamente, diventano più grandi, sono circondate da cellule più piccole e si formano i follicoli ovarici iniziali, primordiali. Successivamente, si formano la corteccia e la midollare dell'ovaio. Vasi sanguigni e nervi crescono in quest'ultima. Durante il loro sviluppo, anche le ovaie scendono, ma per una distanza molto più breve rispetto ai testicoli. Dal loro luogo di origine, le ovaie si spostano insieme alle tube di Falloppio verso la zona pelvica. La discesa delle ovaie è accompagnata da un cambiamento nella topografia delle tube di Falloppio, che cambiano da una posizione verticale a una orizzontale.
Durante lo sviluppo dell'ovaio, i tubuli e il dotto rimanenti del rene primario diventano appendici rudimentali della ghiandola riproduttiva femminile. I tubuli situati cranialmente e la parte adiacente del dotto si trasformano nell'appendice ovarica (epidermide), mentre quelli caudali nel parovaio. I resti del dotto del rene primario possono essere conservati sotto forma di un cordone continuo o discontinuo adagiato lateralmente sull'utero e sulla vagina: questo è il dotto longitudinale dell'appendice ovarica (dotto di Gartner; dotto epooforo longitudinale).
I dotti paramesonefrici danno origine alle tube di Falloppio e le porzioni distali fuse insieme formano l'utero e la vagina prossimale. Il seno urogenitale forma la vagina distale e il suo vestibolo.
Sviluppo dei genitali esterni
Nel terzo mese di sviluppo intrauterino, il tubercolo genitale origina dal mesenchima davanti alla membrana cloacale. Alla base del tubercolo genitale, in direzione dell'ano, si trova il solco urogenitale (uretrale), delimitato su entrambi i lati dalle pieghe genitali. Su entrambi i lati del tubercolo genitale e delle pieghe genitali si formano delle elevazioni a forma di mezzaluna della pelle e del tessuto sottocutaneo: le creste genitali. Queste formazioni rappresentano un rudimento indifferenziato dei genitali esterni, da cui si svilupperanno successivamente i genitali esterni maschili o femminili.
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Sviluppo dei genitali maschili esterni
Negli embrioni maschili, i rudimenti indifferenti subiscono complessi cambiamenti. Il tubercolo genitale inizia a crescere rapidamente e ad allungarsi, trasformandosi nei corpi cavernosi del pene. Sulla loro superficie inferiore (caudale), le pieghe genitali diventano più alte. Esse delimitano la fessura urogenitale (uretrale), che si trasforma in un solco. Quindi, a seguito della fusione dei bordi del solco, si formano l'uretra maschile e il corpo spugnoso del pene. Nel processo di crescita, l'apertura urogenitale dalla sua posizione originale alla radice del pene si sposta, per così dire, verso la sua estremità distale.
La chiusura (fusione) del solco uretrale rimane come una cicatrice chiamata sutura peniena. Contemporaneamente alla formazione dell'uretra maschile, si forma il prepuzio sull'estremità distale del pene. Ciò è dovuto allo sviluppo di una piega cutanea attorno al glande.
Le creste genitali diventano più convesse, soprattutto nelle sezioni caudali, e convergono e si fondono lungo la linea mediana. Nel punto di fusione delle creste genitali, appare una sutura dello scroto, che si estende dalla radice del pene all'ano attraverso tutto il perineo.
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Sviluppo dei genitali femminili esterni
Negli embrioni femminili, il tubercolo genitale si trasforma nel clitoride. Le pieghe genitali crescono e si trasformano nelle piccole labbra, che delimitano lateralmente la fessura urogenitale, che si apre nel seno urogenitale. La parte distale della fessura genitale si allarga e si trasforma nel vestibolo vaginale, in cui si aprono l'uretra e la vagina femminile. Verso la fine dello sviluppo intrauterino, l'apertura vaginale diventa significativamente più larga dell'apertura dell'uretra. Le creste genitali si trasformano nelle grandi labbra, in cui si accumula una quantità significativa di tessuto adiposo, che poi ricopre le piccole labbra.
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